1、口腔器械消毒規范技巧衛生部關于印發醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范的通知為進一步加強醫療機構口腔診療器械消毒工作保障醫療質量和醫療安全我部組織有關專家在調查研究的基礎上制定了醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范，以下簡稱規范，現印發給你們請遵照執行并提出以下要求一、各級各類醫療機構必須高度重視口腔診療器械消毒工作將口腔診療器械消毒質量納入醫療質量和醫療安全管理。本規范實施前開展口腔科診療科目服務的醫療機構必須按照規范的要求進行自查和整改工作建立健全并落實有關口腔診療器械消毒的各項規章制度切實保證消毒質量達到本規范要求預防和控制因口腔診療器械消毒問題導致的醫院感染和醫源性感染。二、加強規范的

2、學習和培訓工作。開展口腔科診療科目服務的醫療機構必須認真組織學習和全面貫徹本規范有關的醫院感染管理人員、從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫務人員應當接受相應培訓正確掌握消毒滅菌技術。三、各級衛生行政部門要加強對醫療機構口腔診療器械消毒工作的監督管理不符合本規范要求的醫療機構不得開展相應的口腔科診療科目服務。二?五年三月三日附件:醫療機構口腔診療器械消毒技術操作規范則第一章總第一條為規范醫療機構口腔診療器械的消毒工作保障醫療質量和醫療安全制定本規范第二條本規范適用于綜合醫院口腔科、口腔醫院、口腔診所等開展口腔科診療科目服務的醫療機構。第三條開展口腔科診療科目服務的醫療機構必須將口腔診療器

3、械的消毒工作納入醫療質量管理確保消毒效果。第四條各級地方衛生行政部門負責轄區內醫療機構口腔診療器械消毒工作的監督管理。第二章基本要求第五條開展口腔科診療科目服務的醫療機構應當制定并落實口腔診療器械消毒工作的各項規章制度建立、健全消毒管理責任制切實履行職責確保消毒工作質量。第六條從事口腔診療服務和口腔診療器械消毒工作的醫務人員應當掌握口腔診療器械消毒及個人防護等醫院感染預防與控制方面的知識遵循標準預防的原則嚴格遵守有關的規章制度。第七條醫療機構應當根據口腔診療器械的危險程度及材質特點選擇適宜的消毒或者滅菌方法并遵循以下原則：一、進入病人口腔內的所有診療器械必須達到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求

4、。二、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械包括牙科手機、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術治療器械、牙周治療器械、敷料等使用前必須達到滅菌。三、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械包括口鏡、探針、牙科銀子等口腔檢查器械、各類用于輔助治療的物理測量儀器、印模托盤、漱口杯等使用前必須達到消毒。四、凡接觸病人體液、血液的修復、正畸模型等物品送技工室操作前必須消毒。五、牙科綜合治療臺及其配套設施應每日清潔、消毒遇污染應及時清潔、消毒。六、對口腔診療器械進行清洗、消毒或者滅菌的工作人員在操作過程中應當做好個人防護工作。第八條醫務人員進行口腔診療操作時應當戴口罩、帽子可能出

5、現病人血液、體液噴濺時應當戴護目鏡。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。醫務人員戴手套操作時每治療一個病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。第九條口腔診療過程中產生的醫療廢物應當按照醫療廢物管理條例及有關法規、規章的規定進行處理。第十條口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應當分開布局合理能夠滿足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。第三章消毒工作程序及要點第十一條口腔診療器械消毒工作包括清洗、器械維護與保養、消毒或者滅菌、貯存等工作程序。第十二條口腔診療器械清洗工作要點是:一、口腔診療器械使用后應當及時用流動水徹底清洗具方式應當采用手工刷洗或者使用機械清洗設備進行清洗。二、

6、有條件的醫院應當使用加酶洗液清洗再用流動水沖洗干凈，對結構復雜、縫隙多的器械應當采用超聲清洗。三、清洗后的器械應當擦干或者采用機械設備烘干。第十三條口腔診療器械清洗后應當對口腔器械進行維護和保養對牙科手機和特殊的口腔器械注入適量專用潤滑劑并檢查器械的使用性能。第十四條根據采用的消毒與滅菌的不同方式對口腔診療器械進行包裝并在包裝外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械可不封袋包裝裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經打開使用有效期不得超過4小時。第十五條牙科手機和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械首選壓力蒸汽滅菌的方法進行滅菌或者采用環氧乙烷、等離子體等其他滅菌方法進行滅菌。對不耐濕

7、熱、能夠充分暴露在消毒液中的器械可以選用化學方法進行浸泡消毒或者滅菌。在器械使用前應當用無菌水將殘留的消毒液沖洗干凈。第十六條每次治療開始前和結束后及時踩腳閘沖洗管腔30秒減少回吸污染，有條件可配備管腔防回吸裝谿或使用防回吸牙科手機。第十七條口腔診療區域內應當保證環境整潔每日對口腔診療、清洗、消毒區域進行清潔、消毒,每日定時通風或者進行空氣凈化,對可能造成污染的診療環境表面及時進行清潔、消毒處理。每周對環境進行一次徹底的清潔、消毒。第四章消毒與滅菌效果監測第十八條醫療機構應當對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進行監測確保消毒、滅菌合格。滅菌效果監測采用工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測包括滅菌

8、物品、洗滌、包裝質量合格，滅菌物品放谿滅菌器的方法合格，滅菌器的儀表運行正常,滅菌器的運行程序正常。第十九條新滅菌設備和維修后的設備在投入使用前應當確定設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量進行生物監測合格后方可投入使用。在設備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量發生改變時應當進行滅菌效果確認性生物監測。滅菌設備常規使用條件下至少每月進行一次生物監測。第二十條采用包裝方式進行壓力蒸汽滅菌或者環氧乙烷滅菌的應當進行工藝監測、化學監測和生物監測，采用裸露方式進行壓力蒸汽滅菌的應當對每次滅菌進行工藝監測、化學監測按要求定期進行生物學監測。第二十一條使用中的化學消毒劑應當定期進行濃度和微生物污染監測。濃度監測:對于含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發的消