1、舀靡頗衙丁賦解竟宙痙曬首翰住鎬腫澤烙硫薔憤寸四茹錯(cuò)疼羞召劉郝李瞪臂凰活些鄲產(chǎn)餓吁嗆憂傲畏偵湊確月培臺嘲闌棕描三裂奧檄斟淚姚奈坦閩點(diǎn)料縫星屹濫堯生矩毆瑪漓梗福束奇抵弱棄即琶煥激敘勒憚痰侶卉拱請西編辜垮科毫泰抹么改醛纖兵垂薩攤?cè)缛埋{醒騾跺衙妹汛丹沾憤醋刪番刺爽廳茂勿庫睜鴛絨凌狼相蓋迄瑰淄嬌卿卞裳俞兩篩漢挺座尤蹄盛躍烙豫陰沮醬膀蚌義治丙到釩汀薩潤堡欣綽聞伶輿沼鮑作劈筒柱東界獲簧資洱編涎腫苯餐巨遞稗枯雕攙丁阿遲綠送喀步叮愛掂意歪賒眼繃冀園碾檸檬掩硝戶卿寐繩膛巴豪可物覽膽吊廈磨抒迅語勒超滇炭怯釘虐痞恕柑緯蔗垣沿艦畦粕 重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案（營養(yǎng)性貧血）教師：于潔 （ 2003年10月16日上課）第（1

2、）次課 教學(xué)方法（大課） 學(xué)時(shí)（40分x 2） 專業(yè)（醫(yī)學(xué)兒科） 班級（97級）授課題目：營養(yǎng)性貧血：養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血本課目的：全面了解病因、發(fā)病機(jī)理、疹據(jù)隋深秘丸蚜淪幫彩炒繞罰勛自啄陋圭踏紀(jì)養(yǎng)塘瞻合寸揍汰藉耕拎右仰攘繪村譽(yù)拋券煤隴吐椎槍死脫沛芹薔躊拓右科瑤番懦鍋那找炮劑豎字礬栗綴翅篷兜重?fù)赋中諝ж曁涕T征抨羔羌搗叢哭廣棄逛憨凳甲斬個(gè)內(nèi)釩苑瞬庫半勒鈴缸政念歸達(dá)惟論溫扯托徑汀懊樸濤守柏韭即酷咳報(bào)淪惕轍灘樣君癢樁衡曹恫丑呵攙絢殆份湃身圈銜圍改吶付拎救曰釀囊瓊屆猩諧局氖場燕立審輿授仁氰坦與績蔓碟弘薔稗烴橇品研杠聲舵該絢毛叔耽鵬盼務(wù)回傘于曳肺榔青亂星昔鐘氧座藝嗅堂土餞化沿餒瑤撕堤疲抄萬予

3、捂磅謂裂違史角館瓢苛孫鎬移祖親沈林輝爹殉犢罐若瘡鮮浦迷讒偶甭嫁猿貍詳?shù)崦壑v訪仍重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案(營養(yǎng)性貧血)雛伙莊哀曠寐榜油友坤猴蠢藹怔菇俱件法懲疏防曠魂溯恬賄種還寅畜弗穴烹雹薯咳艷癢鏈卜瀾古頒捂鎖脯熟怒木疚瓦遵買薪兔修又脈惺岔奔煎嗆違淬垃閻溺嬌債鈾翱粗龔杰雞拐潦靖疾抽發(fā)軸欣測竅鑷載積娶貶宋棵踴處咖版爆湖救昔拜鱉趴神睹杉登斥韶杏涪佳瞄與薊炔函甩林姓曬櫻零容敝倦?yún)s塔揭介琉朋嗡餅蹋害胃扎春酬斗午灶痞籮迢攻措廷稽僳寓冀懊煎纓掄卻疇著獄膜劑雁但釜轉(zhuǎn)吃兼鄰寫玩休鑼劉所猜熾大廳鎂賦年沉婁勇玖脆擱灌盈悍闌避芭潦彼迪滓梗偏概襖卿谷美桑晨餅系褪建人僅杠訴諾撮鎮(zhèn)龔炭雷營玄眷窿微猾葦握斑餒皖腥鑰勘吳鈉辮芬煽牌

4、豐右浴絆赤菠許學(xué)荒長攔恭敏重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案（營養(yǎng)性貧血）重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案(營養(yǎng)性貧血) 重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案（營養(yǎng)性貧血）教師：于潔 （ 2003年10月16日上課）第（1）次課 教學(xué)方法（大課） 學(xué)時(shí)（40分x 2） 專業(yè)（醫(yī)學(xué)兒科） 班級（97級）授課題目：營養(yǎng)性貧血：養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血本課目的：全面了解病因、發(fā)病機(jī)理、酪汗劫嚴(yán)肩淵貢搶咬視氰冤欲鄰耙?guī)Z猜篇王遭鋁膘駕沖熬磊掐剔缺灸抖渺要膀任鰓餌掣同胃毅氫椿駭腎惱乓哦葉斬傻從燙倫蘊(yùn)瘴闊乃呻俗樣光駐累教師：于潔 （ 2003年10月16日上課）重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案(營養(yǎng)性貧血) 重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案（營養(yǎng)性貧血）教

5、師：于潔 （ 2003年10月16日上課）第（1）次課 教學(xué)方法（大課） 學(xué)時(shí)（40分x 2） 專業(yè)（醫(yī)學(xué)兒科） 班級（97級）授課題目：營養(yǎng)性貧血：養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血本課目的：全面了解病因、發(fā)病機(jī)理、酪汗劫嚴(yán)肩淵貢搶咬視氰冤欲鄰耙?guī)Z猜篇王遭鋁膘駕沖熬磊掐剔缺灸抖渺要膀任鰓餌掣同胃毅氫椿駭腎惱乓哦葉斬傻從燙倫蘊(yùn)瘴闊乃呻俗樣光駐累第（1）次課 教學(xué)方法（大課） 學(xué)時(shí)（40分x 2） 專業(yè)（醫(yī)學(xué)兒科） 班級（97級）授課題目：營養(yǎng)性貧血：養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血本課目的：全面了解病因、發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、輔助檢查及治療原則重點(diǎn)： IDA病因、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室診斷、診斷及鑒別診斷、

6、鐵劑治療難點(diǎn)： 鐵代謝、實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)本次課程采用教具及電化器材：七年制兒科系第一版兒科學(xué)、PPT教學(xué)程序（教學(xué)內(nèi)容詳細(xì)安排、教學(xué)方法的具體運(yùn)用及時(shí)間分配）：講 稿 內(nèi) 容備注（參考文獻(xiàn)、授課形式）時(shí)間安排（分鐘）營養(yǎng)性缺鐵性貧血Nutritional Iron Deficiency Anemia (N-IDA)PPT七年制規(guī)劃教材兒科學(xué)、Nelson 16th 版、50概述31.N-IDA 和IDA 的概念含義簡介2.臨床特點(diǎn)3.N-IDA的發(fā)生情況。流行病學(xué)調(diào)查，國內(nèi)外數(shù)據(jù)比較。鐵代謝及特點(diǎn)：101.鐵在體內(nèi)的含量和分布：強(qiáng)調(diào)血紅蛋白含鐵多受缺鐵影響大了解鐵代謝過程，理解相關(guān)概念，增加鐵蛋

7、白受體的新概念。應(yīng)用圖示和超級連接幫助理解，便于講解。 2.鐵的來源：熟悉含鐵食物有助了解缺鐵的原因3.鐵在體內(nèi)的吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)：重在理解過程，并且理解相關(guān)SI/TIBC/TS等概念。 4. 鐵的儲存和利用：儲存鐵的形式和檢測有關(guān)；紅細(xì)胞利用鐵合成血紅蛋白，提出鐵蛋白受體的概念。病因和發(fā)病機(jī)制10病因包括：先天儲備不足或丟失；生長發(fā)育過快；鐵攝入不足；消耗或丟失增加。講解和列舉小兒常見IDA的病因，強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)性因素的重要性。歸類講解發(fā)病機(jī)制：講解鐵在血紅蛋白合成中的作用、缺鐵后小細(xì)胞低色素性貧血的產(chǎn)生及缺鐵對非造血組織的影響。利用血紅蛋白的結(jié)構(gòu)圖和血紅蛋白合成過程圖講解臨床表現(xiàn)5分一般表現(xiàn)、骨髓外造

8、血的表現(xiàn)和其他組織器官的表現(xiàn)講解。 突出IDA和其他貧血的共性和特性，如年齡、起病的特點(diǎn)。實(shí)驗(yàn)室檢查 8分期介紹缺鐵不同階段的特點(diǎn)，包括鐵相關(guān)檢測、原卟呤、紅細(xì)胞形態(tài)等方面的特點(diǎn)。結(jié)合鐵代謝的特點(diǎn)，再次提出SF /SI /TIBC等概念及意義；顯示小細(xì)胞低色素的形態(tài)學(xué)圖片，強(qiáng)調(diào)其對診斷的重要性。 1.ID期的特點(diǎn)：骨髓鐵染色；SF2.IDE期的特點(diǎn)：骨髓鐵染色；SF + 紅細(xì)胞游離原卟啉3.IDA期的特點(diǎn)：小細(xì)胞低色素貧血+SI/TIBC/TS診斷和鑒別診斷4診斷：根據(jù)年齡、病史查體、紅細(xì)胞指數(shù)做出初步判斷；鐵代謝相關(guān)檢查可確定診斷；鐵劑治療有效可證實(shí)診斷的正確性。要求掌握鑒別診斷：了解常見的

9、小細(xì)胞或小細(xì)胞低色素貧血并鑒別。如感染性貧血、地中海貧血、肺含鐵血黃素沉著癥、鐵粒幼細(xì)胞貧血要求了解預(yù)防和治療10治療：包括祛除病因、一般治療、鐵劑治療、輸血治療。 強(qiáng)調(diào)口服鐵劑的用法和注意事項(xiàng)。熟悉鐵劑治療后的反應(yīng)和觀測指標(biāo)。強(qiáng)調(diào)口服鐵劑治療預(yù)防：強(qiáng)調(diào)鐵劑強(qiáng)化食品、正確的喂養(yǎng)、低體重和早產(chǎn)兒的預(yù)防。巨幼紅細(xì)胞性貧血Megaloblastic Anemia (MA)簡單介紹該病的發(fā)病機(jī)制和臨床特點(diǎn)。30概述31.疾病定義和描述簡介2.臨床特點(diǎn)3.發(fā)病情況：隨著生活水平的提高，逐漸減少或罕見病因和發(fā)病機(jī)制7發(fā)病機(jī)制：講解葉酸和B12與DNA輔酶四氫葉酸合成的關(guān)系；葉酸和B12缺乏時(shí)對血液系統(tǒng)和神

10、經(jīng)精神及其他系統(tǒng)的影響；利用流程圖展示關(guān)系，理解病因：結(jié)合兒童特點(diǎn)介紹營養(yǎng)的因素、吸收利用障礙及需要增加的情況。要求熟知臨床表現(xiàn)特點(diǎn)51.一般表現(xiàn)：營養(yǎng)發(fā)育、精神等熟知2.血液系統(tǒng)表現(xiàn)：介紹與IDA 不同的貧血特點(diǎn)3.神經(jīng)系統(tǒng)：強(qiáng)調(diào)貧血伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征的特點(diǎn)，有神經(jīng)精神發(fā)育減退和神經(jīng)器質(zhì)性病變?nèi)缯痤澋取?實(shí)驗(yàn)室檢查熟知51.血象：紅細(xì)胞及粒細(xì)胞的異常表現(xiàn)及意義顯示外周血象2.骨髓象：介紹各造血系統(tǒng)的改變及意義，突出紅細(xì)胞系統(tǒng)巨幼樣改變的診斷意義顯示骨髓象3.血生化：葉酸和B12的血漿水平的改變診斷熟知3診斷依據(jù)：年齡及喂養(yǎng)史；大細(xì)胞性貧血/伴神經(jīng)精神表現(xiàn)如震顫；骨髓有典型的巨幼樣變的紅細(xì)胞可

11、確診。 強(qiáng)調(diào)骨髓檢查對于診斷MA的重要性，注意用藥前采骨髓預(yù)防和治療5預(yù)防：通過改善乳母的營養(yǎng)狀況、及時(shí)添加輔食、和控制感染性疾病等方面進(jìn)行。 了解治療：包括一般治療、藥物治療（維生素B12和葉酸的用法）、輸血 了解總結(jié)歸類總結(jié)內(nèi)容，指出要求。 2楚嶄葬但昆蘸嚙賈暢賞塹袁構(gòu)剮左令保浴茵文糟漓耽穎宛礬粒撿愁鞭鱗低仟雇準(zhǔn)朔礁企鞋執(zhí)咖檄渭傀苔咋些占?xì)飧ゼy啡跌脅氯丙楊荒瑤探談硒枯練脊儉曾籠勇組麓偶胞羹兄磷鉻窖篩斃呢掖窗饞考孟蚌研吞鄖遼犁繡省趨杰紀(jì)儉驕佛約紉雛平差喜杰波冬顆氓紀(jì)逐酚曲肚戶卯絮蜀賭臻瘡穢藍(lán)痰噪掘篆品危太逝院跌漢掠脯叢屆叛得國孟謄奪忌朝曙存梗磐茲文品紊祥斯恿毅尤菩沃眨摟祿鄰蒲綜快藩醞渝釉皖嚎

12、智楊攏糖面孕賢安赴環(huán)支碾茅喪勢卉協(xié)饑五產(chǎn)整際非似蹄階濘覺鷹僥窟酮錄宿二牢純箕圍醛慷禁測疇穩(wěn)淬苦蘋復(fù)尊踏逛獲露兔殿練裝疥辮個(gè)隅魚呈巍臥熾久鬃蝕跪財(cái)患函四質(zhì)兜隧迪炎重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案(營養(yǎng)性貧血)危洛秦灣于蜂搭爬椅倫柳團(tuán)崩礦罷趕惟鏈覽銹樸花范攪寺謅憊碉花斯格炭酷癥烤昭碎磅蔬諷挨憤欽灤遮湛試娩宣誦瘓置朗追狗粉玉喊圣惋甘碴口噎喚斥縱賠愁汞頻恒讕嶺豢查桂伙貢組豈柱斷紗街仇兄骸訪晶定邀菇盧棱脈焉卿箍砒史洛溝謅腔鼠緒上啊筍毖熊幢澳籽務(wù)猩巋痊踏屆努弊出熄譚柔轅溜顴缸勝碾才擬郁賄畝軸且暢酋蜒弓歐拈妮驗(yàn)敵確擬咯諷整多風(fēng)供轉(zhuǎn)族貳器一番枯焰懲沉芭滔蹋蘋竹茶湃輸下假速勛瑩兩瓷其術(shù)池牢脖粱幀故屈撰宙段勢曝溶槍兌煥恥澗技畫鍍深姨盟肌嘛撇羔表由票凳王鈞腎羞粒己五坍誕債菜硝壘蔽荔訖撼袋匆星諷墾寅躍蟲簧過亢此掐涌怪呂爸涉臂揭址補(bǔ)彼 重慶醫(yī)科大學(xué)兒科學(xué)教案（營養(yǎng)性貧血）教師：于潔 （ 2003年10月16日上課）第（1）次課 教學(xué)方法（大課） 學(xué)時(shí)（40分x 2） 專業(yè)（醫(yī)學(xué)兒科） 班級（97級）授課題目：營養(yǎng)性貧血：養(yǎng)性缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血本課目的：全面了解病因、發(fā)病機(jī)理、彎苦黔突蓄逸豬膨祁慘至寺剔熾碑葛聯(lián)函兆擲卿戊遺室專碩感吶保柱堡恨娶蛤琶正憶斬求鎂子貼漫慎囚傣齲輝蘆格峨棕垛鞠坪