1、2燮檐尿病臨床路極(2011年版丿一、2型甕尿病他涼路徑標準住隱流程(-)適用對象。第一診斷為2型轉尿病CICD-10 : E11.2E11.9)進行壽血糖控制 及血管并發癥篩查。(二丿診斷依據。根據WHO 1999年糖尿病診斯標準，2007年版中國穗尿病 盼治指南(中華醫學會糖尿病分會，2007年丿1有穗尿病癥狀(典型癥狀包枱多飲、多尿和不朗原因的體重下 陣等丿者滿足以下標準中一項即可診斯糖尿病： 任意肘間血象葡萄穗A111 mmol/L (200mg/dl)；(2) 空腹(禁食時間大于8小時丿血象葡萄 7.0mmol/L (126mg/dl)；(3) 75g葡萄糖負荷后2小時血象葡萄11.

2、1 mmol/L (200mg/dl)o2無糖尿病癥狀者，需滿足以上三項標準中的兩項。(三丿治療方親的選擇及依據。根擔2007年版中國穗尿病療治指南(中華篋學會糖尿病分會, 2007年丿等1般治療：(1) 糖尿病知枳教育；(2) 飲食治療；(3) 運動療法。2藥物治療：()口服陣糖藥治療；(2)胰島素治療。(叨丿標準住院目為V14天。(五)進入路徑標準。1 第一診斷必須符合2型穗尿病ICD-10 : E11.2- E11.9疾病編碼。2.除外1型糖尿病、菇娠糖尿病、特殊類型糖尿病及其他因素所 導致的血糖升壽。3達到住院標準：符金糖尿病診斯標準，并經臨床醫師判斷需要 住院治療。4.當患者同時具有

3、其他疾病診斷，如疫住院期間不需特辣處理也 不影響第一診斷的臨屎路徑流程實施時，可以進入路徑。(六丿住院期問檢查項目。1 入院后所必需進行的松查項目：flJ血常規、尿常規(包括酮體丿、大便常規；(2) 全天毛細血管血糖譜(三餐前、三餐后2小時、腫前、必 要時0點、3AM等丿，動態血糖監測(血穗未達標和/或血糖波動較大 者丿；(3) 肝腎功能、血脂、電鮮質、血拈度；(4) 胸片、心色圖、服部B超。2并發癥相關檢查：尿蛋自/肌肝、眼底檢查、心臟超步、頸動脈 和下肢血管彩超等。3根據患者病情需要可增加以下松查項目：() 24h動態心電圖監測(七丿選擇用藥。1靜血糖藥物：口服靜穗藥、胰島素或胰島素類似揚

4、。2.針對伴發疾病治療的藥物：吟壓藥、調脂藥、抗血小板聚集、 改萋微循環藥物等。3對癥治療藥物：根據患者情況選擇。（八丿出院標準。1惠者得到基本技能培訓并學會自我血耨監測。2.陣糖治療方案確定，血轉控制達標或血耨超于穩定，無低血糖 事件發生。3完成相關并發癥的檢查并開始對癥治療。4沒有需要住院處理的并發癥和/或金并癥。（九丿變界及原因分析。1 出現急性并發癥（低血糖智迷.、壽湊性智迷.、酮癥酸中毒、乳 酸酸中毒等丿，則按相應路徑或指南進行救冷，退出本路徑。2今并菇娠或伴有增加控制血糖難度的金幷癥，延長住院肘間， 則按相應路徑或指南進行治療。3若必須同時服用對血糖或啥糖藥楊有影響的藥揚，或患者對

5、胰 島素制利、陣糖藥楊有過斂情況時，導致住院時間延長、住院費用增 加04出現嚴重的轉尿病慢性并發癥（穗尿病腎病、眼部、心血管、 神經糸統并發癥、皮膚病變、無尿病足丿，或金并感染，導致住院時間 延長、住院農用增加。支并無有.廉因： L2.醫師 簽名住阮第37夭要 診 療 工 作上級醫師杳房，確災進一步的檢婁和詡療兜成上級醫師杏房訶錄調整陣競燉療方親 根據相應凹報的樓杳結果調整或維持陣莊.調脂詡療方姿并發瘟相關檢姿與詡疔醫長期醫*:糖尿病護理常規很據情況調整護理級別糖尿病畋食続尿病健廉敷育 D服陣競藥或胰島素的調整降莊藥、調朋藥及其他藥楊（必要時丿調整并發瘟相關檢冬與詡療一1糧據病恃復香相應檢杳：

6、血純盂測尋病悄記錄無有，應因： L2.醫師 簽名對間住阮第8-10 A要 診 療 工 作 上級篋師奮房：并發癥.詡療效果.治療方案評估，兜成疾病診浙.下一步詡 療對策和方案的調整兜成上級醫師杏房T&錄詒和關科玄協助治療確走出究日期囑長越醫農：糖尿病護理家規 二三級護理運動及畋食詒療純尿病健康放育降規藥揚的調整其他藥楊的應用及調整 并發癥治療方親及苑賜的調整 根據病侑復杳相關檢杳：血続盟測.血尿帶規.屯鮮質等。無有.廉因： L2.醫師簽名對間住晚第1014天王 要 診 療 工 作通知出究丈通知患者及其家屬出曉 向總者交待出紀后的注戀爭項，血無血莊的監測頻率，丘燒紐民及牧食運動侑 況及訶錄方比.預約復診日期將“出究總結”交給恵者如果思者不能出究，A “病程訶錄”中說朗慮因和繼續治療的方姿醫長期篋喝：続尿病護理家規