1、FS 精編解決方案 | SOLUTION TEMPLATE編號：SM-ZD-54767職業(yè)危害因素控制具體措施Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as tocoordinate action, reduce blindness, and make the work orderly.編制：審核：批準：本文檔下載后可任意修改職業(yè)危害因素控制具體措施簡介：該方案資料適用于公司或組織通過合理化地制定計劃，達成上下級或不同的人員 之間形成統(tǒng)一的行動方針，明確執(zhí)行

2、目標，工作內(nèi)容，執(zhí)行方式，執(zhí)行進度，從而使整 體計劃目標統(tǒng)一，行動協(xié)調(diào)，過程有條不紊。文檔可直接下載或修改，使用時請詳細閱 讀內(nèi)容。一、職業(yè)性有害因素的評價（一）生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測（ environmental monitoring ）是識別、評價職業(yè)有害因素的一個重要依據(jù)。其目的是掌握生產(chǎn)環(huán)境中職業(yè)危害的性質(zhì)、種類、強度（濃度）及 其在時間、空間的分布狀況，為評價職業(yè)環(huán)境是否符合衛(wèi)生 標準提供依據(jù)。為研究接觸水平-反應(yīng)關(guān)系提供基礎(chǔ)資料。鑒定預防措施的效果等。為此應(yīng)根據(jù)生產(chǎn)實際情況及監(jiān)測 目的建立定期監(jiān)測制度及衛(wèi)生檔案制度。如以粉塵為例，可 根據(jù)一個工作班中工人不同活動點、多次采樣測定的每個點 的平

3、均濃度（C）有工人在該點逗留時間（T）,計算由時間加 權(quán)平均濃度（time-weighted average'TWA ）以了解工人的 接觸粉塵情況。（二）健康監(jiān)護（health surveillance ）是通過各種檢查和分析，掌握職工健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)健康損害征象，以評價職業(yè)性有害因素對接觸者健康的影響 及其程度。以便采取預防措施，控制疾患的發(fā)生和發(fā)展。健 康監(jiān)護的基本內(nèi)容包括健康檢查、健康監(jiān)護檔案建立、健康 狀況分析和勞動能力鑒定等。1 .健康檢查 包括：(1 )就業(yè)前健康檢查(preemployment examination)指對準備從事某種作業(yè)人員進行的健康檢查，目的在于了解

4、受檢者原來健康狀況和各項基 礎(chǔ)數(shù)據(jù)；可發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌證 (occupational contraindication )。表4-2所列為上海市衛(wèi)生監(jiān)督法所定的 就業(yè)禁忌證，可作參考。表4-2有毒有害作業(yè)就業(yè)禁忌證(暫 定)(略)摘自上海市衛(wèi)生局1983年上海市工企業(yè)有毒有害 作衛(wèi)生監(jiān)督法2 2) 定期健康檢查 (periodical examination ) 是指按 一定時間間隔，對接觸有害作業(yè)工作進行常規(guī)的健康檢查， 目的在于及時發(fā)現(xiàn)職業(yè)性疾病的可疑征象；檢由高危人群作 為重點監(jiān)護對象；采取預防措施，保護其他工人。在職業(yè)人群中尤其對高危人群，可以列入定期檢查的篩 檢內(nèi)容有：呼吸系統(tǒng)疾病?？赏?/p>

5、過定期問診，體檢，結(jié)合肺功能檢查及X線胸片。對矽塵接觸者，進行一年一次檢查， 接觸煤塵或其他致病作用小的粉塵，可每23年進行一次，聽力損傷。如定期測定工作場所噪聲強度和工人聽力變化。 有毒物質(zhì)作用，結(jié)合生物學檢測。我國規(guī)定有毒物質(zhì)接觸 者，應(yīng)定期檢查，其中毒診斷標準和處理原則由衛(wèi)生部頒布。 截止1992年，已頒布了 52種職業(yè)病診斷標準和處理原 則。根據(jù)醫(yī)學知識和積累，診斷標準和檢查項目正在擴大。職業(yè)性腫瘤。肺、膀胱、皮膚腫瘤?？赏ㄟ^ X線（肺）、細 胞學、膀胱鏡（必要時對有膀胱危險的高危人群）檢查來進 行篩檢。腰背損傷?？赏ㄟ^患病率、缺勤率等資料分析而 獲得。2 .健康檔案 主要包括：職業(yè)史

6、和病史；家族史（重 點是遺傳性疾病史）基礎(chǔ)健康資料，重點在就業(yè)前有關(guān)指 標的水平；接觸有害因素及水平；與職業(yè)有關(guān)的監(jiān)護項 目；其他，包括嗜好及生活方式。健康監(jiān)護卡應(yīng)每個工人 一份，編號保管。3 .健康狀況分析中常需計算職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)病率、平均發(fā)病工齡及病傷缺勤率等。（三）職業(yè)流行病學調(diào)查（occupational epidemiology ）職業(yè)流行病學是研究勞動條件對勞動者健康的影響，研究職業(yè)性疾病在職業(yè)人群中發(fā)生、發(fā)展、分布和控制的規(guī)律，探討及確定職業(yè)有害因素對人的安全接觸水平，為評價和制 訂衛(wèi)生標準提供科學依據(jù)。由于現(xiàn)場干擾因素極為復雜，所 以職業(yè)流行病學調(diào)查，需要搜集相

7、當數(shù)量的資料，特別在研 究有害因素的慢性影響時，常需長期的觀察累積資料才能進 行分析、評價。職業(yè)流行病學調(diào)查多為分析性流行病學調(diào)查。常用橫斷面調(diào)查、隊列調(diào)查、病例對照調(diào)查。（四）實驗室測試常用于測試化學物的毒性，包括動物實驗和體外測試系統(tǒng)，是評價職業(yè)性有害因素的有效手段之一，也是評價化學 物毒性的依據(jù)。但是在使用動物實驗資料時，應(yīng)注意存在動 物種屬易感性的差異、壽命的不同、接觸方式和環(huán)境差別等， 尤其當動物樣本數(shù)量不足時易產(chǎn)生推導偏差等。二、職業(yè)性有害因素的控制職業(yè)病的發(fā)生取決于三個因素： 即人（接觸者）、職業(yè)有 害因素的存在，以及職業(yè)有害因素作用條件。這三者的因果 關(guān)系，決定了職業(yè)性病損的可

8、預防性，而且只有采取預防的 手段，才能防止職業(yè)病的發(fā)生。（一）控制人的因素為了預防職業(yè)有害因素對接觸者的危害，應(yīng)重點加強第 一級和第二級預防，以便及早發(fā)現(xiàn)受到影響的人。1 .加強健康監(jiān)護。2 .加強個人防護 個人防護有具包括呼吸防護器 （防塵防 毒用的口罩、面罩）。面盾（防紫外線）、防護服（防酸、堿、 高溫）、手套（防振動）、鞋等。應(yīng)根據(jù)危害接觸情況而選用。3 .保健膳食 為增強機體抵抗力，保護受職業(yè)危害作用的 靶組織、靶器官、應(yīng)根據(jù)接觸有害因素作用性質(zhì)和特點，適 當補充某些特殊需要的營養(yǎng)成分。如對高溫作業(yè)者，因大量 由汗，鹽份、水溶性維生素、氨基酸分解產(chǎn)物大量排由，故 應(yīng)補充：水份，少量多次

9、；無機鹽（尤其是氯化鈉，每 天隨汗可損失2025g ）;蛋白質(zhì)，使占總熱量的 13% 14%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占總蛋白質(zhì)的 50%;維生素C（150mg ）、 B1 （5mg ）、B2 （35mg ）。食物宜清淡為主。根據(jù)毒物損害作用，應(yīng)對接觸者，給予特殊營養(yǎng)。例如 損害肝臟為主時，應(yīng)給以保肝食物，如優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，易吸收 的碳水化物和多種維生素；對鉛作業(yè)工人補充維生素C、低鈣膳食；苯的慢性作用主要損害造血系統(tǒng)，需補充優(yōu)質(zhì)蛋白 質(zhì)（保肝）、鐵、維生素C和維生素不B6 ,并應(yīng)適當控制膳 脂肪和總熱能。4 .加強健康教育 使人們正確認識職業(yè)有害因素，提高 自我保健意識，自覺參與預防，并做好個人衛(wèi)生和培養(yǎng)良好 的衛(wèi)生習慣。不在車間內(nèi)吸煙、用膳。（二）采用工程技術(shù)措施，貫徹衛(wèi)生標準應(yīng)采用工程技術(shù)措施，盡早消除和減輕危害，預防和控 制職工危害。著重在以下方面：1 .預防職業(yè)有害因素的發(fā)生 采用適當?shù)纳a(chǎn)工藝，包 括加料、由料包裝等方法，以減少空氣污染，貯存中注意溫、 濕度。用低毒物質(zhì)代替高毒物質(zhì)。2 .控制職業(yè)有害因素的擴散對粉塵、有毒蒸氣或氣體的操作在密閉情況下進行， 輔以局部吸風。有熱毒氣發(fā)生時， 可采用局部排氣罩3 .防止直接接觸 采取遠距離操作、自動化操作，輔以個人防護用品。（三）控制職業(yè)有害因素的作用條件職