1、公共衛生服務以人為本,健康呵護以愛為魂疫苗接種注意事項從嬰兒期以至成人,每個人都要接受數次的預防接種,尤其在嬰兒期施打預防針的次數更多,已經成了幼兒預防保健項目中最重要的部份。然而,預防接種注射后,常有不少的反應與副作用,常讓初為人父母者不知所措。打預防針時應注意:1.打防疫針前,應給孩子洗一次澡換件干凈衣裳。2.向醫生說清孩子的健康狀況,對發熱,各種急慢性傳染病及恢復期、器質性疾病的兒童應暫緩接種,等以后補種。經醫生檢查認為沒有接種“禁忌癥”方可接種。3.有明確過敏史和免疫功能缺陷的兒童不予接種。4.孩子打過預防針后,要在接種場所休息15-30分鐘,接種后如出現高熱或其他接種反應,要請醫生及

2、時診治。5.回家后要避免劇烈活動,對孩子細心照料,注意觀察,多喂些開水,如孩子有輕微發熱,精神不振,不想吃東西,哭鬧等,一般在1-2天就會好的。如反應加重,應立即請醫生診治。6.有些疫苗需按一定的間隔時間連續接種多次才有效,所以一定要按照規定的免疫程序接種日期進行預防接種,不要半途而廢。各種預防接種必須在身體好的時候進行,如果正在患病可暫時不要接種,有接種的禁忌證者(見下述不能接種。1.如孩子腹瀉時,不要服脊髓灰質炎糖丸活疫苗;空腹饑餓時,不宜注射預防針,以防止血糖過低而引起嚴重反應。2.打針前要做好孩子的思想工作,消除緊張害怕心理,鼓勵孩子勇敢地接受注射。打針后要注意接種部位的清潔衛生,暫時

3、不要洗澡,以防局部感染。預防針接種后,有的孩子會有不良反應,如何去處理這些反應,提供一些方法供家長們參考: 1.卡介苗:注射部位可以照常沐浴,如果有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包扎,但是注意不要弄破,如果不小心弄破了,只須擦干并且保持干燥。腋下淋巴結腫大如果直徑超過一公分,應到醫院檢查。2.乙型肝炎:輕微發燒通常照一般發燒處理即可。3.三合一疫苗:這是反應最激烈而且頻率最高的疫苗,幼兒接種后,可以輕揉二下,如果有些許紅腫可先用熱毛巾熱敷,多喝開水,如果發燒肛溫超過38.5度以上,可先服用醫師開予之小兒普拿疼,但如果發燒超過39.5度以上則要送醫。4.口服小兒麻痹疫苗:服用小兒麻痹疫苗,前后半小時內

4、不要進食,以增加疫苗在體內繁殖效果,如果有神經方面的癥狀,如四肢麻痹無力、痙攣等應速送醫。5.麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗:注射后應多喝開水,少出入公共場所,避免感冒,如果在注射后一、二天就有發燒,應立刻就醫診治。日本腦炎:多喝開水,避免感冒即可。另外如果小寶寶出現神智不清、四肢麻痹、哭鬧不安、痙攣、休克時,應即速送醫治療。寶寶一出生,就開始和疫苗“親密接觸”了。1歲以內的寶寶,幾乎每個月都要接種疫苗。預防接種可以使人體產生有益的免疫反應,使寶寶免受疾病的侵襲或減輕疾病的嚴重程度。但是,它畢竟是通過人工的方法使寶寶接觸某種病原體,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗、風疹疫苗等常用的減毒活疫苗,實際上就是

5、人為地制造一次輕度感染,所以接種后或多或少會引起一些不良反應。反應一:局部紅、腫、熱、痛代表疫苗:注射類疫苗寶寶接種疫苗后,注射處出現短暫的紅、腫、熱、痛的局部炎性反應是很常見的,幾乎每種經注射接種的疫苗都可能引起這種局部反應。其中比較明顯的如破傷風疫苗,還可能同時伴有局部淋巴結腫大、注射部位有瘙癢感等反應。這些局部反應一般都比較輕微,大多在兩三天后自行消退,屬于接種疫苗的正常反應。處理方法:用清潔毛巾熱敷注射部位,可以減輕疼痛感和不適感。注意不要讓寶寶抓撓注射部位,以免引起繼發感染。如果接種疫苗部位的紅、腫、熱、痛持續性加劇,局部淋巴結明顯腫大、疼痛,說明有可能出現繼發性感染,要及時帶寶寶到

6、醫院請醫生處理。反應二:發熱典型疫苗:百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗接種疫苗后最常見的全身反應是發熱。比較容易引起發熱的疫苗有百白破、麻疹、流感、腦膜炎、甲肝等疫苗,其中以寶寶3個月時首次接種的百白破疫苗所引起的發熱較為明顯。而且,由于許多寶寶是出生后第一次發熱,所以令很多新媽媽擔心不已,不知所措。這種發熱一般在接種疫苗后的24小時內出現,發熱的同時還常常伴有乏力、嗜睡、煩躁和周身不適等全身反應,少數寶寶還可能有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道癥狀。一般寶寶的體溫都在38.5以下,可持續12天。處理方法:如果發熱在38.5以下,寶寶沒有其他明顯不適,就不必進行特殊處理,讓寶寶多喝水,多休

7、息,一般12天內體溫就能恢復正常。如果寶寶體溫超過38.5,同時還伴有較嚴重的煩躁、嘔吐等癥狀,或體溫2天后持續不退并有繼續上升的趨勢,要考慮是不是在此期間寶寶又受到了其他病菌的感染,這時一定要及時去醫院就診。反應三:皮疹典型疫苗:麻疹活疫苗、水痘疫苗等皮疹也是常見的接種疫苗后全身反應之一。如接種麻疹活性疫苗后會出現類似麻疹樣的皮疹;接種水痘疫苗后1個月內出現類似水痘的皮疹。這是因為這些疫苗本身是活性的減毒疫苗,接種以后可以引起類似相應疾病的輕度感染。腦膜炎疫苗、甲肝疫苗等也可能引起局部或全身性的皮疹,常常是一過性的。處理方法:這些皮疹相比真正感染疾病而引起的皮疹要輕微得多,而且大多可以在數天

8、內自行消退,一般不需要治療或處理。特別提醒極個別的寶寶有可能在接種疫苗后出現嚴重異常反應,如注射部位化膿、過敏性休克、過敏性紫癜等。這些反應是極其罕見的,一旦發生異常反應,應盡快到醫院診治,以免延誤時機,加重病情。在寶寶注射疫苗后,不要馬上離開醫院,而要觀察20分鐘左右,沒有異常情況再離開。如果寶寶以前出現過不良反應,就更應如此。一旦出現意外,能夠及時救治。接種卡介苗反應最明顯接種卡介苗的反應比較特殊:接種后的局部反應最明顯,持續時間也最長。接種后23天內,注射部位的皮膚略有紅腫并很快消失。接種后2周左右,注射局部出現紅色的丘疹和硬結,硬結大約有0.51厘米左右。隨后硬結中央逐漸開始軟化,形成

9、帶有類似黃色膿液的小皰,這個小皰可以自行消退,也可能破潰,破潰后的潰瘍直徑一般不超過0.5厘米,可能流出少量黃色液體,23周后逐漸結痂,痂皮脫落后形成一個略凹的皮膚瘢痕。整個過程大約為23個月左右。這些現象都是接種卡介苗的正常反應,不需要特別處理。在此期間仍然可以給寶寶洗澡。如果膿皰破潰,注意保持局部干燥,等待結痂就可以了。如果寶寶接種卡介苗后局部皮膚紅腫,潰瘍嚴重,經久不愈,局部的硬結超過5厘米、潰瘍部位34周后仍不愈合,或出現接種同側腋窩下淋巴結異常腫大、表面皮膚發紅等情況時,就應該帶寶寶到醫院診治。孩子在接受預防接種后,多數沒有或有很輕反應。少部分孩子可出現輕微的不良反應,其中有些屬于正

10、常反應,包括局部的和全身的反應。局部反應是在注射部位出現紅、腫、熱、痛或局部淋巴結腫大。全身反應局部寒戰、發熱、頭痛、食欲減退、嘔吐、腹痛等。這些情況一般都不需要治療。只要讓小兒多喝水并減少活動,過12天后,這些反應都會消失。還會出現異常反應:(1局部有菌化膿性感染,接種部位有紅、腫、熱、痛等表現,一般以淺部皮膚較多見?；純撼０橛邪l熱、頭痛、全身疲乏、食欲減退等全身癥狀。膿液排盡后,體溫降至正常,全身癥狀減輕或消失。炎癥初時,可熱敷并涂用消炎止痛膏,膿腫形成后,宜去醫院用注射器反復抽膿,并注入青霉素于膿腔,每12天1次,直至痊愈。(2無菌性膿瘍多數是使用百白破、乙肝疫苗等含吸附劑疫苗,因注射部

11、位選擇不正確注射過淺,劑量過大,使用前未充分搖勻等原因引起。(3暈厥又稱暈針,大多在接種后數分鐘或接種當時出現心慌、手足發冷等.經過短時間休息即可恢復正常。嚴重者,面色蒼白、冷汗、心跳緩慢、血壓下降并失去知覺,數十秒至數分鐘即可恢復清醒。應讓患兒平臥,保持安靜和空氣新鮮,頭部放低松解衣扣,給予飲用糖水,嚴重者可皮下注射1:1000的腎上腺素。.(4過敏性皮疹各種疫苗接種后都可能出現此種反應,多見于過敏史者。皮疹形態呈多樣,以蕁麻疹最常見,一般在接種后數小時至數天內發生,常伴有惡心、嘔葉、腹痛等癥狀,皮疹消退快,退后不留痕跡?？山o予抗過敏藥。(5接種后全身性感染原有免疫缺陷或醫源性(如長期使用激素免疫功能不全兒童,在接種后發生全身性感染。必須立即注射特異免疫球蛋白或輸血,并迅速送醫院治療。對于這類兒童嚴禁接種活疫苗。(6誘