1、2021/3/91 成人健康護(hù)理學(xué)循環(huán)組成人健康護(hù)理學(xué)循環(huán)組 羅湘玉羅湘玉2021/3/922021/3/932021/3/942021/3/952021/3/962021/3/972021/3/982021/3/992021/3/9102021/3/9112021/3/9122021/3/9132021/3/9142021/3/9152021/3/9162021/3/9172021/3/9182021/3/9192021/3/9202021/3/9212021/3/922l生理血液循環(huán)是如何完成的？生理血液循環(huán)是如何完成的？l體外循環(huán)的概念體外循環(huán)的概念? ?l實(shí)施體外循環(huán)的目的實(shí)施體外循環(huán)

2、的目的? ?l患者實(shí)施體外循環(huán)后的并發(fā)癥患者實(shí)施體外循環(huán)后的并發(fā)癥? ?l體外循環(huán)后的觀察要點(diǎn)體外循環(huán)后的觀察要點(diǎn)? ?l對(duì)體外循環(huán)后的患者交接的要點(diǎn)有哪些對(duì)體外循環(huán)后的患者交接的要點(diǎn)有哪些? ?l體外循環(huán)術(shù)后早期為何非常注重管道的擠壓體外循環(huán)術(shù)后早期為何非常注重管道的擠壓? ?2021/3/9232021/3/9242021/3/9252021/3/9262021/3/9272021/3/928體外循環(huán)物品組成體外循環(huán)物品組成體外循環(huán)機(jī)體外循環(huán)機(jī)氧合器氧合器體外循環(huán)管道體外循環(huán)管道過濾裝置過濾裝置心內(nèi)血液回收器心內(nèi)血液回收器插管插管2021/3/929滾壓泵：目前最常用滾壓泵：目前最常用離心

3、泵：新型泵，對(duì)離心泵：新型泵，對(duì)血液破壞小血液破壞小2021/3/930鼓泡式：價(jià)格低，氧鼓泡式：價(jià)格低，氧合能力好，但對(duì)血液合能力好，但對(duì)血液破壞大，不適合長(zhǎng)時(shí)破壞大，不適合長(zhǎng)時(shí)間復(fù)雜手術(shù)間復(fù)雜手術(shù)膜式氧合器：費(fèi)用偏高，膜式氧合器：費(fèi)用偏高，但血液破壞小，適用于危但血液破壞小，適用于危重患者疑難手術(shù)重患者疑難手術(shù)2021/3/931分為：成人型、兒童型、嬰兒型，根據(jù)體重選擇，過濾氣泡，防止分為：成人型、兒童型、嬰兒型，根據(jù)體重選擇，過濾氣泡，防止動(dòng)脈進(jìn)氣的重要屏障動(dòng)脈進(jìn)氣的重要屏障2021/3/932 循環(huán)血量過多時(shí)，用循環(huán)血量過多時(shí)，用于血液的貯存、回收于血液的貯存、回收，避免血液浪費(fèi)，避

4、免血液浪費(fèi)2021/3/933根據(jù)手術(shù)要求、體重選擇，由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中插入主動(dòng)脈，另根據(jù)手術(shù)要求、體重選擇，由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中插入主動(dòng)脈，另一側(cè)與體外循環(huán)機(jī)上主動(dòng)脈連接管相連一側(cè)與體外循環(huán)機(jī)上主動(dòng)脈連接管相連2021/3/934根據(jù)手術(shù)要求、體重選擇，由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中插入上下腔靜脈或右根據(jù)手術(shù)要求、體重選擇，由手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中插入上下腔靜脈或右心房，另一側(cè)與體外循環(huán)機(jī)靜脈動(dòng)脈連接管相連心房，另一側(cè)與體外循環(huán)機(jī)靜脈動(dòng)脈連接管相連2021/3/935用于將含有高鉀的心肌停跳液灌注到心臟中，使心臟停止活動(dòng)用于將含有高鉀的心肌停跳液灌注到心臟中，使心臟停止活動(dòng)2021/3/936右心吸引管右心吸引管將術(shù)中

5、心包及心內(nèi)的血液吸引至體將術(shù)中心包及心內(nèi)的血液吸引至體外循環(huán)機(jī)，保持手術(shù)野清晰外循環(huán)機(jī)，保持手術(shù)野清晰2021/3/937 管路連接管路連接 預(yù)預(yù) 充充 排排 氣氣 調(diào)調(diào) 節(jié)節(jié) 泵泵 頭頭 降降 溫溫 開開 始始 轉(zhuǎn)轉(zhuǎn) 流流 與臺(tái)上插管連接與臺(tái)上插管連接 主動(dòng)脈阻斷主動(dòng)脈阻斷 灌注停搏液灌注停搏液 手手 術(shù)術(shù) 操操 作作 主動(dòng)脈開放主動(dòng)脈開放 倒倒 吸吸 排排 氣氣 升升 溫溫 復(fù)復(fù) 跳跳 并并 行行 循循 環(huán)環(huán) 停停 機(jī)機(jī)2021/3/9381 1、抗凝、抗凝2 2、氣栓、氣栓3 3、管道、管道4 4、無菌、無菌2021/3/9392021/3/9402.2.其他液體其他液體 5 5碳酸氫鈉碳酸氫鈉 20 20甘露醇甘露醇2021/3/9412021/3/9422021/3/943魚精蛋白魚精蛋白2021/3/9442021/3/9452021/3/9462021/3/9472021/3/9482021/3/9492021/3/9502021/3/9512021/3/9522021/3/9532021/3/9542021/3/9552021/3/9562021/3/9572021/3/9582021/3/9592021/3/960