1、三基三嚴”培訓與考核制度為不斷提高我院醫務人員業務技術水平、 不斷提升我院基礎醫療質量，規范 醫療操作程序，根據醫院業務發展和上級衛生行政部門的要求，對醫務人員進 行基礎理論、基本知識、基本技能的訓練與考核 ，把嚴格要求、嚴密組 織、嚴謹態度落實到各項工作中，特制定本培訓與考核制度。一、培訓及考核目的1、提高臨床臨床醫（技）師的基本理論及基礎知識2、規范臨床醫（技）師的基本操作流程3、強化臨床醫（技）師的基本操作技能二、培訓和考核對象注冊在醫院的執業醫師和執業助理醫師，包括住院醫師、主治醫師、副主任 醫師和晉升主任醫師職稱三年內的主任醫師、輔助科室的醫技人員。三、培訓形式1、以科室集中學習和醫

2、院集中輔導相結合的方式。2、各科室成立以科主任、護士長為主體的？三基三嚴？訓練管理小組。科室應根據專業特點，明確本專業“三基”訓練內容,特別是針對本專業的薄弱環節 和人員構成情況，年初制定適合本專業的年度實施計劃，由科室組織實施。年末 由醫務科、護理部進行基礎理論、基本知識考試及技能考核；3、醫院每年組織全院醫務人員進行“三基”知識學習，及操作培訓，學習情 況及考勤進行登記。四、培訓內容（各級、各專業）1、臨床基本技能病歷書寫與全身體格檢查、無菌操作技術、胸腔穿刺、腹 腔穿刺、腰椎穿刺、氣管插管術、機械通氣、心肺復蘇、心電圖檢查、醫學影 像學閱讀、超聲診斷學、臨床核醫學等。2、 臨床基本理論和

3、基礎知識各專業的臨床診療常規、抗生素及藥物的合理 使用規范、合理用血指征、檢驗相關基礎知識等。3、衛生相關法律法規。強化教育培訓。以落實醫療衛生法律法規、醫院規章制度、診療技術規范和操作規程以及醫療質量和醫療安全核心制度為重點，針對各級各類醫務人員的崗位需要，組織開展相關法律法規、規章制度、基礎 理論、基本知識的全員學習培訓。4、醫院規章制度5、醫技人員的專業知識和技能培訓以本專業為主。醫師崗位訓練的內容。（1）臨床醫師（含內、外、婦產、兒科、耳鼻喉、眼科等專業）。病史采集、體格檢查和疾病診斷、治療的基礎理論、基本知識；病歷書寫；醫療（教學）查房,病例討論；各種檢驗檢查報告的判讀和電解質代謝紊

4、亂及酸 堿平衡的調節；醫患溝通技巧、知情同意等。氣管插管，呼吸機、除顫儀的使用， 開放性傷口的止血，脊柱損傷搬運，手術區消毒、鋪巾,穿脫手術衣，戴無菌手套, 穿脫隔離衣，換藥術,吸氧術,吸痰術,插胃管術，導尿術，胸腔穿刺術、腹腔穿刺 術、腰椎穿刺術、骨髓穿刺術等基本技能。（2）急診專業醫師。 獨立處理各種急癥（如高熱、胸痛、呼吸困難、咯血、休克、急腹癥、消 化道大出血、黃疸、血尿、抽搐、暈厥、頭痛等 ）的初步診斷和處理原則； 掌握下列心臟病和心律失常心電圖診斷：室顫、寬QRS心動過速、房室傳 導阻滯、嚴重的心動過緩等 掌握創傷的初步診斷、處理原則和基本技能 掌握急性中毒的診斷和救治原則； 掌握

5、未明確診斷急危重癥的搶救治療技能； 掌握心肺腦復蘇術，氣道開放技術，電除顫,溶栓術,動、靜脈穿刺置管術， 心、胸、腹腔穿刺術，腰椎穿刺術，胸腔閉式引流術，三腔管放置術等； 熟練使用呼吸機，多種生理監護儀，快速床旁檢驗(POCT技術、血糖、血 氣快速檢測和分析等。(3) 醫學影像專業醫師。放射醫學影像學基礎、醫學超聲影像學基礎和相關設備操作、閱讀(審閱)影像、報告單書寫、告知義務的履行等。(4) 麻醉專業醫師。氣管插管、呼吸機和麻醉機使用、不同麻醉方式操作等基本技能，麻醉前準 備、全身麻醉、區域神經阻滯和椎管內麻醉、麻醉恢復期間的監測和術后鎮痛 等基礎理論、基本知識。(5) 病理專業醫師。與本專

6、業相關的基本理論、基本知識,病理切片、各種染色的基本原理及操 作,常見病、多發病的病理診斷及各種診斷報告書寫。(6) 精神專業醫師。與本專業相關的基本理論、基本知識,徒手心肺復蘇等。(7) 口腔專業醫師。與本專業相關的基本理論、基本知識 ，病歷書寫、疾病分析問診的方法，主訴、病史采集；口腔檢查的內容、順序、方法、(包括 口腔內科、外科和修復科的基本情況檢查)；輔助檢查方法的正確選擇(合理規 范填寫影像申請單、化驗項目等)；診斷、鑒別診斷與治療原則。2、藥學人員崗位訓練的內容。藥品調劑、采購、入出庫管理，臨床藥師查房、藥物治療方案設計、藥歷書3、技術人員崗位訓練的內容。各醫療機構要根據業務開展情

7、況，組織專家研究確定各級各類技術人員如 影像、檢驗、病理等專業技術人員的基本技能崗位訓練等內容，切實加強崗位訓練。五、考核內容臨床住院醫師1、相關衛生法律、法規、規章制度2、臨床基本知識3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、無菌操作技術、臨床常用操作 技術、徒手心肺復蘇、心電圖、醫學影像、抗菌素及藥物的合理應用是每年必 考項目其余項目每個考核周期抽考 2項臨床主治醫師1、相關衛生法律、法規、規章制度2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南3、臨床基本技能病歷書寫及全身體格檢查、 心肺復蘇、臨床常用操作技術、 心電圖、影像讀片、抗菌素及藥物的合理應用是每年必考項目 ，其余項目每個 考核周期抽考2

8、項臨床副主任及晉升三年之內主任醫師1、相關衛生法律、法規、規章制度2、臨床診療常規和各專業知識、診療指南3、徒手心肺復蘇技能輔助科室的醫技人員1、本專業的專業知識和技能2、徒手心肺復蘇技能八、考核結果認定1臨床醫師專業知識和技能考核以滿分 100分計分中醫科、康復科、口腔 科的醫師考核達65分以上,其余學科的醫師考核達75分以上則視為考核合格。2. 輔助科室的醫師專業知識和技能考核、徒手心肺復蘇技能考核均達75分 以上、技師達65分以上則視為業務考核合格有一項不合格者則視為業務考核 不合格3. 考核不合格者在考核周期內給予一次補考機會補考合格者則視為本考核 周期業務考核合格補考仍不合格者則視作

9、本考核周期內業務考核不合格。5.無正當理由擅自不參加考核者則視作本考核周期業務考核不合格。6臨床各級醫師和輔助科室醫技人員在專業知識和技能考核中，連續三年 專項考核均達90分以上者,該專項則可免試兩年。7.“三基”考核結果直接與醫師定期考核中年度考核、職稱晉升和崗位聘 用等掛鉤。九、考核管理1、各科室按照要求，根據各專業特點，堅持立足崗位，采取自主學習、崗位 訓練、專題講座、示范教學、短期培訓、觀摩指導等多種形式 ，有計劃、分步 驟地抓好本科室人員的學習，確保全員參與。2、院內培訓，要求全體醫務人員參加。1）、組織培訓相關醫療衛生法律法規；2）、組織培訓醫療質量和醫療安全核心制度、各級各類醫務人員崗位職責；3）、組織培訓基本理論和技能。3、開展崗位基本技能競賽，基本技能競賽分理論考試、技能考核兩輪進行。 并參加省市舉辦的競賽和考試，每個專業參賽人數為2人，內、外科從不同專業 抽取相關人員參加理論考試。參賽人員名單由上級從我院 45歲以下人員中隨 機抽取。4、由醫務處組織成立院內業務考核專家小組并組建題庫負責對臨床醫師進 行業務水平測試。5、每項考核工作結束后由醫務處通過院周會形式對考核結果進行公示。6、 醫務處負責將考核結果如實錄入醫師個人醫療檔案作為職稱晉升、崗位 聘用