1、貴州 2017 年上半年普通外科學外科主治醫師專業知識試題一、單項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題 意）1、青年男性，近 1 周因便秘出現便血，為鮮紅色血，伴便時劇烈疼痛，最有可 能的診斷為A .內痔B. 混合痔C. 肛裂D. 直腸息肉E. 早期直腸癌2、如果出現下列哪項化驗結果提示病變嚴重A 血淀粉酶1256溫氏單位B. 尿淀粉酶大于1024溫氏單位C. 血 WBC12 X 10 9/LD. 血清脂肪酶1.5康氏單位E. 血鈣 0.8mmol/L3、診斷原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全最可靠的檢查方法是A. Pratt 試驗B. Burger 試驗C. 下肢

2、深靜脈造影D. Perthes試驗E. Trendelenburg試驗4、口腔修復工藝焊接技術中，常用的白合金焊料熔化溫度為A. 350450rB. 500600rC 650 750rD 800 850rE950 1050r5、女性， 40 歲，因右側甲狀腺單發腫物施行甲狀腺腫物切除術，術中探查頸部 淋巴結無腫大， 病理報告為甲狀腺乳頭狀腺癌， 術后 5 天拆線， 拆線后還應對病 人作如下哪種處理A 頸部放射治療B 口服甲狀腺片c.再次手術將患側腺體連同峽部全切除加長期口服甲狀腺素片D.再次手術清除患側淋巴結E 口服碘劑6、皮膚鱗狀細胞癌和基底細胞癌不同之處，以下哪項是正確的 A 基底細胞癌較

3、鱗狀細胞癌多見B .基底細胞癌惡性程度較鱗狀細胞癌高C. 基底細胞癌以血行轉移為主，鱗狀細胞癌以淋巴轉移為主D. 基底細胞癌對放射線很敏感，鱗狀細胞癌中度敏感E. 基底細胞癌女性多見，鱗狀細胞癌男性多見7、機械性腸梗阻病例，當腹部平片中顯示下列何項變化時應考慮絞窄性腸梗阻 的可能A 孤立腸段擴張且較固定B. 上述各點都不是C. 擴張腸段呈梯形排列D. 近端腸段擴張，遠端腸段未見氣體E. 擴張腸段粘膜呈魚刺狀8、有關甲狀腺癌以下哪一項描述是正確的A .同位素掃描均為"冷結節"B. 頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌C. 出現可切除的淋巴結轉移不影響乳頭狀癌的預后

4、D. 髓樣癌的預后最好E. 濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型9、男性， 35 歲，右上腹部鈍性損傷后 1 小時，面色蒼白，脈快，血壓9/6kPa(70/45mmHg),腹脹，有廣泛壓痛，肌緊張，反跳痛， Hb8g/dl，診斷首先 應考慮A .十二指腸損傷B. 小腸損傷C. 胰腺損傷D. 肝破裂E. 脾破裂10、乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時，其臨床表現為A .乳頭凹陷B. 橘皮征C. 乳腺膿腫D. 乳頭濕疹樣改變E .皮膚凹陷11、壺腹癌的臨床表現中較早出現的是A .黃疸B. 上腹痛及腰背痛C. 寒戰發熱D. 消化道癥狀E. 貧血、消瘦12、脾功能亢進主要發生于A .巨大脾囊腫B. 脾良性腫瘤C

5、. 脾內瘤D. 脾萎縮E. 充血性脾腫大13、下列哪項檢查可以明確診斷A .血常規、肝功能和乙肝五項B. CT 檢查C. 口服美藍后注意腹腔引流管是否流出D. 胃鏡檢查E. 腹平片14、占烤瓷合金與瓷之間結合力的 1/2 以上的力為A .機械結合力B. 化學結合力C. 壓縮結合力D. 范德華力E. 以上都不是15、繼發性腹膜炎有休克表現，應首選哪種治療方法A 積極抗休范，如休克不能糾正，不考慮手術B. 積極抗休克，如休克糾正，則用非手術治療C. 積極抗休克的同時進行手術D. 立即手術E. 積極抗休克，如休克不能糾正，應延緩手術16、肝癌病人發生黃疸的原因中應除外A 肝癌壓迫了肝膽管B. 肝癌細

6、胞侵入膽管內形成癌栓C. 肝癌晚期D. 肝功能衰竭E. 肝腫瘤的破壞17、查體時病人可查到的體征A 有腹股溝上方半球性腫物B. 陰囊透光試驗陽性C. 腫物還內腹腔后，壓迫內口腫物不出現D. 中物位于卵圓窩E. 腫物隨牽拉睪丸而上下移動18、結腸癌的好發部位，最多見為A .升結腸B. 盲腸C. 橫結腸D. 乙狀結腸E. 降結腸19、原發性腹膜炎的病原菌最多為A 大腸桿菌或厭氧類桿菌B. 肺炎雙球菌或變形桿菌C. 多種細菌的混合感染D. 溶血性鏈球菌或肺炎雙球菌E. 溶血性鏈球菌或變形桿菌20、有關蔓狀血管瘤，以下哪項是錯誤的 A 表現為局部皮膚隆起，皮溫升高B. 可聽到持續性吹風樣雜音C. 好發

7、于頭皮，可破損顱骨而侵入板障靜脈，并與顱內靜脈竇相連接D. 手術風險大且不易切除凈，故一般不采取手術治療E. 選擇性動脈造影是常用的輔助檢查21、有關肝臟實性疾患的鑒別診斷檢查中，下列哪項最有價值A B 超下穿刺活檢BCTC. 肝臟的X線檢查D. 肝動脈碘油造影E. 肝臟的放射性核素掃描A B C D E22、男性，45歲，上腹痛伴惡心嘔吐12小時，吐后疼痛不減輕。查體：體溫38C, 上腹部壓痛，白細胞15X10 9/L血淀粉酶560索氏單位，尿淀粉酶256索氏單 位，可考慮為潰瘍穿孔 急性膽囊炎急性胃炎 急性腸系膜淋巴結炎 急性胰腺炎脾腫大、脾功能亢進 門靜脈交通支擴張 腹腔積液與低蛋白血癥

8、、醛固酮增多和門脈壓高有關 肝功能不良，白蛋白合成障礙肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙23、門靜脈高壓癥的病理變化中，下列哪一項是錯誤的A.B.C.D.E.A.B.C.D.E.25、A.B.C.D.E.24、女性， 36歲，發現右頸前部腫物 2年，突然增大伴局部疼痛 3天，無發熱。 查體：右甲狀腺下極圓形結節，直徑 5cm，張力大，觸痛。初步診斷是 慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 亞急性甲狀腺炎 急性化膿性甲狀腺炎 慢性纖維性甲狀腺炎 甲狀腺瘤囊內出血下面不適宜用整裝法裝盒的修復體是 全口義齒少數前牙缺失而無唇基托的義齒 頰板活動矯治器 以上都不是 二、多項選擇題（共 25題，每題 2分，每題的備選項中，

9、有 2個或 2個以上符 合題意，至少有 1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）1、在做好術前準備后， 對患者施行剖腹探查， 術中見腹腔內有清亮滲液約 1OOml。 腸管復位后，發現腸系膜終末小動脈尚有搏動，腸管壁增厚，呈暗紅色，病人血 壓、脈搏、呼吸及血氧飽和度測定均穩定、正常。對此病人病變腸管的處理原則 是A 切除病變腸管B. 腸管生機正常，不必處理C. 用等滲鹽水紗布熱敷及普魯卡因作腸系膜根部封閉，觀察1030分鐘D. 無須處理，觀察30分鐘，看腸管變化E. 可以肯定腸管已壞死，將腸管外置2、如出現上述可能的檢查結果，考慮的診斷是A .胃泌素瘤B. 胰島素瘤C.

10、 腦血管疾病D. 癲癇發作E. 心血管疾病3、術后假性腸梗阻區別于粘連性腸梗阻的表現A .無急性腹部絞痛B. 無嘔吐C. 無明顯腹脹D. X 線平片無小腸充氣表現E .以上都是4、行全胰切除術的患者術后最可能發生以下哪種并發癥A .糖尿病B. 高鈣血癥C. 高磷血癥D. 便秘E. 體重增加5、男性，50歲，上腹不適，食欲不振 3 個月，黃疽進行性加重 1個月。檢查；皮膚鞏膜明顯黃染，肝右肋下似可捫及增大的膽囊。化驗：血膽紅素260.5卩mol/L(15mg/d1)，尿膽紅素陽性。最可能的診斷是A. 膽囊結石B. 胰頭癌C. 肝內膽管結石D. 慢性胰腺炎E. 病毒性肝炎6、人群中哪種咀嚼類型最多

11、見A 雙側同時咀嚼B. 雙側交替咀嚼C. 單側咀嚼D. 后牙咀嚼E. 前牙后牙同時咀嚼7、小腸憩室嵌頓形成的疝為 _A 絞窄性疝B. 逆行性嵌頓疝C. 滑疝D. Richter 疝E. Littre 疝8、以下腫瘤哪個屬于非真性腫瘤A .闌尾黏液囊腫B. 闌尾假黏液瘤C. 闌尾類癌D. 闌尾腺癌E .盲腸癌9、手術中膽囊肉眼所見可能為A .膽囊壁增厚B. 膽囊外觀正常C. 膽囊增大D. 膽囊萎縮E. 慢性炎癥性改變10、男性， 32 歲，肛門脹痛，逐漸加重，伴畏寒發熱 3 天。查體：左側肛周皮 膚稍紅，指診發現距肛門 4cm 左側偏后有明顯壓痛、腫脹。首先應考慮的是哪 種直腸肛管周圍膿腫A 骨

12、盆間隙直腸膿腫B. 坐骨直腸間隙膿腫C. 肛門周圍膿腫D. 直腸壁內膿腫E. 括約肌間膿腫11、區域性切除術是指A 腫塊局部切除術B. 胰頭十二指腸包括累及的血管整塊切除C. 保留幽門的胰頭十二指腸切除術D. Wipple 手術加肝轉移性腫瘤切除術E. 原發腫塊及轉移性腫塊均為局部切除12、急性闌尾炎病人的非手術治療的適應證為A 化膿性或壞疽性闌尾炎B. 闌尾穿孔并彌漫性腹膜炎C. 小兒的急性闌尾炎D. 慢性闌尾炎急性發作E. 闌尾炎性包塊13、胃和空腸吻合手術后吻合口潰瘍最多見的部位是A .吻合口部位B. 吻合口邊緣空腸側C. 吻合口邊緣胃側D. 吻合口對側空腸壁E. 胃與空腸聯合潰瘍14、

13、下列不屬于頸部動脈損傷并發癥的是A .假性動脈瘤B. 皮下血腫C. 縱隔血腫D. 呼吸困難E. 空氣栓塞15、破傷風病人應用破傷風抗毒素的目的是A .減少毒素的產生B. 中和游離毒素C. 控制和解除痙攣D. 防治并發癥E. 抑制破傷風桿菌16、男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+), 肝肋下 1 指，質硬，脾肋下 3 指，少量腹水，正確治療方法ABCDE17、引發牙髓感染的途徑包括 暴露的牙本質小管 牙髓暴露 牙周途徑 血源性感染 以上都是靜脈注射維生素 K1 服用胃粘膜保護劑 輸白蛋白 靜脈注射止吐藥 靜脈滴注垂體后葉素ABCDEA B C D E18、能盡

14、早提供診斷線索的檢查方法是 同位素掃描十二指腸低張造影 選擇性腹腔動脈造影B超腹部平片物理治療 大劑量抗生素治療 拆除切口縫線，敞開傷口B 超檢查繼續觀察19、 男性，38歲，闌尾切除術后5天，體溫38.5r，傷口紅腫，有波動感，首 先應如何處理ABCDE20、患者男性， 42 歲。因門靜脈高壓癥食管胃底靜脈曲張出血行脾切除、賁門 周圍血管離斷術后 1 年，排黑糞 2日， 3次/日，每次約 200ml 左右，血紅蛋白 80g/l，血壓12/8kPa (90/60mmHg),應首先考慮的檢查為A .急診胃腸鋇劑檢查B. 急診胃鏡檢查C. 先止血待病人情況好轉后再做胃鏡檢查D. 選擇性動脈造影檢查E. 經皮肝穿刺行門靜脈造影，冠狀靜脈栓塞治療ABCDE22、女性， 50歲，3 個月前開始自覺消瘦、乏力，大便不規律，無膿血；查體： 貧血貌，心肺 (-)，腹平軟，未及包塊，化驗：血紅蛋白 60g/ L ，大便隱血 (+)。 如擬診為腸癌，其部位最可能是A .盲腸21 、原因可能是 術前準備不充分 喉上神經