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編號：08基金會分支（代表）機構負責人變更登記表分支（代表）機構名稱XXXXXXXX照片姓 名XXXX基金會職務XXXX出生年月#/#性 別男民 族漢身份證號999999999999999999政治面貌XX家庭住址XXXXXXXX聯系電話99999999工作單位及職務XXXXXXXX XXXXXXXX兼職專職專職其他社會職務XXXXXXXX本人主要簡歷自何年月至何年月在何地區何單位職 務#/# - #/#XXXXXXXX XXXXXXXXXXXX#/# - #/#XXXXXXXX XXXXXXXXXXXX#/# - #/#XXXXXXXX XXXXXXXXXXXX基金會意見本人所在單位人事部門意見XXXXXXXX經辦人：XXXX（印章）#年#月#日經辦人：XXXX（印章）#年#月#日深圳市民政局制本人愿意作為 XXXXXXXX 基金會分支（代表）機構負責人，依據法律和章程的規定，行使權利，承擔義務，為公益事業服務。本人簽名：XXXX # 年 # 月 # 日（請將本人身份證/軍官證/護照復印件粘貼在此處）

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