1、2022-1-15周正根喉的影像解剖2概況 喉（larynx）位于頸前正中，上通喉咽，下接氣管，在成人相當于第36頸椎平面之間。 以軟骨為支架，籍關節、韌帶、肌肉和粘膜等構成，形如倒錐體 既是呼吸道的一部分，又是發音器官3喉的軟骨 甲狀軟骨 會厭軟骨 環狀軟骨 杓狀軟骨 小角軟骨 楔狀軟骨4甲狀軟骨 構成喉的前壁和側壁 由左右兩個四邊形軟骨板組成，前緣愈合 前角 上切跡 上角 下角56環狀軟骨 喉軟骨中唯一的完整的軟骨環 由環狀軟骨弓和環狀軟骨板構成 環杓關節面 環甲關節面環杓關節7會厭軟骨 位于舌根和舌骨體后方，呈上寬下窄的葉狀，下端藉甲狀會厭韌帶連于甲狀軟骨上切跡的后下方 表面覆蓋黏膜，會

2、厭 會厭是喉口的活瓣，吞咽時封閉喉口89會厭軟骨上前后會厭10杓狀軟骨 位于環狀軟骨板上緣兩側 一尖，一底，兩個突（聲帶突、肌突），三個面 底與環狀軟骨形成關節 喉結核最易侵犯杓狀軟骨 另，小角軟骨，楔狀軟骨，麥粒軟骨11喉的連接 關節：環甲關節，環杓關節 韌帶/膜的連接： 甲狀舌骨膜正中韌帶，側韌帶 方形膜杓會厭襞，室韌帶 彈性圓錐（環甲膜）聲韌帶，環甲正中韌帶 環氣管韌帶1213喉腔 自喉口至環狀軟骨下緣，分別通咽及氣管 喉口：由會厭上緣、杓會厭襞和杓間切跡圍成 喉前庭：即聲門上區，位于喉口與室襞之間，上寬下窄。 中間腔（聲門裂）：假聲帶與聲帶之間。分膜間部和軟骨間部 喉下腔（聲門下腔）：

3、聲襞與環狀軟骨下緣之間。黏膜下組織疏松，炎癥時易水腫1415喉的分界 上：舌骨會厭韌帶，會厭尖，兩側杓會厭皺襞，兩側杓狀軟骨區 下：環狀軟骨下緣 前：甲狀舌骨膜，甲狀軟骨板前部，環甲膜，環狀軟骨前弓 后：杓狀軟骨，杓間區 外側：兩側會厭緣，杓會厭襞，甲狀軟骨前半部，梨狀窩內壁黏膜分區聲門區由真聲帶的上、下表面組成，包括前聯合和后聯合。其占據喉室側緣向下延伸的一個厚度為1cm的水平平面聲門上區由會厭、杓會厭襞（喉側）、杓狀軟骨和室帶構成。聲門上區的下界為聲帶上表面連接處的喉室側緣的平面聲門下區為聲門區下緣向下延伸至環狀軟骨下緣的區域可能是唯一的人為規定尺寸的解剖分區！20與喉有關的間隙 聲門旁間

4、隙：由甲狀軟骨板（前外）、彈性圓錐（下）、方形膜（內）和梨狀窩圍成。 會厭前間隙，漏斗狀，由甲舌膜-甲狀軟骨上角（前）、舌骨會厭韌帶（上）、會厭-方形膜（后）圍成 喉癌擴展的重要通道21喉的淋巴引流 聲門上區淋巴管豐富，主要引流至頸深淋巴結上群（II） 聲門下區淋巴管較少，主要引流至頸前淋巴結（VI）、頸深淋巴結下群（IV） 聲門區淋巴管極少。通常喉的淋巴引流左右不交叉，且上下分開22喉部的正常影像檢查方法2426會厭谷層面1234567891011121314151617181920211.下頜體2.會厭谷3.頜下腺4.會厭 5.頸內動脈6.頸內靜脈 7.頸外動脈8.胸鎖乳突肌9.頸后三角1

5、0. 斜方肌11.頦舌肌12.下頜舌骨肌13.舌骨舌肌 14.舌扁桃體15.口咽側壁16. 咽后壁17.斜角肌18.肩胛提肌19.頸半棘肌20.頭夾肌21.頭半棘肌27會厭前間隙層面1234567889101112131415161718191.下頜體2.下頜舌骨肌及二腹肌前腹 4.喉口5.頸內靜脈 6.頸總動脈7.頸后三角8.斜方肌 9.頸半棘肌10. 頜下三角11.舌骨體12.會厭前間隙13.咽側壁14.咽后壁15.胸鎖乳突肌16. 斜角肌 17. 肩胛提肌18.頭夾肌19.頭半棘肌28會厭前間隙層面12345678910111213141516171819202122231.頦下三角2.

6、頸闊肌3.下頜舌骨肌4.甲狀舌骨韌帶5.會厭6.梨狀窩7.頸內靜脈8.頸總動脈9.頸后三角10.斜方肌11.肩胛提肌12. 二腹肌前腹 13.頜下三角14.舌骨體 15.會厭前間隙16.杓會厭皺襞17.胸鎖乳突肌18. 斜角肌 19.咽后壁20.喉口21.頭夾肌22.頭半棘肌 23.頸半棘肌29梨狀窩層面12345678910111213141516171819201.頸闊肌2.舌骨體3.會厭軟骨莖4.梨狀窩5.頸內靜脈6.頸總動脈7.頸后三角8.斜方肌9.肩胛提肌10.頸半棘肌11.頜下三角12.甲狀舌骨韌帶13.杓會厭皺襞14.下咽側壁15. 胸鎖乳突肌16.咽后壁17. 斜角肌18.喉前

7、庭19.頭夾肌20.頭半棘肌30假聲帶層面12345678910111213141516171.舌骨下肌2.梨狀窩3.胸鎖乳突肌4.頸后三角5.頸內靜脈6.頸總動脈7.肩胛提肌8.斜方肌9.項韌帶10.甲狀軟骨11.假聲帶12.杓會厭皺襞13.咽后壁14.喉前庭15.斜角肌16.頭夾肌和頭半棘肌17.頸半棘肌311.舌骨下肌2.聲帶3.杓狀軟骨4.頸后三角5.頸內靜脈6.頸總動脈7.斜方肌8.項韌帶9.聲門裂10.甲狀軟骨11.胸鎖乳突肌12.環狀軟骨13.喉咽14.斜角肌15.肩胛提肌16.頭夾肌和頭半棘肌17.頸半棘肌聲帶層面123456789101112131415161732聲門下區上

8、部層面123456789101112131415161.舌骨下肌2.甲狀軟骨3.頸總動脈4.頸內靜脈5.中斜角肌6.后斜角肌7.前斜角肌8.斜方肌9.聲門下腔10.胸鎖乳突肌11.環狀軟骨12.喉咽（環后區）13.頸后三角14.肩胛提肌15. 頭夾肌和頭半棘肌16.頸半棘肌33氣管上端層面123456789101112131434甲狀軟骨上切跡層面123456789101112131415161718192021221.海綿竇2.中顱窩 3.翼外肌4.咽鼓管咽口5.翼內肌6.咬肌 7.舌8.頜下腺9.甲狀軟骨上切跡10.舌骨下肌 11.胸鎖乳突肌12.鎖骨下靜脈13.蝶竇14.鼻咽頂壁15.咽隱窩16.下頜骨 17.軟腭18.會厭前間隙19.舌骨大角20.鎖骨上窩21.鎖骨 22.肋骨35喉室層面361.后顱窩2.頸內動脈3.腮腺 4.口咽5. 會厭谷6.胸鎖乳突肌7.梨狀窩8.聲門下區9.頸總動脈10.頭臂干11.巖骨12.乳突13.枕骨14.寰椎前弓15.下頜角16.口咽側壁17.會厭 18.喉前庭19.甲狀軟骨20.環狀軟骨21.鎖骨22.氣管