1、十、頜面部神經疾病一、A11、以下哪種治療對于貝爾面癱急性期的患者是不適當的A、給予阿司匹林B、給予地塞米松C、給予維生素Bi、B12D、強的針刺或電針E、局部熱敷、按摩2、貝爾面癱與中樞性面癱相鑒別的重要臨床表現是A、眼瞼閉合不全B、額紋消失，不能皺眉C、口角偏斜D、鼓腮不能E、鼻唇溝消失3、患者僅出現面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙，面神經的損害可能位于A、莖乳孔以外B、鼓索與鐙骨肌神經節之間C、鐙骨肌膝狀神經節之間D、膝狀神經節E、腦橋與膝狀神經節之間4、哪項檢查目的在于觀察膝狀神經節是否受損A、味覺檢查B、聽覺檢查C、淚液檢查D、有無面癱E、唾液分泌功能5、下列哪項不是面癱的典型癥狀A、

2、用力緊閉眼瞼，則眼球轉向內上方B、患側口角下垂，健側向上歪斜C、不能鼓腮、吹氣D、瞼裂過大，閉合不全E、結膜囊內常有淚腺積滯6、以下關于三叉神經痛的敘述，哪項是錯誤的A、三叉神經痛分為原發性繼發性兩種B、疼痛可自發，也可由刺激“扳機點”引起C、原發性三叉神經痛病員無論病程長短，神經系統檢查極少有陽性體征D、角膜反射的改變常提示器質性三叉神經痛E、目前治療三叉神經痛的首選藥物是苯妥英鈉7、以下關于引起局限性的麻木、感覺障礙最佳的選項是A、維生素Bi缺乏B、神經官能癥C、三叉神經炎D、手術引起E、以上均是8、三叉神經痛患者在疼痛發作時上頜的痛性抽搐不包括A、痛區潮紅B、眼結膜充血C、出汗流涎D、流

3、淚E、患側鼻腔黏液減少9、關于原發性三叉神經痛，下列哪項是錯誤的A、多為單側發病B、可有"扳機點”存在C、疼痛呈陣發性、刀割樣劇痛D、神經系統檢查往往有陽性體征E、疼痛分布于三叉神經分布區域內10、三叉神經疼痛性質如A、電擊樣B、針刺樣C、刀割樣D、撕裂樣E、以上均是11、對于原發性三叉神經痛有效的藥物是A、卡馬西平B、苯妥英鈉C、氯硝西泮D、山莨菪堿E、以上均是12、對原發性三叉神經痛均應首先采用的治療是A、藥物治療B、半月神經節射頻溫控熱凝術C、針刺療法D、封閉療法E、手術療法13、目前治療三叉神經痛的首選藥物是A、氯硝西泮B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、山莨菪堿E、七葉蓮14、卡馬

4、西平的不良反應包括A、眩暈B、嗜睡C、惡心D、皮疹E、以上都是15、治療三叉神經痛的中成藥是A、氯硝西泮B、苯妥英鈉C、卡馬西平D、山莨菪堿E、七葉蓮16、針刺療法治療三叉神經痛時每次通電時間為A、515分鐘B、1020分鐘C、1525分鐘D、1530分鐘E、2030分鐘17、三叉神經功能檢查項目中不包括A、三叉神經分布區皮膚與黏膜的觸、溫、痛覺B、角膜反射C、腭反射D、希爾默試驗E、咀嚼肌運動功能檢查18、下列不是“扳機點”在眼支的部位的是A、眶上孔B、鼻翼C、上眼瞼D、眉E、前額19、下列不是“扳機點”在上頜支的部位的是A、眶下孔B、下眼瞼C、鼻唇溝D、顳部E、鼻孔下方20、以下不是“扳機

5、點”在下頜支的部位的是A、頦孔B、下唇C、上頜結節D、耳屏部E、頰黏膜21、下列屬于三叉神經功能檢查的是A、感覺功能B、角膜反射C、腭反射D、運動功能E、以上均是22、三叉神經感覺功能檢查時痛覺與溫度覺均喪失而觸覺存在，則可能A、腭后神經損害B、蝶腭神經損害C、上頜神經D、脊束核損害E、運動支損害電1、患者男性，52歲，晨起后發現右口角下垂，右眼不能完全閉合，檢查時還發現右側舌前2/3味覺遲鈍，同側舌、頰及口底黏膜與對側相比均顯干燥、無光澤。右側聽力也較對側差，Schirmer試驗正常，該患者面神經損害部位可能在A、腦橋與膝狀神經節之間B、膝狀神經節C、鐙骨肌與膝狀神經節之間D、鼓索及鐙骨肌之

6、間E、莖乳孔以外、A3A41、患者，女，45歲。既往體健。近1年來出現洗臉時，左側面頰部及上下唇劇痛，疼痛陣發性，近半年 發作頻繁，間歇期縮短，疼痛劇烈難忍。無夜間發作史，未經治療。<1> 、根據上述癥狀，該患者最可能的診斷是A、三叉神經第I支痛B、三叉神經第n支痛C、三叉神經第川支痛D、三叉神經第i、n支痛E、三叉神經第n、川支痛<2> 、患者目前首先的治療方法是A、酰胺咪嗪B、三叉神經撕脫術C、半月神經節射頻溫控熱凝術D、封閉療法E、注射療法<3> 、如患者起初服用卡馬西平有效，近期加大劑量服用也無效，可采用的治療方法是A、繼續加大卡馬西平藥量B、三叉神

7、經撕脫術C、射頻溫控熱凝術D、顱內手術E、無水乙醇注射療法四、B1、A.膝狀神經節B. 鼓索與鐙骨肌神經節之間C. 腦橋與膝狀神經節之間D. 鐙骨肌與膝狀神經節E. 莖乳孔以外<1> 、出現面癱，舌前 2/3味覺減退，唾液腺分泌障礙。面神經的損傷部位位于10A B C D E<2> 、出現面癱，舌前 2/3味覺減退，唾液腺分泌障礙，聽覺障礙。面神經的損傷部位位于A B C D E<3> 、出現面癱，感覺與分泌功能障礙減輕，出現耳鳴、眩暈。面神經的損傷部位位于A B C D E<4> 、出現口角下垂，上下瞼不能閉合等面癱癥狀。面神經的損傷部位位于A

8、 B C D E答案部分、A1【正確答案】D【答案解析】 貝爾面癱急性期為起病 12周，此階段的治療原則為控制組織水腫，改善局部血液循環減 少神經受壓，不宜應用強烈針刺、電針等治療，以免導致繼發性面肌痙攣。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】11【正確答案】B【答案解析】 貝爾面癱為周圍性面神經麻痹，其表現為病變側前額紋消失，不能蹙眉。而中樞性面神經麻痹的表現為病變對側瞼裂以下的顏面部表情肌癱瘓。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】3、【正確答案】B【答案解析】 面神經損害部位位于鼓索與鐙骨肌神經節之間，則可造成面癱+味覺喪失+唾液腺分泌障礙。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】4

9、、【正確答案】C【答案解析】 淚液檢查：亦稱 Schirmer試驗。目的在于觀察膝狀神經節是否受損。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】5、【正確答案】A【答案解析】 面癱的典型癥狀有： 患側口角下垂，健側向上歪斜；上下唇因口輪匝肌癱瘓而不能緊密閉合, 故發生飲水漏水、不能鼓腮、吹氣等功能障礙。上下眼瞼不能閉合的原因是由于眼輪匝肌癱瘓后，失去了 受動眼神經支配的上瞼提肌保持平衡協調的隨意動作，致瞼裂擴大、閉合不全、露出結膜；用力緊閉時， 則眼球轉向外上方，此稱貝爾征；由于不能閉眼，故易患結膜炎。在下結膜囊內，常有淚液積滯或溢出， 這種淚液運行障礙，一般是由于淚囊肌癱瘓與結膜炎等原因所引起。

10、前額皺紋消失與不能蹙眉是貝爾面癱 或周圍性面癱的重要臨床表現，也是與中樞性面癱鑒別的主要依據。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】6、【正確答案】E【答案解析】 卡馬西平：或稱痛痙寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經痛的首選藥物。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】7、【正確答案】E【答案解析】 局限性的麻木、感覺障礙也可能由于維生素Bi缺乏、神經官能癥、三叉神經炎、注射無水乙醇或手術后所引起，根據病史不難確定。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】138、【正確答案】E【答案解析】 三叉神經痛性抽搐：三叉神經痛發作時常常伴有顏面部表情肌的痙攣性抽搐，口角被牽向患 側。有時還可出現痛區潮

11、紅，結膜充血，流淚、出汗、流涎以及患側鼻腔黏液增多等癥狀。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】9、【正確答案】D【答案解析】 原發性三叉神經痛患者無論病程長短，神經系統檢查無陽性體征發現，仍保持罹患分支區域 內的痛覺、觸覺和溫覺的感覺功能和運動支的咀嚼肌功能。只有在個別病例中有某個部位皮膚的敏感性增 加。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】10、【正確答案】E【答案解析】 本病的主要表現是在三叉神經某分支區域內，驟然發生閃電式的極為劇烈的疼痛，疼痛如電 擊、針刺、刀割或撕裂樣。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】1411、【正確答案】E【答案解析】 對原發性三叉神經痛可采取的藥物治

12、療有：卡馬西平；苯妥英鈉；氯硝西泮；山莨菪堿；七葉蓮。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】12、【正確答案】A【答案解析】 對原發性三叉神經痛均應首先采用藥物治療，如無效時再考慮其他方法。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】13、【正確答案】C【答案解析】 卡馬西平：或稱痛痙寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經痛的首選藥物。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】1514、【正確答案】E【答案解析】 不良反應有眩暈、嗜睡、惡心、皮疹、消化障礙、白細胞減少，停藥后可恢復正常。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】15、【正確答案】E【答案解析】 七葉蓮：是中成藥，用于治療三叉神經痛，每次3

13、片（每片含量相當于生藥 5g），4次/天。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】16、【正確答案】D【答案解析】 針刺療法：電流強度與頻率應根據患者的耐受程度與即時效果進行交換與選擇；開始宜弱，以后逐漸加強，每次通電 1530分鐘，每日或隔日1次，1012次為一療程，每療程間隔 57天。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】 希爾默試驗：亦稱 Schirmer試驗。目的在于觀察面神經膝狀神經節是否受損。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】18、【正確答案】B【答案解析】“扳機點”在眼支的部位是：眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等。【該題針對“三叉神經痛”知識點進

14、行考核】19、【正確答案】D【答案解析】“扳機點”在上頜支的部位：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區、上頜結節或腭大孔等部位。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】20、電【答案解析】“扳機點”在下頜支的部位：頦孔、下唇、口角區、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等 處，并須觀察在開閉口及舌運動時有無疼痛的發作。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】21、【正確答案】E【答案解析】 三叉神經功能檢查：感覺功能；角膜反射；腭反射；運動功能。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】22、【正確答案】D【答案解析】 在對三叉神經感覺功能檢查時，如痛覺與溫度覺均喪失而觸覺存在時，可

15、能是脊束核損害。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】二、A2電【答案解析】 根據味覺、聽覺及淚液檢查結果， 還可明確面神經損害部位，從而作出相應的損害定位診斷,鐙骨肌與膝狀神經節之間：面癱 +味覺喪失+唾液腺分泌障礙+聽覺改變。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】三、A3A41、【正確答案】E【答案解析】 定分支首先要尋找“扳機點”。眼支（第I支）：眶上孔、上眼瞼、眉、前額及顳部等部位。 上頜支（第n支）：眶下孔、下眼瞼、鼻唇溝、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角區、上頜結節或腭大孔等部 位。下頜支（第川支）：頦孔、下唇、口角區、耳屏部、頰黏膜、頰脂墊尖、舌頜溝等處，并須觀察在開 閉口及舌運動

16、時有無疼痛的發作。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】【正確答案】A【答案解析】 對原發性三叉神經痛均應首先采用藥物治療，如無效時再考慮其他方法。卡馬西平或稱痛痙 寧或酰胺咪嗪，是目前治療三叉神經痛的首選藥物。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】【答案解析】 對三叉神經痛選擇治療方法時，應本著循序漸進的原則。應首選對機體無損害性或損害性最小的治療方法。一般應先從藥物治療或封閉、理療等開始，如無效時再依次選擇半月神經節溫控熱凝、注射療法、神經撕脫等。只有當這些方法均無效時才考慮做顱內手術。【該題針對“三叉神經痛”知識點進行考核】四、B1、【正確答案】B【答案解析】根據味覺、聽覺及淚液檢查結果，還可明確面神經損害部位，從而作出相應的損害定位診斷。鼓索與鐙骨肌神經節之間：面癱 +味覺喪失+唾液腺分泌障礙。【該題針對“面神經麻痹”知識點進行考核】【正確答案】D【答案解析】根據味覺、聽覺及淚液檢查結果，還可明確面神經損害部位，從而作出相應的損害定位診斷。