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文檔簡介

1、精品文檔1.2.4. 中藥炮制的依據。 (中醫藥理論)中藥炮制的同義詞。 (修事、修治、修制、炮灸、合和、和藥、制、治、飲片加工)6 . 中藥炮制,古代多稱什么?現代多稱什么?(古代:炮灸、修事等;現代:飲片加工)7 .古代炮制包括哪些方面的內容?(包括:a.藥材的采集和簡單的產地加工,b.飲片的炮制,c.制作丸散膏丹,即制劑)8 . 中藥炮制的起源和歷史。 (起源可追溯到原始社會。歷史可分為四個時期:a.春秋戰國至宋代,是中藥炮制技術的起始和形成時期;b.金元、明時期,是炮制理論的形成時期;c.清代,是炮制品種和技術的擴大應用時期;d.現代,是炮制振興、發展時期)9 . 中藥炮制的形成的關鍵

2、。 (火的出現和應用)10 .目 前發現最早一步醫方書和最早記載炮制方法的書。 (五十二病方 )11 .我 國歷史上第一、 二、 三部炮制專著的名稱、 作者和成書朝代。 (第,南北朝劉宋時代一雷敦一雷公炮制論;第二,明一修希雍炮制大法 ;第三,清代張仲巖修事指南 )12 .我 國第一部制藥規范的書名和成書朝代。 (宋朝太平惠民和劑局方 )13 .中 藥炮制的三級法規。 (中華人民共和國藥典是國家藥品標準;部級炮制質量標準:a. “中藥飲片質量標準通則(試行)” b. 全國中藥炮制規范 ;省級廣西中藥炮制規范 )14 .炮制品的質量標準依據?處方應付的依據?( 國家藥典;地方炮制規范 )15 .

3、傳統制藥原則有哪四項,其具體方法如何?答:相反為制:是指用藥性相對立的輔料(包括藥物)來制約中藥的便性或改變藥性;相資為制:是指藥性相似的輔料或某種炮制方法來增強藥效;相畏(殺)為制:是指利用某種輔料來炮制藥物,以制約該藥物的毒副作用;相惡為制:是指利用某種輔料或某種方法來減弱藥物的烈性。16 .炮制對藥性的影響包括哪四個方面?(性味、升降沉浮、歸經、毒性)17 .中 藥通過炮制后,可達到哪些目的?各舉一二例說明。答:藥物通過炮制后:一可糾正藥物過偏之性,如梔子苦寒之性甚強,經過辛溫的姜汁制后,能降低苦寒之性,以免傷中,即所謂以熱制寒;二可使藥性的性味增強,如以苦寒的膽汁制黃連,更增強了黃連的

4、苦寒之性;三可改變藥物性味,擴大藥物的用途,如生地甘寒,具有清熱涼血,養陰生津作用,制成熟地后,則轉為甘溫之品,具有滋陰補血的功效;四可以改變其作用趨向,尤其對具有雙向性能的藥物更明顯,如黃柏原系清下焦濕熱之藥,經酒制后作用向上,皆能清上焦之熱;五可使作用重點發生變化,對其中某一臟腑或經絡的作用增強,而對其他臟腑或經絡的作用相應的減弱,使其功效更加專一,如益智仁入脾、腎經,具有溫脾止瀉、攝涎唾、固精、縮尿等功效,鹽制后則專入腎經;六可以達到去毒的目的,如雄黃水飛、巴豆制霜均可去毒。18 .中 醫用藥的二大特點?(一是配伍,二是炮制)19 .生 物堿是有效成分的中藥,醋制為何可增強療效?答:醋是

5、弱酸,能與游離生物堿結合成鹽,生物堿的醋酸鹽易被水溶出,增加水溶液中有效成分的含量,提高療效。20 .請用現代科學理論解釋醋制延胡索增效的原理。 (答:延胡索的主要有效成分是生物堿,難容與水,醋制后可轉變為水溶性的醋酸鹽而易溶于水,增加療效。 )21.18.延胡索是中醫常用止痛藥,主要有效成分生物堿難溶于水,醋制之后轉變為水溶性的醋酸鹽而易溶于水。請問:如果延胡索用于湯劑,以生品好還是醋制品好?用于丸劑或散劑呢? (答:湯劑用醋制品好。 丸 散劑須從功效和經濟角度去考慮。 )22.19.苷為有效成分的藥,為何強調殺酶保苷?(答:因為含苷類成分的藥物含有相應的分解酶,在一定溫度和濕度下可被相應的

6、酶所水解成苷元,水溶性降低,所以殺酶保苷可增大溶出率,提高療效。 )23.20.苷類為有效成分的藥材, 為何應盡量減少水的浸泡過程? (答:苷含有一個糖基,減少浸泡,可避免其溶于水而流失,影響療效)24.21.有什么與苷類成分共存的成分可能會對苷產生什么不良影響?(酶,催化水解)25.22.苷類成分一般在什么外界條件下容易水解?(酸性)般少用或不用什么方法除醫療上有特殊要求,含苷類的藥材,一般少用或不用什么方法炮制?(醋制)23 .茵陳、薄荷等含有揮發油的藥材,傳統強調“勿令犯火”;同樣是含揮發油的藥材如蒼術,傳統則有炒制后用的習慣,試分析二者是否矛盾?是否有科學道理?答:不矛盾。茵陳、薄荷含

7、揮發油較少,為有效成分,具有揮發性。加熱后揮發性更強,所以“勿令犯火”以免揮發油損失,影響療效。而蒼術含揮發油較多,具有刺激性,即中醫所說的燥性,通過炒制后,含量明顯下降,達到了去油、緩和藥性的目的。24 .“雷公炮灸十七法”出自哪本書?其作者及成書朝代如何?( 炮灸大法一明一條蓼希雍)25 . 漢代以前代的“熬”法,屬于三類分類法中哪一類?(火制)26 . 三類分類法和五類分類法各包括哪幾類方法?(三類:水制、火制、水火共制;五類:修制、水制、火制、水火共制、其他制法)27 、 中國藥典依據炮制的工藝(工序)將炮制方法分為哪三類?凈制、切制、炮制28、炮制輔料:概念;與制劑輔料有何不同;包括

8、水嗎?炮制輔料:指具有輔助作用的附加物料,它對主藥可起協調作用,或增強療效,或降低毒性,或減少副作用,或影響主藥的理化性質。不同:29、以下輔料的性能特點,在炮制中的主要作用和應用范圍如何:麥麩:和中益脾,米:補中益氣,土:固澀,砂、蛤粉、滑石粉:傳熱,酒:活血通絡,醋:散瘀止痛,鹽水:軟堅散結,生姜汁:發表散寒止嘔,蜂蜜:生能清熱熟能補中。30、炮制品的質量要求包括哪幾個方面?包括:凈度、片型及破碎度、色澤、氣味、水分、灰分、浸出物、有效成分、有毒成分、有害物質、衛生學檢查、包裝檢查。31、 引起炮制品變異的主要因素; 炮制品貯藏中的變異現象及其主要原因。主要因素:如主要原因;變異現象:發霉

9、、蟲蛀、變色、變味、風化、潮解、粘連、揮發、腐爛、沖燒、泛油;主要原因:基原因素(采收、加工、包裝、運輸) 、環境因素(光、空氣、溫度、濕度) 、生物因素、時間因素。32、易發生變易的飲片有:含淀粉、蛋白質及糖類多的飲片貯藏時易發生什么變易?(蟲蛀、發霉)含揮發油、油脂,及糖類多的藥物貯藏時易發生什么變易?(走油)礦物藥,貝殼類藥物貯藏時易發生什么變異?(不會變異)鮮活藥材貯藏時易發生什么變易?(腐爛)33、什么是“凈選”?其目的與對象如何?凈制是在切制、炮炙、或調配、制劑前,選取規定的藥用部分,除去非藥用部分、雜質及蟲蛀品、霉變品、灰屑等,使其達到藥用純凈標準的方法。目的:分離藥用部分、進行

10、分檔、除去非藥用部位、除去泥砂雜質及蟲蛀霉變品。對象:34、清除雜質有哪四種方法?各法適應范圍如何?挑選、篩選(竹篩、龜板篩、羅篩、套篩) 、風選、水選(洗凈、淘洗、浸漂)35、傳統“去毛”、 “去心” 、 “去蘆頭” 、 “去核” 、 “去瓤”的目的。“去毛”免咳、 “去心”免煩、 “去蘆頭”免吐、 “去核”免滑精、去瓤免脹。36、形體較小,不便切制的果實、種子類藥材,為何要搗碎?為何又要“用時”搗碎?無論生熟需搗后入藥,以便煎出藥效成分;因果實種子多富含油脂,搗碎與空氣接觸易氧化變質或走油或揮發而影響藥效。37、飲片切制的目的有哪些 ?( 1)便于有效成分煎出 ( 2 )利于炮炙( 3)利

11、于調配和制劑 ( 4)便于鑒別 ( 5 )利于貯存38、軟化藥材的方法有哪些?各應用范圍如何?淋法(氣味芳香、質地疏松的全草類、葉類、果皮類和有效成分易隨水流失的藥材如薄荷、荊芥、陳皮 ) 、洗法(質地松軟、水分易滲入及有效成分易溶于水的藥材 如五加皮、 合歡皮、 石斛 ) 、 泡法 (質地堅硬,水分較難滲入的藥材 如木香、澤瀉、土茯苓 )、漂法(毒性藥材、 用鹽腌制過的藥物及具腥臭異常氣味的藥材 如川烏、 半夏、附子 ) 、潤法(質地較堅硬藥材) 、蒸法(用于質地堅實,糖分脂肪含量高以及一些不宜冷水處理的藥材)39、軟化藥材時,淋、淘洗、泡過的中藥,還需要什么處理?( 潤。 )40、含揮發油

12、的全草類中藥如荊芥、薄荷,應采取何種軟化法?(淋法)41、軟化藥材,為何要“少泡多潤”?潤法有效成分損失。42、采用減壓冷浸法軟化藥材有何好處?( 1)提高軟化效率( 2)減少藥效成分流失,提高飲片質量43、質地堅硬,水分較難滲入的紅參、木瓜、天麻等藥材的軟化,采用何種方法為好?蒸法44、常見有哪些飲片類型?飲片類型的選擇原則怎么?極薄片 0.05mm 以下 薄片 12mm 厚片 24mm 斜片 24mm 直片(順片) 24mm 絲(細絲 23mm 和寬絲510mm)段(短為咀、長為節) 1015mm 塊邊長 812mm 的立方塊;原則: (質堅宜薄,質松宜厚,細而不粉) 1 、質地致密、堅實

13、者,宜切薄片。 2、質地松泡、粉性大者,宜切厚片。3 、為了突出鑒別特征,或為了飲片外形的美觀, 或為了方便切制操作, 視不同情況。 選擇直片、 斜片等。4、凡藥材形態細長,內含成分又易煎出的,可切制成一定長度的段。5、皮類藥材和寬大的葉類藥材,可切制成一定寬度的絲。6 、為了方便對藥材進行炮炙,切制時,可選擇一定規格的塊或片。45、哪些藥材不宜曝曬?為什么?( 1)氣味芳香,含揮發油多者; ( 2)色澤鮮艷,易變色走油者。46、含芳香揮發性成分的藥材及一般藥材的干燥溫度以多少為宜?芳香干燥溫度:小于 50 一般藥物干燥溫度:小于8047、何謂清炒法?清炒法包括哪三種炒法?清炒法:不加任何輔料

14、的炒法。 包括:炒黃、炒焦、炒炭。48、一般而言,炒黃、炒焦、炒炭所用火力如何?炒黃(文火) 炒焦(中火) 炒炭(武火)49、 “炒黃”還稱什么?常用炒黃法炮制的藥物中,以哪類藥材為主(按藥用部位分類)還稱炒香、炒爆。 以種子類為主50、 “逢子必炒”的依據和用意如何?是否所有的種子類藥材都一定要炒過才能入藥?“逢子必炒” :多數種子外有硬殼,其藥效成分不易煎出,經加熱炒制后種皮爆裂,便于成分煎出。 不一定。51、“逢子必炒” 指的是炒黃、 炒焦還是炒炭?基本的炮制程度如何?指炒黃; 炮制程度:掛火色、有香氣、炒熟。52 .形體細小、 被有硬殼的種子類藥材, 其“炒黃” 的基本要求如何?(同

15、51 題)53 .炮制藥物時,強調“大小分檔” 。 “大小分檔”是什么意思?有何意義?(“大小分檔”是指按大中小分三檔,分別炮制。 意義:以免生熟不均。 )54 .梔子、檳榔常用的炮制規格有幾個?炮制目的何在?(生梔子、 炒梔子、焦梔子、梔子炭。生檳榔、炒檳榔、焦檳榔。炒黃、炒焦:緩和寒性; 炒焦還能增強藥物消食健脾的功效或減少藥物的刺激性。 炒炭:增強或產生止血作用)55 . “炒山楂”是炒黃品、炒焦品還是炒炭品? (炒黃品)56 . “炒芥子”、 “炒棗仁” 、 “炒麥芽” 、 “炒山楂”等炒制品,指的是什么炮制品?(炒黃)57 .(同54)58 .“炒焦”的基本要求如何?(表面焦黃,有焦

16、斑,具焦香氣)59 .炮制炭藥有哪兩種方法?炮制目的與基本要求如何?是否應使藥材全部炭化?(炒炭、 煅炭兩種。 目的: 增強或產生止血作用。 要求: 存性。不能全部炭化。 )60 .(不考)61 .加輔料炒有哪幾種方法?用液體輔料還是固體輔料?其中哪幾種輔料僅起中間傳熱介質作用? (有麩炒、米炒、土炒、砂炒、蛤粉炒、滑石粉炒等。 是固體輔料。 僅起中間傳熱介質作用的是:砂、蛤粉、滑石粉。 )62 .炙法包括哪幾種方法?炙法與加輔料炒法所用的輔料有何不同?炙法所用火力如何?(包括:酒炙、醋炙、鹽炙、姜炙、蜜炙、油炙等。 炙法用的是液體輔料,加輔料炒法用的是固體輔料。 炙法火力較弱,多為文火,少有

17、中火。 )63 .能使藥物產生焦香氣的炮制方法主要有哪些? (炒法、炙法?)64 .(不考)65 .白磯:傳統炮制枯磯的要求如何?(煨至膨脹松泡,呈白色蜂窩狀。 )根據傳統炮制要求枯礬應煅至什么程度? (水分完全蒸發。 )如何除去白礬中的雜質? (用重結晶法。 )傳統要求枯磯炮制溫度為多少合適?溫度太高或太低有何影響?( 200 300合適。溫度太低除不盡結晶水, 太高會分解成Al 2O3、 SO3 等)煅枯礬時為何不宜用鐵鍋? (白礬為強酸弱堿鹽,煅時熔融的酸液會與鐵鍋反應生成紅褐色的Fe2O3 ,使產品鐵鹽含量超出限度。 )煅白礬得率偏高或偏低可能是什么原因引起的? ( 同)66 .用重結

18、晶方法除去白礬中水溶性和水不溶性雜質,怎樣操作為好?寫明操作步驟。白礬在水中的溶解度:溫度 () :2040608090溶解度 (mg/100ml) :5.710.519.841.552.0解:根據已知數據計算出90c時溶解白磯所用水的體積 V 7K=100M白礬 52 ,加入該體積的水加熱至90使白礬完全溶解,趁熱過濾,棄去水不溶性雜質,濃縮濾液,放置析晶,濾取晶體即得到較純凈的白礬。67 .石膏:石膏的主要成分是什么?主要有效成分呢?(主要成分:CaSO4?2H2O。主要有效成分: ?)生石膏和煅石膏二者功效如何?(生石膏:清熱瀉火,除煩解渴。 煅石膏:收濕、生肌、斂瘡。 )處方寫“石膏”

19、時,應該用何種炮制品?(應該用生石膏)為什么生石膏和煨石膏主要化學成分相同,臨床療效卻不同?(煅后失去結晶水,產生強吸水性、吸附性。 )68 .爐甘石:炮制的兩個主要步驟是什么?具作用如何?(煅和淬。 作用:使ZnCO3 轉變為ZnO ,從而產生收濕斂瘡的功效。 )爐甘石傳統不生用、不內服,與爐甘石哪些成分和性質有關?(爐甘石生品主要成分 ZnCO3不溶于水,無療效。煨后分解為ZnO, 口服不吸收)根據傳統炮制的目的和所含成分的性質,爐甘石煨至紅透是否合適,為什么?(合適,煅至紅透后使淬時容易粉碎得到細膩純潔的ZnO。?)處方應付: 煅爐甘石。69.何首烏:生首烏和制首烏功效如何?(生首烏:解

20、毒消腫,潤腸通便,截瘧。 制首烏:補肝腎,益精血,烏須發。 )處方寫“何首烏”時,應該用何種炮制品?(應該用制首烏)為什么要炮制? (使其由瀉變補。 )應炮制到什么程度? (燉至汁液吸盡,呈棕褐色,味微甜。 )根據傳統要求,哪些成分可控制炮制質量,理論依據?(二苯乙烯苷。 ?)70、黃苓:a.蒸或煮的目的何在?黃苓的軟化應注意什么?目的,軟化藥材,便于切片,殺酶保苷。注意,不能用冷水,水開后才能放藥,火藥大,水量要足夠多b.軟化黃苓,以蒸好還是煮好?為什么?蒸好,因為煮的話,會水解苷類,使有效成分流失。c.傳統以黃苓色黃為佳,是否有科學道理?主要成分黃芩苷的顏色為黃色d.為何黃苓遇冷水變綠?黃

21、芩主要成分為黃芩苷,遇冷水,被酶水解成黃芩素,黃芩素是一種鄰位三羥基黃銅,易被氧化成醌類物質而變綠。71、地黃:a.傳統炮制熟地的質量標準。黑如漆、亮如油、甜如怡。b.生地和熟地的性、味、功效怎樣,是否相同?生地:苦寒,清熱涼血,養陰生津熟地:甘溫,滋陰補血,益精填髓72川烏:a.有幾種炮制品?臨床應用特點如何(內服或外用)?生川烏(多外用) ,制川烏(供內服)b.炮制方法、炮制要點。蒸或煮。 先用水浸泡至內無干心, 再加水蒸或者煮至內無白心,口嘗微有麻舌感c.主要有效成分、主要毒性成分、毒性關鍵;炮制解毒機理和解毒關鍵。主要有效成分為生物堿,主要毒性成分雙酯型生物堿,毒性關鍵為酯鍵,解毒機理

22、是水解,解毒關鍵是水解程度。d.中國藥典規定“制川烏含酯型生物堿不得高于0.15%,含生物堿不得低于0.20%”有何意義?生物堿是生理活性成分,酯型生物堿是主要毒性成分。制川烏含酯型生物堿不得高于0.15%,是為了保證臨床用藥的安全性,生物堿不得低于0.20%是為了保證有效性。73 .苦杏仁:a.主要有效成分是什么?還有什么對主要成分可能有影響的其他成分?主要有效成分為苦杏仁苷。還存在苦杏仁苷酶對其有影響b.杏仁火單去皮后可提高煎出率。如果僅僅考慮煎出率,杏仁有必要去皮嗎?沒必要!搗碎用(逢子必搗)74 .半夏:1.入藥內服,能否用生品?理由?生半夏有毒,使人嘔吐,咽喉腫痛,失音,一般不作內服

23、,多外用。但用于湯劑時可內服,因為有效成分能溶于熱水,毒性成分不溶或難溶于水。2 .半夏用于生產中成藥用生品好還是用制品好?為什么?丸散劑用用制品,提取時用生品。3 .chp方法改革了哪些傳統工藝,有何意義?清半夏:傳統,漂 710 日,再用白礬水,煮 23 小時,至內無干心,口嘗微有麻舌感。Chp,用銳水浸泡至內無干心,口嘗微有麻舌感。姜半夏: 傳統, 漂 710 日, 再用生姜湯和白礬水煮, 至內無干心,口嘗微有麻舌感。Chp,用水泡至透心,再用生姜湯和白磯水煮,至內無干心,口嘗微有麻舌感。法半夏: 傳統, 漂 710 日, 再用甘草湯和石灰上清液泡1 周左右,至切面色黃均勻,口嘗微有麻舌

24、感Chp,用水泡至透心,再用甘草湯和石灰混懸液泡 45天,PH12,至切面色黃均勻,口嘗微有麻舌感4 .你認為現行的炮制工藝是否還能進一步改進?理論根據?可以,在減壓冷浸條件下,直接用生姜湯白礬水泡后再煮或甘草湯石灰混懸液來泡,而不用清水泡5 .如果半夏能夠生用,請問:chp “半夏外用,制半夏內服”規定是否可取消?不可,應嚴格按規定(chp)75 .巴豆:1.所含成分有哪些,哪些是有效成分,那些是有毒成分?成分有巴豆油酸、巴豆酸及其與其他有機酸結合而成的甘油酯。有效成分巴豆脂肪油,毒性成分巴豆毒素I、2 .巴豆霜有哪2 個重要環節?各有什么作用?加熱和降油, 加熱可使有毒而無瀉下作用的成分失

25、活, 降油可緩和瀉下作用3 .巴豆制霜的目的及其作用機理?目的是降低毒性成分,緩和瀉下作用,4 .傳統制霜后為什么能降低毒性?需加熱,可使有毒而無瀉下的成分失活5 .請分析:傳統炮制巴豆霜“去油存性,得火著良”的認識是否具有科學內涵?去油能減緩瀉下, 但油又是瀉下的有效成分, 而加熱可使有毒而無瀉下的成分失活6 .計算:(巴豆霜= 巴豆仁+淀粉)a.用淀粉稀釋制霜法炮制脂肪油含量為20%的巴豆霜150克,需要含油量為60%的巴豆仁和淀粉各多少克?設巴豆仁為 X60%X=150*20%X=50g 淀粉 =150-50=100gb.要將脂肪油含量為55%的巴豆仁100克用淀粉稀釋制霜法制成含脂肪油

26、為 20%的巴豆霜,需要加淀粉多少克?可制得巴豆霜多少克?設淀粉為 X55%*100=20% (100+X)X=175g 巴豆霜 =175+100=275gc.用含脂肪油55%的巴豆仁,按淀粉稀釋制霜法制備 300克脂肪油含量為20%的巴豆霜,需要用巴豆仁多少克?需要加淀粉多少克?設巴豆仁為 X55%*X=300*20%X=109g 淀粉 =300-109=191g76 .烘焙法適用于哪些藥材,其炮制目的何在?所用火力如何?適用于虻蟲、蜈蚣等,目的是使藥物充分干燥,便于粉碎和貯存77 .水飛法:a.傳統炮制特點;適用范圍;炮制作用。某些不容于水的礦物藥, 利用粗粉細末在水中懸浮性不同, 將不溶

27、于水的礦物、 貝殼類藥物經反復研磨, 而制備分離制備極細膩粉末的方法稱為水飛法。b.可除去水溶性成分嗎?水不溶性成分呢?能!不能!78 .雄黃:1.傳統用何種方法炮制?炮制目的有哪些?水飛法,目的是制取極細粉,降低毒性2 .主要有效成分和主要毒性成分。主要有效成分As2s2 ,主要毒性成分As2O33 .傳統強調雄黃“忌火煅”,制粉時強調“忌鐵器” ,是否有科學道理?As2s2 +O2 加熱生成As2O3 ,與鐵器會發生化學反應4 .“雄黃見火毒如砒”的傳統認識是否有科學根據?As2s2 +O2 加熱生成As2O3 , As2O3 即砒霜。5、水飛法能降低雄黃AszQ含量,除去的AszQ量與水

28、飛時的用水量有規律性關系, 用水量越多,As2O3 去除得越凈,當用水量為藥材的 300 陪時,去除效果較好。6 、不能;當溫度升高到180以上,至220 250時,As2S2大量轉化生成AS2Q,毒性增加,故雄黃不能在有氧情況下加 熱炮制。7 、不加水研磨,As2O3 除不去;干研會產熱,As2S2 使轉化成As2O38、利用AS2&不溶于水和HCl與AS2Q微溶于水,溶于HCl,與稀鹽酸作用生成 AsCl3 , 易被水洗去的特性, 對雄黃進行3 次酸洗,5次水洗,可將AszQ基本除凈。80、漢、張仲景“生熟有定” “依方揀采”宋、 太平惠民和劑局方 “凡有修合,依法炮制” “依法炮制,修制合度”明、 本草蒙荃 “凡藥制造,貴在適中,不及則功效難求,太過則氣味反失”清、 修事指南 “炮制不明,藥性不確,則湯方無準而病癥無驗也”81、重要的傳統炮制理論本草蒙荃 “酒制升提,姜制發散,入鹽走腎臟,乃仗軟堅,用醋注肝經且資住痛,蜜制甘緩難化增益元陽麥麩皮制抑酷性勿傷上膈“修事指南 “酒制升提,姜制溫散,鹽制走腎而軟堅,醋制注肝經而收斂蜜制甘緩而益元,陳壁土籍土氣而補中州一

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