1、精心整理選擇題 A1型題1、關于體溫生理性變化的錯誤論述是（）A、新生兒體溫易受環境溫度的影響B、老年人因代謝率低，體溫在正常范圍的低值C、體溫的晝夜波動與人體的活動、代謝的相應周期性變化有關口女性經前和妊娠早期受黃體酮的影響使體溫升高E、饑餓、緊張均可使體溫一時性增高2、以口腔溫度為例，劃分低熱的范圍是（）A 36.5 C以上B、36.8-38.0 CC、37.3-38.0 CH 37.5-37.9 CE、39.0-38.5 C3、間歇熱常見于。A流行性感冒I ,B、傷寒C、敗血癥H瘧疾E、風濕4、弛張熱常見于（）A流行性感冒精心整理B、傷寒C、瘧疾H腫瘤E、敗血癥5、高熱患者的護理，下列措

2、施不對的是（）A測量體溫每4小時一次B、口腔護理C給予高熱量流質飲食D保持皮膚的清潔E、冰袋放置枕部，腹股溝部6、關于高熱持續期的臨床表現不對的是（）A、皮膚潮紅、灼熱，呼吸加深加快B、心率增快C、頭痛，頭暈，甚至驚厥H食欲不振，惡心嘔吐E、尿量增多7、測量體溫計的準確性所采用的水溫是（） IA 30 cB、35 cC、40 cH 42 cE、45 c8、消毒體溫計的消毒溶液應（）精心整理A每日更換1次B、每周更換1次C、隔周更換1次H每周更換2次E、每月更換1次9、可在口腔測量體溫的患者是（）A、精神異常者B、大面積燒傷者C、昏迷患者H 口鼻手術者E、呼吸困難者10、不宜在直腸測量體溫的是（

3、）A嬰幼兒B、精神異常者C意識不清者口心肌梗塞者E、坐浴40min后11、關于測量不同部位的體溫，下列敘述錯誤的是（）A測溫前20-30min若有運動、進食、進冷飲，應休息 30min再 測量B、測口溫多用于嬰幼兒、昏迷患者C心肌梗塞患者不宜測肛溫口極度消瘦患者不宜測腋溫精心整理E、測腋溫易受環境影響，準確性不高 12、發現體溫與病情不相符，應（） A、檢查患者的全身情況B、檢查體溫計的準確性C、檢查測量方法是否正確H檢查病室的溫度E、重新測量13、常用來診脈的動脈是（）A、頸動脈B、顆動脈C、模動脈H肱動脈E、股動脈14、測量脈搏錯誤的做法是（）A病人劇烈活動后應休息20min再測B、用食指

4、、中指和無名指診脈C、異常脈搏需測1minH脈搏細弱測不清可聽心率E、有細脈者應先測心率，然后再測脈率 15、發生脈搏短細常提示（）A、心源性休克B、心房纖顫C、心力衰竭精心整理H房室傳導阻滯E、竇性心率不齊16、休克患者的脈搏是（）A、緩脈B、洪脈C、速脈H絲脈E、奇脈17、奇脈的表現特征是（）A、單位時間內脈率小于心率B、每隔一個正常搏動后，出現一次早搏C吸氣時脈搏明顯減弱，甚至消失口脈搏驟起驟落，急促有力E、細弱無力，捫之如細絲18、關于脈搏，下列敘述錯誤的是（）A、體溫升高者常伴有脈率增加B、正常成人在安靜）態下脈率超過 100次/min稱為心動過速C、正常成人在安靜X態下脈率小于 6

5、0次/min稱為心動過緩H活動時增快E、若出現竇性心率不齊，說明心臟一定有問題19、血壓的生理性變化，錯誤的一項是（）A、女性在更年期前，血壓低于男性B、黃昏高于清晨精心整理C、外界氣溫低時血壓升高H外界氣溫高時血壓下降E、左側高于右側1020mmHgE、勸慰患者保持情緒樂觀20、脈壓差增大主要見于（）A、心包積液B、心肌梗塞C、心動過速H動脈硬化E、休克21、測血壓時聽見搏動音突然變弱或消失時，此時袖帶內壓力（）A大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓-C、小于心臟收縮壓H等于心臟舒張壓E、大于心臟舒張壓22、坐位測量血壓，應使肱動脈平（）A第二肋B、第三肋C、第四肋D第五肋E、第六肋23、測量患

6、者血壓時，下列敘述錯誤的是（）精心整理A 安靜休息20-30minB、測肱動脈血壓時袖帶的下緣距肘窩2-3cmC松緊以能插入一指為宜口聽診器胸件塞入袖帶內E、打氣不可過快、過猛24、袖帶太窄導致血壓值偏高的主要原因是（）A為注氣前血管已受壓B、血流阻力減少C、有效測量面積變窄H需用較高壓力阻斷血流E、大段血管受壓25、屬于節律異常的呼吸是（）A浮淺性呼吸B、深度呼吸C、鼾聲呼吸H蟬鳴樣呼吸E、間斷呼吸I-"26、蟬鳴樣呼吸見于（）A顱內感染B、安眠藥中毒C、呼吸中樞衰竭H肺炎E、喉頭水腫精心整理27、胸腔大量積液時，出現淺而快的呼吸，其機制是（）A肺泡和支氣管黏膜淤血B、肺組織實變C

7、支氣管痙攣H患側肺臟受壓后，呼吸運動受限E、呼吸中樞興奮性降低28、測量呼吸時，護士的手仍置于患者脈搏部位是為了（）A出于對患者的關心B、為了看表計時C、測脈搏估計呼吸頻率H轉移患者的注意力E、將脈搏與呼吸頻率對照A2型題29、劉某，男，50歲，診斷“慢性細菌性痢疾"，5min前用溫水 服藥，護士前來測量體溫，了解情況后應該（）A、暫停測一次B、參照上一次測量值記錄C改測量直腸溫度口囑其用冷開水漱口后再測量E、囑咐患者30min后再測量口腔溫度30、某患者測量口腔溫度時，不慎咬碎體溫計，護士應首先給予（）A 口服蛋青液精心整理B、立即服用大量膳食纖維富的食物C、催吐口洗胃E、清除口腔

8、內玻璃碎屑31、患者王某，診斷：敗血癥，持續發熱10天，每天8:00體溫38c左右，16:00體溫高達39.5 C以上，患者可能出現的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱H雙峰熱E、不規則熱32、王某，男性，高血壓史 10年，血壓188/136mmHg經治療后 的血壓稍有下降，但時有波動，患者緊張焦慮，當測得血壓偏高時，護士做法不妥的是（）A、向病人講解治療原則，給予保健指導B、如實告訴測量結果，使病人掌握病情 I .C與基礎血壓做對照后向病人做合理解釋口測得血壓值偏高時，應保持鎮靜E、安慰病人保持情緒樂觀33、方某，男，45歲，體檢時測得BP值是21/13Kpa,主訴：偶 感頭暈、頭疼、

9、眼花，該患者屬于（）A正常血壓精心整理B、臨界高血壓C高血壓D脈壓差增大E、脈壓差減小34、患者楊某，男性，76歲，處于瀕死期，患者呼吸淺表微弱, 不易觀察，此時測量呼吸頻率的方法是（）A、仔細聽呼吸音響并計數B、手置于患者鼻孔前，以感覺氣流通過計數C手按胸腹部，以胸腹部起伏次數計數口測量脈率乘以1/4 ,以推測呼吸的次數E、用少許棉花置于患者鼻孔前觀察棉花飄動次數計呼吸頻率35、陳某，因口腔手術后第二天，護士為其測量腋溫，檢視讀數, 汞柱35c以下，分析原因可以排除的一項是（）A、病情變化B、腋下汗液未擦干C測量時患者未夾緊體溫計H體溫計失靈E、測量時間少于15minX型題36、可出現三凹征

10、的患者是（）A、喉頭水腫B、氣管異物C、哮喘精心整理H昏迷E、尿毒癥37、高熱患者的脈搏，可表現為（）A速脈B、緩脈C洪脈H絲狀脈E、間歇脈38、對“脈搏短細”的敘述，正確的是（）A脈搏細速B、心率極不規則C、心率快慢不一H心音強弱不等E、同一單位時間內脈率少于心率39、陳先生，66歲，護士為其測血壓，為與第一次測量辨別，需 重復測量，下述做法正確的是（）A將袖帶內氣體驅盡I-B、使汞柱降至0點C稍等片刻后重測口連續加壓直到聽清為止E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓40、下列因素，使血壓測量值增高的是（）A測兒童血壓，袖帶寬12厘米精心整理B、纏袖帶過松C、坐位時肱動脈平第5肋軟骨口血壓計內水銀

11、不足E、測成人下肢血壓，袖帶寬12厘米二、填空題1、體溫正常值：口腔C,直腸C,腋窩C。2、發熱過程的三個階段是、。3、成人脈率超過次/分鐘稱為速脈，低于次/分稱為緩脈4、觀察異常脈搏的內容為、。5、氣管異物時，可表現為費力，可出現征。6、成人正常的血壓范圍是：收縮壓，舒張壓，脈壓差為。7、長期測量血壓的患者要做到“四定”：、。三、名詞解釋1、生命體征2、發熱3、稽留熱4、弛張熱I .5、脈搏短細6、潮式呼吸7、呼吸困難8、體位引流9、高血壓 10、低血壓精心整理四、簡答題1、測量體溫應注意什么？2、解釋潮式呼吸的發生機制。3、測量血壓時影響血壓正確性的因素有哪些？五、綜合分析題1、患者賈某，

12、發熱一周，體溫持續在 39.0 C40.5 C,擬診“發 熱待查”，于上午8時入院。測量體溫40.3 C,脈搏110次/分, 呼吸28次/分，血壓18/12Kpa,神志清楚，面色潮紅，口唇干裂， 口角皰疹，體質消瘦，臥床不起，食欲差。上午 8: 20給予退熱 劑后，體溫降至38.9 C,大量出汗，口干，下午 2: 00體溫升 至39.8 Co請問：賈某發熱呈何種熱型；入院時發熱程度；請根據患者情況提出護理措施。2、某患者術后醫囑：測量血壓 30min一次，共4次。護士第一次 測量血壓12/8Kpa,脈搏96次/分，第二次測量血壓10.4/6.5Kpa , 脈搏110次/分。請問護士是否繼續按醫

13、囑測量血壓？為什么？應 I該如何做？參考答案一、選擇題1-5EDDEE6-10ECABD 11-15BECEB16-20DCEED 21-25DCDDE26-30EDDEE精心整理31-35BBCEE36AB37AC38BCDE39ABCE40BCE二、填空題1、36.3-37.236.5-37.736.0-37.02、體溫上升期高熱持續期退熱期3、 100604、頻率節律強弱緊張度5、吸氣三凹6、90-139mmHg60-89mmHg30-40mmHg7、定時間定部位定體位定血壓計三、名詞解釋1、生命體征是體溫、脈搏、呼吸和血壓的總稱。生命體征受大腦 皮質控制，是機體內在活動的一種客觀反映，

14、是衡量人的身心狀 況的可靠指標。2、發熱是指機體在致熱源作用下，體溫調節中樞的調定點上移而 I .引起的調節性體溫升高，當體溫上升超過正常值的0.5 C時，稱發熱。3、體溫持續在39.040.0 C左右，達數日或數周，24h波動范圍 不超過1.0 Co4、體溫在39.0 C以上，但波動幅度大，24h體溫差在1C以上， 最低溫度仍高于正常水平。精心整理5、在同一單位時間內，脈率少于心率。6、又稱陳-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快，然后再由 深快轉為淺慢，再經一段呼吸暫停(520s)后，又開始重復以 上的周期變化，其形態如潮水漲落故稱潮式呼吸。7、是指患者自感空氣不足，呼吸費力，可出現紫組，

15、鼻翼扇動、 端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，造成頻率、深度、節律的 異常。8、置患者于特殊體位將肺與支氣管所存積的分泌物，借助重力作 用使其流入大氣管并咳出體外，稱體位引流。9、指成人收縮壓140mmHg18.6Kpa)和/或舒張壓90mmHg (12.0Kpa)。10、收縮壓低于 90mmHg12.0Kpa),舒張壓低于 60mmHg8.0Kpa) 稱低血壓。四、簡答題1、測量體溫應注意：測量體溫前，應清點體溫計的數量，并檢查體溫計是否完好。根據病情選擇合適的測溫方法。 I ,為嬰幼兒、危重患者、躁動患者測溫時，應設專人守護，防止 意外。若患者不慎咬破體溫計，首先應及時清除玻璃碎屑，再口服

16、蛋 清或牛奶，以延緩汞的吸收，若病情允許，可服粗纖維食物，促 進汞的排泄。新入院患者每日測量體溫 4次，連續測量3天,3天后體溫正 常者改為每天測量2次。手術患者，術前一天晚8時測量體溫， 術后每天測量4次，連續測量3天，體溫恢復正常改為每天測量2次2、是一種周期性的呼吸異常，周期約 30120s。發生機制是呼吸 中樞興奮性降低或高度缺氧時，血中正常濃度的 CO訃能通過化 學感受器引起呼吸中樞興奮，故呼吸逐漸減弱以至暫停。當呼吸 暫停時，CO2亭止呼出,體內CO四聚，血中PaCO2暫時增高 至一定程度后，通過頸動脈竇和主動脈體的化學感受器反射性地 刺激呼吸中樞再次引起呼吸。隨著呼吸的進行，CO

17、2非除使PaCO2 降低，呼吸再次變慢，以至暫停，從而形成周期性呼吸異常。3、應考慮被測血壓者的年齡、性別，精神狀態及測量的時間、 環境、部位等血壓生理性因素的影響。血壓計的因素：如袖帶纏松緊應適當；被測者的肱動脈搏動處 與心臟在同一水平；偏癱患者應在健側測量血壓；開放氣門汞柱 下降速度為0.5Kpa （4mmHg/S ,仔細辨別搏動音，同時觀察汞 柱所指的刻度，如所測血壓異常或血壓波動音聽不清時，應重復 I測量（即驅盡袖帶內氣體，使汞柱降至 0點，稍等片刻再行第二 次測量，一般連測2-3次取其最低值）。五、綜合分析題1、稽留熱高熱護理措施：心理護理：傾聽患者主訴，了解其心理狀態，對體溫的變化給予合理的解釋，以緩解其緊張和焦慮的情緒；密切觀察體溫，目前應每 4小時測體溫1次,同時觀察神志、脈搏、呼吸和血壓等變化，做好記錄；降溫措施：遵醫囑給予退熱劑，根據病情選用物理降溫法，如額部置放冰袋冷敷，乙醇擦浴，物理降溫 30min后再測量體溫觀 察療效，并記錄；補充營養和水分：給予營養豐富易消化的流質，鼓勵病人