1、僅供個人參考 不得用亍商業用途 新農合違規責任追究制度 為規范新農合管理，維護參合農民的合法權益，保障新農合工 作的有效運行，嚴肅工作紀律和規章，特制定以下違規責任追究制度。 一、 經辦機構及其工作人員有下列行為之一者，報請相關部門， 按規定進行處罰。 （一） 對新農合工作落實不到位，玩忽職守，影響新農合工作； （二） 未嚴格執行福建省新型農村合作醫療基本藥物目錄 （試 行）和補助標準等規定，審核不細、把關不嚴或隨意審批，造成新 農合基金損失的； （三） 未嚴格執行服務規范，利用職務之便以權謀私，有意拖 延兌付時間或向參合農民索取、收受好處的，態度蠻橫，推諉患者及 其家屬、造成不良影響的； （

2、四） 擠占、挪用、截留、貪污新農合基金的； （五） 擅自變更支付項目、降低或提高支付比例造成新農合基 金損失的； （六） 與患者串通，弄虛作假，騙取新農合基金的； （七） 編造、虛報、瞞報新農合統計數據及相關信息的； （八） 其他違反新農合管理規定的行為。 二、 定點醫療機構及其工作人員有下列行為之一者，報請相關 部門，按規定進行處罰。 （一） 對新農合工作領導或配合不力，管理措施不到位，多次 發生違規行為，影響新農合工作正常進行的； （二） 未嚴格執行醫療服務和藥品價格標準，發生分解收費、 亂收費及其他違反國家價格政策行為的； （三） 未嚴格執行診療規范，不堅持首診負責制，推諉病人， 延誤病

3、情造成不良后果的或放寬入院指征、濫用大型物理檢查設備 的； （四） 未嚴格執行新農合有關政策、規定，弄虛作假，采取出 具假證僅供個人參考 不得用亍商業用途 明、假處方、假病歷、假票據等不正當手段騙取或變相騙取新 農合補助資金的； （五） 醫務人員不驗證、登記而診治，導致冒名就醫的或為冒 名就醫者提供方便的； （六） 違反合作醫療用藥規定，開人情方、大處方的； （七） 利用工作之便，搭車開藥，或與患者聯手造假，以基本 用藥名義實發自費藥品、保健用品以及日常生活用品的； （八） 選用自費藥品、特殊檢查和特殊治療、非基本診療服務 項目未征得患者本人或家屬同意簽名而發生醫療費用的； （九） 其他違反新

4、農合管理規定的行為的。 三、參合農民有下列行為之一的，報請相關部門，按規定進行 處罰。 （一） 將本戶新農合證轉借給他人使用的； （二） 用虛假醫療費用收據、處方，冒領新農合基金的； （三） 因本人原因，不遵守新農合辦事程序，造成不能補償醫 療費用而無理取鬧的； （四） 轉賣由新農合支付費用的藥品的； （五） 其他違反新農合管理規定的行為的。僅供個人參考 不得用亍商業用途 僅供個人用亍學習、研究；不得用亍商業用途 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nli

5、chen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des flies., commercia TO 員 BKO gA.nrogeHKO TOpMenob3ymrnccH6yHeHu uac egoB u HHuefigoHM ucno 員 B30BaTbCE B KOMMepqeckux qe 員 EX. For personal use only in

6、study and research; not for commercial use _ 以下無正文 _ 僅供個人參考 不得用亍商業用途 僅供個人用亍學習、研究；不得用亍商業用途 For personal use only in study and research; not for commercial use. Nur f u r den pers?nlichen f u r Studien, Forschung, zu kommerziellen Zwecken verwendet werden. Pour l e tude et la recherche uniquement a des fins personnelles; pas a des fins commerciales. TO 員 BKO gA.nrogeHK