1、外省市彝族務(wù)工人員艾滋病防治健康教育效果評價作者:日期:2外省市彝族務(wù)工人員艾滋病防治健康教育效果評價【摘要】目的探討外來務(wù)工人員艾滋病健康教育和行為干預(yù)的效果.方法 通過問卷調(diào)查了解農(nóng)民工艾滋病防治知識、相關(guān)行為及需求，采用多種方式對調(diào)查外來彝族務(wù)工的農(nóng)民工進行為期 1個月的健康教育，健康教育后用同一問卷進 行調(diào)查，比較健康教育前后彝族農(nóng)民工知識提高情況.結(jié)果 彝族農(nóng)民工艾滋病相關(guān)防治知識知曉率顯著提高，輸血或血制品、共用注射器、無保護性行為、孕婦 感染下一代等傳播途徑和非傳播途徑知曉率均達到80%以上，知曉疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以免費咨詢檢測的比例由23?01%上升為63?30 %,高危性行為

2、比例由55?04%下降為11?54%安全套使用率由11.25%上升為33.19%.結(jié)論 對農(nóng)民工實 施有針對性健康教育，可以提高其艾滋病防治知識知曉率，增強自我保護意識和能 力.【關(guān)鍵詞】艾滋病外來務(wù)工彝族健康教育我國現(xiàn)有流動人口約1.4億，而其中農(nóng)民工約為1.2億人,占流動人口的85%1.由于該人群 具有流動性大，多數(shù)處于性活躍期、社會支持少以及社會約束力弱等特點，易成為艾滋病傳播中的脆 弱人群2.為結(jié)合外來務(wù)工人員實際，有 針對性地進行艾滋病與性病知識的宣傳普及，降低危險行為，減少感染機會，作者于2011年5-9月選擇了 2個彝族外來務(wù)工人員集聚地，在基線調(diào)查基礎(chǔ)上，進行多 種形式的艾滋病

3、健康教育和行為干預(yù)，取得了明顯成效，結(jié)果報告如下.1對象與方法1.1對象為建設(shè)兵團農(nóng)二師二十四團區(qū)域內(nèi)兩個居住地所有登記在冊、年齡在15-50歲的彝族農(nóng)民工.1.2方法1.2.1抽樣方法采取隨機抽樣的方法抽取兩個彝族外來務(wù)工人員臨時居住 地、人員相對穩(wěn)定的居住區(qū)域，抽取居住地所有彝族農(nóng)民工為研究對象.1.2.2調(diào)查方法 采用自行設(shè)計的調(diào)查問卷，調(diào)查內(nèi)容包括基本情況、對艾滋 病的認識、檢測與治療意愿、行為學(xué)、性病相關(guān)癥狀及處理、獲得艾滋病知識的 途徑等.問卷調(diào)查以面對面詢問方式開展.定性調(diào)查采取個人訪談，了解外來彝族 農(nóng)民工對艾滋病/性病相關(guān)知識的知曉情況,對高危行為態(tài)度及個人防范意識和對 艾滋

4、病健康教育需求.1.2.3健康教育基線調(diào)查后，根據(jù)外來彝族農(nóng)民工艾滋病防治健康教育需 求，開展不同形式的現(xiàn)場健康教育.專業(yè)人員培訓(xùn)：利用中午和晚上下班休息時 間集中開展專題培訓(xùn)；面對面宣傳:采取現(xiàn)場座談和個人訪談形式開展了面對面 的健康教育，講解防治知識：發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳畫：深入建筑工地，把宣傳 資料送到農(nóng)民工手中，在彝族人居住地顯著位置和集中居住場所張貼宣傳畫，粉刷墻體標(biāo)語,懸掛宣傳條幅：現(xiàn)場咨詢檢測：針對艾滋病預(yù)防、健康保健等相關(guān)方 面的知識開展咨詢服務(wù)，動員有過高危行為的彝族農(nóng)民工進行艾滋病抗體檢測；責(zé)任心強的小組長，使其掌握相關(guān)的知同伴教育：在彝族人居住地挑選了 6名具有一定文化

5、程度、 作為同伴教育輔導(dǎo)員，對他們開展了艾滋病防治知識專門培訓(xùn) 識技能，負責(zé)所在班組,特別是新來農(nóng)民工的同伴教育.2結(jié)果82份和87份，均2.1基本情況 基線調(diào)查和終期調(diào)查分別獲得有效調(diào)查問卷 為男性，以外省市彝族農(nóng)民工為主.兩組人員文化程度、年齡、婚姻狀況干預(yù)前后 均無統(tǒng)計學(xué)差異.2.2艾滋病相關(guān)知識知曉率 基線調(diào)查人群中，知道輸血或使用血制品傳播、 與艾滋病病人或感染者共用注射器或針頭傳播、與艾滋病病人或感染者發(fā)生無保 護性行為傳播、感染艾滋病病毒的孕婦會 將病毒傳染給下一代的分別占86%、 67%.2.3行為學(xué)調(diào)查 基線調(diào)查中，有30人最近一個月曾與異性發(fā)生過性關(guān)系,52 人拒答；有關(guān)安

6、全套使用情況，有69人拒答,10人與異性發(fā)生性關(guān)系時使用安全套, 8人未使用安全套;對安全套使用頻率,64人拒答，有時使用和每次都用者各5人. 關(guān)于毒品問題，除9人拒答外,只有8人注射過毒品，但未曾與他人共用注射器.2.4性病相關(guān)癥狀及處理 基線調(diào)查中,有13農(nóng)民工在最近一年中出現(xiàn)排尿 痛或燒灼感、尿道分泌物異常、生殖器上出現(xiàn)皮膚破損或增生物等性病相關(guān)癥狀，46人拒答;出 現(xiàn)上述性病相關(guān)癥狀時，選擇去性病專科醫(yī)院就診者占10.82%, 綜合醫(yī)院占6.03%,私人診占50.84%.2.5定性訪談 在被訪談的16名彝族農(nóng)民工中，曾經(jīng) 聽說過艾滋病的有6 人, 占37.50%.獲取途徑 主要為&qu

7、ot;從電視上看過"、"常年在外打工,在別 的省也接受過 一些宣傳，看過宣傳資3討論調(diào)查顯示，開展健康教育前，彝族農(nóng)民工對艾滋病相關(guān)傳播途徑的知曉率非 常低,通過健康教育，彝族農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育取得了一定成效.但總的看，彝族農(nóng)民工能全部知曉艾滋病相關(guān)知識的比例不高，如蚊蟲叮咬不傳 播艾滋病的知曉率較低.此外，該群體多是來自山村的青壯年男性，處于性活躍期，高危行為 發(fā)生率 較高，如 26.52%拒答人群考慮可能也存在高危性行為外，有36.58%的彝族 農(nóng)民工曾有過婚外性行為，并且安全套使用率低，有12%的彝族農(nóng)民工在最近 一 年出現(xiàn)過性病相關(guān)癥狀.可見，彝族農(nóng)民工人群是

8、艾 滋病傳播的脆弱人群，控制 艾滋病在該人群傳播對預(yù)防艾滋病蔓延十分重要.在彝族農(nóng)民工中開展健康教育，可以有效提高 該群體的艾滋病防控知識水 平.針對彝族農(nóng)民工特 點，利用中午或晚上農(nóng)民工休息時間開展多種形式的健康教育，能使參與的農(nóng)民工80%以上掌握艾 滋病相關(guān)知識.同時，對積極參與宣傳活 動，認真 完成調(diào)查問卷的彝族農(nóng)民工適當(dāng)發(fā)放一些小禮品，能使 農(nóng)民工參與熱情 高，合作性好,這一點在訪談過程 中也充分得到了證實.此外,本次調(diào)查顯示，問卷調(diào)查和面對面宣傳是彝族農(nóng)民工獲得艾滋病知識的 主要來源.因此,應(yīng)加大媒體宣傳力度，擴大覆蓋面，真正形成政府領(lǐng)導(dǎo)支持、部門協(xié) 調(diào)配合、全社會共同參與的艾滋病防

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