1、本文格式為word版，下載可任意編輯靜脈輸液不暢的原因分析及處理 靜脈輸液不暢的原因 靜脈輸液是利用液體靜壓的原理將肯定量的無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。無菌溶液自輸液瓶經(jīng)輸液管通過針頭輸入到靜脈內(nèi)應(yīng)具備的條件是：輸液瓶必需有肯定的高度，即需要具有肯定的水柱壓；液面上方必需與大氣相通；輸液管道通暢，不扭曲、不受壓、針頭不堵塞，并確保在靜脈血管內(nèi)。在輸液過程中經(jīng)常會(huì)發(fā)生各種故障，假如不能精確有效地排解。可導(dǎo)致輸液不能持續(xù)進(jìn)行，還會(huì)導(dǎo)致不良后果。為此，我們對(duì)50例輸液不暢的緣由進(jìn)行分析，并探討其處理方法，旨在削減輸液不暢的發(fā)生。 1臨床資料本組50例患者，男25例，女25例，年齡1080歲，歸

2、納出輸液不暢的緣由有9類。2爭(zhēng)論2.1針頭斜面貼血管內(nèi)壁這是導(dǎo)致靜脈輸液不暢的主要緣由之一，由于固定頭皮針的方法不當(dāng)。病人稍事活動(dòng)就引起針頭方向轉(zhuǎn)變，針頭斜面緊貼血管內(nèi)壁，使液體不能順當(dāng)流入血管。臨床常采納墊高針柄法固定針頭，但該方法存在穩(wěn)定性差等缺點(diǎn)。現(xiàn)在我院采納翻轉(zhuǎn)針柄法固定針頭。取得了良好的效果。在一些特別部位，如近掌指關(guān)節(jié)處靜脈穿刺后可采納棉簽棒妥當(dāng)固定穿刺部位。2.2壓力過低主要是輸液瓶與患者的垂直距離過短所致，此時(shí)應(yīng)適當(dāng)抬高輸液瓶的位置，使受力面中心距液平面的高度增大，液柱壓強(qiáng)增大，滴速加快。2.3排氣管堵塞或排氣不暢2.3.1排氣管堵塞多數(shù)是由于針頭插入瓶塞時(shí)割下的橡皮塊堵住了針

3、頭，此時(shí)只需用一無菌針頭將橡皮塊挑出即可。另外可采納針孔在側(cè)面的輸液器，也能避開此種狀況的發(fā)生。2.3.2排氣管排氣不暢由于排氣管放置時(shí)未成自然彎曲狀，管道扭曲致排氣不暢。也可能是排氣管的過濾層過厚或因被滲濕而影響了排氣，處理時(shí)只需將排氣管遠(yuǎn)端的過濾層取出。假如經(jīng)以上處理仍影響排氣，則更換排氣管。2.4輸液管針頭堵塞或管道扭曲受壓輸液管針頭堵塞緣由及處理與排氣管相同，管道扭曲受壓都因病人活動(dòng)后引起或是某些物品壓迫輸液管，此時(shí)應(yīng)檢查一下輸液管道將扭曲部位拉直或去除壓迫管道的物品。2.5血循環(huán)受阻都因輸液時(shí)上卷袖口過緊或手表、手鏈等勒在輸液針的上方，起到了止血帶的作用，造成靜脈回流障礙，液體輸入困

4、難。處理：加強(qiáng)巡回觀看，準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺血循環(huán)受阻狀況準(zhǔn)時(shí)解除。如穿刺后準(zhǔn)時(shí)將上卷袖口輕輕放下或取下手表、手鏈等物。2.6茂菲氏管內(nèi)液面過高或過低2.6.1茂菲氏管內(nèi)液面過高主要緣由為在液體內(nèi)加入藥物后未準(zhǔn)時(shí)排氣，使輸液瓶?jī)?nèi)壓力過高所致，可將輸液瓶從輸液架上取下，傾斜液風(fēng)光，使插入瓶?jī)?nèi)的針頭露出液面上，必要時(shí)用手?jǐn)D壓輸液管上端。瓶?jī)?nèi)空氣即進(jìn)入輸液管內(nèi)，讓液體緩緩流下，直至露出液面。再將輸液瓶掛回輸液架上，連續(xù)點(diǎn)滴。或?qū)⒉迦肫績(jī)?nèi)的針頭拔出待溶液緩緩流下直至滴管露出液面，再消毒瓶口插入針頭連續(xù)點(diǎn)滴。2.6.2茂菲氏管內(nèi)液面過低因輸液管排氣時(shí)未掌握好液面高度。處理時(shí)應(yīng)一手反折茂菲氏滴管下端輸液管，另一手輕輕

5、擠壓滴管，待液體進(jìn)入茂菲氏管內(nèi)后松開手。或因輸液過程中茂菲氏管內(nèi)液面自行下降引起，此時(shí)應(yīng)檢查上端輸液管與茂菲氏管的連接是否松動(dòng)，滴管有無漏氣或裂隙，必要時(shí)更換輸液器。2.7靜脈痙攣由于病人精神緊急、天氣寒冷或液體溫度過低引起血管痙攣，可采納心理勸慰、開啟熱空調(diào)調(diào)整室溫、局部熱敷或?qū)崴梅庞谳斠汗苌戏剑馆斎塍w內(nèi)的液體溫度不致過低等方法緩解靜脈痙攣。2.8針頭堵塞多因患者上廁所時(shí)輸液瓶與靜脈之間的距離太近，使靜脈壓力高于輸液管壓力造成靜脈回血堵塞針頭或液體輸完后未準(zhǔn)時(shí)更換引起回血所致，懷疑針頭堵塞時(shí)可用注射器抽吸，回抽時(shí)回血通暢的輸液即會(huì)暢通，若無回血應(yīng)考慮針頭堵塞，應(yīng)拔出被堵塞的針頭，更換

6、頭皮針，另行穿刺。2.9其他本組資料中有一例應(yīng)用肝樂寧時(shí)消失滴速減慢僅為8滴min，捏管道下端見回血很好，且滴速自行增加到65滴min，但45rain后滴速又減至8滴min。經(jīng)觀看、分析排解了前面所列八大緣由，嘗試著捏回血、提高液瓶等。滴速會(huì)加快。反復(fù)處理8次。每次結(jié)果均是由慢增快，再由快減慢。后來換下此瓶液體及輸液器，換上能量液體并更換輸液器后滴速正常。換下的液體和輸液器經(jīng)肉眼檢查未發(fā)覺任何特別。3小結(jié)靜脈輸液是臨床上最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，是近代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在臨床疾病的治療和康復(fù)中占有重要地位。輸液不暢但回血有很好的狀況時(shí)有發(fā)生，閱歷不足的護(hù)士在調(diào)整針斜面方向和輸液瓶高度后，若發(fā)覺滴速仍無改善就只好拔針。通過對(duì)50例靜脈輸液不暢