1、吸痰法的操作程序及注意事項（一）經口腔或鼻腔吸痰法1、目的 應用負壓吸出口腔及氣道痰液或將氣道誤吸入的嘔吐物吸出，保持呼吸道通暢。2、評估患者的神志、呼吸狀況，判斷是否有呼吸困難，聽診是否有痰鳴音。患者的病情和治療情況?；颊叩目诒丘ひ菏欠裾＃袩o鼻中偏曲?；颊叩暮献鞒潭?。3、操作程序素質要求（衣帽、儀表、態度）洗手、戴口罩準備用物 備吸痰盤：治療碗1個（盛放生理鹽水或涼開水）鑷子（或持物鉗） 1把，無菌紗布數 塊、吸痰管數根（一次性）、注射器 1 個。 電動吸引器（置100ml清水，按吸痰量投放含氯消毒劑，以達到有效消毒濃度），必要 時備開口器、壓舌板。攜用物至床旁 查對床頭牌、呼喚患者姓名

2、。 吸痰器放于適當位置。 檢查電源的電壓與吸引器的電壓是否吻合。試吸 向患者解釋吸痰的目的 檢查各管連接是否正確。 打開開關，檢查吸痰器的性能，調節負壓。 檢查患者的口腔，取下活動義齒；協助患者頭轉向操作者一側并略后仰。 打開吸痰管包裝袋，右手握包裝袋露出吸痰管尾端，左手握住吸引管接頭，將吸痰管與 吸引管對準銜接。 左手持吸引管，右手撤掉包裝袋，用持物鉗夾住吸痰管前端，吸取少許生理鹽水，濕潤 吸痰管前端并查看吸力。吸痰 經口腔吸痰：吸痰管由口頰部插至咽喉部 15cm左右，在無吸力情況下，乘患者吸氣時, 平穩快速將吸痰管插入。 經鼻腔吸痰：如口腔吸痰困難時，可采用經鼻吸痰法（顱底骨折患者禁用），

3、在患者吸氣時，平穩快速將吸痰管沿鼻道插至咽喉部，其深度約2025cm。 手控吸引力，旋轉退管吸痰（防止固定一定吸引力）。 昏迷患者可用壓舌板將口啟開，若患者有舌根后墜情況，在吸引前將下頜托起或用舌鉗 將舌拉出。 每次吸痰不超過 15s。 可反復進行至痰液吸凈（吸痰管提出后可用生理鹽水吸引沖洗管腔）。 操作完畢，將此次使用的吸痰管棄于醫用垃圾。 將吸引管插入 1： 5000呋喃西林溶液內吸取少許溶液，沖洗管腔。 吸痰完畢，關上吸引器開關，將吸引器管頭放置呋喃西林溶液瓶內保留。觀察 吸痰前可增加氧氣吸入。 觀察患者面色、呼吸是否改善 觀察痰的性質、顏色，吸痰器儲液瓶內液體不可超過瓶體的2/3。吸痰

4、后 擦凈患者面部。 傾倒儲液瓶內的容物。 整理用物。 洗手。記錄 痰量及性質。4、注意事項一次吸引時間不宜超過15s,連續吸引總時間不超過 3min。吸引負壓不可過大，一般成人為300400mmHg,小兒為250300mmHg,以免損傷呼吸道黏膜。插管時不應有負壓，以免損傷呼吸道或口腔黏膜。儲液瓶內痰液應及時傾倒，瓶內液體不能超過瓶體的2/3量，以免將液體吸入氣泵內損壞機器。吸引管及儲液瓶要定時消毒， 痰液（在吸痰前吸痰瓶放含氯消毒劑， 最終比例為 1：1000） 消毒后再傾倒。吸痰法是一項急救護理技術，操作時動作應準確、輕柔、敏捷，吸痰過程要注意觀察呼 吸。（二）人工氣道吸痰法1、用物電動吸

5、引器，無菌吸痰盤，20cmx 30cm帶蓋方盤1個（盛放無菌吸痰管數根），消毒止血 鉗1把（置于鑷子罐內），鑷子1把，換藥碗、帶蓋搪瓷缸（500ml） 2個（1個缸內放無菌生 理鹽水，1個缸內放紗布），濕化液，5ml和10ml注射器各一個，酌情備盛放消毒液的小桶。2、操作程序同口腔鼻腔吸痰法。如使用吸痰帶蓋方盤（硅膠吸痰管）：打開方盤蓋，左手持吸引管，握住接頭，右手以 持物鉗夾取吸痰管， 將持物鉗移至吸痰管前端， 以吸引管接頭接取左手的吸痰管接頭使之銜接。左手持吸引管，右手以持物鉗夾取吸痰管，吸引無菌生理鹽水少許，濕潤吸痰管前端， 并查看吸引力。在無吸力狀態下（可折住吸引管）從插管或套管內插入

6、吸痰管，其插管深度取決于痰液 的位置（吸痰前判斷）。一般吸痰管插入應長于人工氣道至氣管隆凸之上，氣管插管時，吸痰 管應插入3035cm以上，氣管再套管時，應插入 1015cm以上。痰管送到一定（理想）深度后再啟動吸引器，自下往上慢慢移動，并左右旋轉，提出后 用生理鹽水沖洗管腔，將吸痰器棄于消毒液中（一次性吸痰管則棄于醫用垃圾袋內）。如病人痰液比較粘稠，可在吸痰前向氣管內滴入濕化液。將吸引管頭插入 1： 5000呋喃西林溶液，吸少許溶液，沖洗管道并置于瓶內保留。吸痰管經浸泡消毒后，再沖洗、晾干、高壓滅菌后備用。3、注意事項嚴格遵循無菌操作原則，吸引時，從深至淺，已抽出的吸痰管不能重復插入吸引。吸痰時防止內套管脫出，吸痰管其外徑不超過人工氣道內徑的1/2，防止負壓過大出現肺泡萎縮。呼吸衰竭患者吸痰前，可加大氧濃度 35min后，再給予吸痰，以防吸痰后出現低氧血 癥。吸痰盤及用物