1、近十年來(lái),市場(chǎng)上的 MC鏡片青少年近視限制漸進(jìn)片,開(kāi)始時(shí) 稱為MCB片賣(mài)得風(fēng)風(fēng)火火,這幾年來(lái)更甚,各大鏡片生產(chǎn)商 爭(zhēng)先恐后推出類似的產(chǎn)品.蘇拿公司首先推出“青少年近視限制 漸進(jìn)片ADD+1.50 ,然后豪雅公司推出了 “視可樂(lè)鏡片 ADD+1.50 ,后來(lái)依視路推出“好學(xué)生鏡片 ADD+2.0O ,后國(guó) 內(nèi)陸續(xù)有公司在效仿.幾年前,我去考驗(yàn)光技師專業(yè)辯論時(shí),第七個(gè)題目就是“ MC鏡 片是什么？具適用范圍如何？ 為了考得好成績(jī), 投其所好,都 說(shuō)好的,回復(fù)如下：MCB片是一種“特殊的漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,又稱為青少年近視 限制鏡片.為何是特殊的漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片是由于它的主要參數(shù)下 加光ADD-般是+1.

2、50D o MCB片最早是由美國(guó)蘇拿公司生產(chǎn) 與銷售.它是根據(jù)青少年眼球的結(jié)構(gòu)、日常活潑的生活方式和閱 讀形態(tài)來(lái)設(shè)計(jì),MC#少年近視限制鏡片可以提供寬闊的遠(yuǎn)用光 區(qū)、超寬而且位置較高的近用光區(qū),僅有10mm勺特短過(guò)渡漸進(jìn)光帶,能有效減緩近距離視物時(shí)睫狀肌調(diào)節(jié)過(guò)度緊張,從而到達(dá)限制近視度數(shù)不加深的效果,預(yù)防假性近視的發(fā)生.MC#少年近視限制鏡片適用于青少年, 即年齡918歲.有報(bào)道過(guò)MCB片 也適于近、遠(yuǎn)視且ADD=+1.50D勺老視顧客.但是本人認(rèn)為不可 以這樣作,由于MCB片的設(shè)計(jì)是針對(duì)青少年眼,漸進(jìn)過(guò)度帶很 短,又因青少年適應(yīng)水平強(qiáng),MCB片多數(shù)用硬性設(shè)計(jì),以至周邊變形區(qū)變形厲害,不太適適

3、宜應(yīng)水平較弱的老視顧客,如果老 視顧客已配好后而且確實(shí)適應(yīng)了, 但對(duì)于以后ADDffl深重新配鏡 也帶來(lái)困難,要重新適應(yīng)新鏡片的設(shè)計(jì).青少年近視限制漸進(jìn)片作用真的那么好嗎？真的能有效的限制 近視的開(kāi)展？每一個(gè)學(xué)生都適合能配戴青少年近視限制漸進(jìn)片 嗎？有散光者配戴也適合嗎？它對(duì)視覺(jué)方法沒(méi)有副作用嗎？外 隱斜視也能用嗎？長(zhǎng)期配戴者視近視覺(jué)功能也很正常嗎？正負(fù) 相對(duì)性調(diào)節(jié)呢？對(duì)人眼正常的融像機(jī)能有影響嗎？什么樣子的 人群最適合配戴青少年近視限制漸進(jìn)片呢？他們?yōu)槭裁醋钸m合, 而什么人最不適合用青少年近視限制漸進(jìn)片？青少年近視限制 漸進(jìn)片的研究論文可靠嗎？ 帶來(lái)這么多的問(wèn)題,下面我來(lái) 慢慢為大家分析.為

4、了更好的了解青少年近視限制漸進(jìn)片的功能, 我們先要學(xué)習(xí)眼 睛的一些根底知識(shí).一是眼的三聯(lián)運(yùn)動(dòng)；二是AC/A比值的意義; 三是眼位與立體視的關(guān)系；四是調(diào)節(jié)幅度與正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié).一.眼的三聯(lián)運(yùn)動(dòng),也就是人眼在看近時(shí),眼睛所帶來(lái)的三種運(yùn) 動(dòng),調(diào)節(jié)-集合-縮瞳.更詳細(xì)的說(shuō)法是：眼睛視近時(shí),先 調(diào)節(jié)品狀體增加屈光力,雙眼集合形成雙眼單視功能, 瞳孔縮小 來(lái)調(diào)節(jié)焦深.為了更好的讓焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜上成像, 焦深的程度又 影響了調(diào)節(jié)的力度與縮瞳的大小. 這個(gè)過(guò)程就是人眼視近的三聯(lián) 動(dòng).三聯(lián)動(dòng)保證了良好的視近功能與雙眼單視功能,人眼進(jìn)行了一系列的配合動(dòng)作,保證能清楚快速的看到近方物體. 如三聯(lián)運(yùn) 動(dòng)其中一個(gè)受到了影

5、響或是改變, 人眼的視近功能將受到嚴(yán)重的 影響,如集合缺乏,沒(méi)有雙眼單視功能,也就沒(méi)有立體視,無(wú)法 持久的看近；如調(diào)節(jié)缺乏,無(wú)法看清近處物體,會(huì)很容易產(chǎn)生視 疲勞.那么青少年近視限制漸進(jìn)片使用后,調(diào)節(jié)力會(huì)減少,但集合并沒(méi)有減少,縮瞳沒(méi)有改變,焦深有所改變,這樣好好的一個(gè)三聯(lián)運(yùn)動(dòng)就會(huì)失去平衡,長(zhǎng)期使用青少年近視限制漸進(jìn)片,會(huì)引起調(diào)節(jié) 力下降,從而減少了調(diào)節(jié)幅度,那么就會(huì)引發(fā)調(diào)節(jié)缺乏 這個(gè)視功 能問(wèn)題.這里也要說(shuō)一下組合棱鏡,它同時(shí)減少調(diào)節(jié)和集合, 但長(zhǎng)期使用會(huì)上癮,眼睛的調(diào)節(jié)機(jī)能與集合機(jī)能都得到改變,正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié)的量也改變,這里我保存對(duì)棱鏡加正鏡來(lái)防治近視 意見(jiàn),以后會(huì)有專題來(lái)說(shuō).二.AC/A

6、比值的意義,這個(gè)概念就是當(dāng)人眼看近時(shí)所用到的調(diào) 節(jié)力就會(huì)帶來(lái)相應(yīng)大小的集合力,我們正常的眼睛,一般情況下每使用1D調(diào)節(jié)力就會(huì)帶來(lái)4的集合,這樣能讓人眼在看近時(shí) 保持持久與舒適.如果調(diào)節(jié)功能發(fā)生了改變,而集合又不變的情 況下,那么會(huì)使眼動(dòng)用內(nèi)直肌做出過(guò)多的力量來(lái)產(chǎn)生集合.這樣長(zhǎng)期下去,會(huì)產(chǎn)生眼睛視近集合過(guò)度.當(dāng)集合過(guò)度時(shí),由于眼外直肌被拉長(zhǎng)而過(guò)度的壓迫眼球顆側(cè)壁,從而使眼睛壓得更為扁 長(zhǎng),這樣眼軸也會(huì)變長(zhǎng),近視度數(shù)加深 .使用青少年近視限制漸進(jìn)片后,那些正常AC/A比值的人,像我 上面所說(shuō)的一樣,并沒(méi)有減少近視的開(kāi)展,只是放松了調(diào)節(jié),并沒(méi)有放松集合力；那些低AC/A比值低的人假設(shè)使用了,就嚴(yán)重些

7、,本來(lái)調(diào)節(jié)所帶來(lái)的集合就很少, 現(xiàn)在又放松了調(diào)節(jié),那集合完全 要靠眼融像儲(chǔ)藏引來(lái)內(nèi)直肌集合,這樣的人并不能持久的看近,慢慢的會(huì)使眼睛放棄雙眼單視功能,那么立體視覺(jué)也就消失, 從而引發(fā)外斜視的發(fā)生；AC/A比值高的人使用青少年近視限制漸 進(jìn)片,這種人比擬適合佩戴,由于 AC/A比值高,調(diào)節(jié)引來(lái)過(guò)多 的集合,放松調(diào)節(jié)這樣可以減少集合量,從而使眼睛更舒適.但AC/A比值高的人占青少年近視人群很少的比例,只有不到10%.三.眼位與立體視的關(guān)系.我們正常人的視遠(yuǎn)眼位多數(shù)處于外隱斜視位,目前正常的眼位是：BO 1A ; BI 3 內(nèi),這樣認(rèn)為是 正眼位.視近時(shí),眼位一般是在 BI 4 A2Ao為了保證正常

8、視 遠(yuǎn)、視近的立體視,并持久與舒適,眼位最好在這些預(yù)期值之內(nèi).使用青少年近視限制漸進(jìn)片, 正常眼位的人使用,產(chǎn)生不良后果 并不嚴(yán)重；但對(duì)于外隱斜量多的人來(lái)說(shuō), 在沒(méi)有給棱鏡處方的條 件下,使用青少年近視限制漸進(jìn)片,后果就十分嚴(yán)重.如果是外 隱斜近視的人要求足矯或過(guò)矯,但如果配成漸進(jìn)片,調(diào)節(jié)被放松后,視近的集合就完全不夠,根本無(wú)法進(jìn)行雙眼單視功能,會(huì)使眼睛形成外斜這是致命的問(wèn)題. 而內(nèi)隱斜近視者,這種人適合佩 戴青少年近視限制漸進(jìn)片.四.調(diào)節(jié)幅度與正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié).一般公式：18-0.33 X年齡=調(diào)節(jié)幅度.調(diào)節(jié)幅度與年齡有關(guān),當(dāng)10歲時(shí),調(diào)節(jié)幅度高達(dá)14D, 然后慢慢下降.當(dāng)眼睛近視后,戴眼鏡或

9、是不戴眼鏡,所用的調(diào) 節(jié)力都比正常眼睛所用的調(diào)節(jié)力低,不戴眼鏡更為明顯,長(zhǎng)期不 戴近視眼鏡看近,調(diào)節(jié)力用的很少或是幾乎不用,只用集合.那 么,這樣的人,正常的調(diào)節(jié)力就會(huì)下降,調(diào)節(jié)幅度比同齡人要低很多.當(dāng)我們矯正好他們的看遠(yuǎn)近視光度時(shí),就會(huì)發(fā)現(xiàn)他們戴近視鏡看近十分困難,這就是調(diào)節(jié)缺乏的視覺(jué)問(wèn)題. 正負(fù)相對(duì)性調(diào) 節(jié),是指在一定距離內(nèi)視近,眼睛放松調(diào)節(jié)與緊張的程度,這兩 種程度最好是相同,這樣眼睛才會(huì)舒適與持久, 如一方大于另一 方,那么調(diào)節(jié)性問(wèn)題就出現(xiàn),如調(diào)節(jié)靈活度下降,視近或是視遠(yuǎn) 的瞬間出現(xiàn)模糊時(shí)間帶.使用青少年近視限制漸進(jìn)片后, 長(zhǎng)期使調(diào)節(jié)放松,使調(diào)節(jié)幅度下 降,最后局部失去了一個(gè)健康視覺(jué)者

10、視近所用的調(diào)節(jié)力.長(zhǎng)期下去,MCS己戴者會(huì)更依賴于放松調(diào)節(jié),最后會(huì)產(chǎn)生調(diào)節(jié)缺乏的 視覺(jué)問(wèn)題,再引發(fā)調(diào)節(jié)力無(wú)法持久.說(shuō)句不專業(yè)的比喻,就是年 輕人得了老視眼；正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié)正常者, 使用了青少年近視控 制漸進(jìn)片,由于是人為的放松性調(diào)節(jié), 改變了眼睛視近時(shí)正負(fù)相 對(duì)調(diào)節(jié)的中間位置.綜上所訴,青少年近視限制漸進(jìn)片并不是每一位孩子都可以配戴 的,從正常的視覺(jué)功能上來(lái)說(shuō), 大局部青少年都不太適宜用漸進(jìn) 片.但由于廠家與店家為了追求更高的利潤(rùn),不理會(huì)或是不了解視覺(jué)功能的問(wèn)題,從而會(huì)讓更多青少年的視覺(jué)功能得到影響.有個(gè)別廠家為了讓青少年近視限制漸進(jìn)片得到更好的銷售,做出了一些論文,但這些論文內(nèi)并沒(méi)有說(shuō)明是什

11、么類型的青少年來(lái)做 臨床,如我找到一些高 AC/A比值與內(nèi)斜視的青少年來(lái)做“青少 年近視限制漸進(jìn)片臨床, 我保定可以得到很好的效果, 由于高 AC/A比值與內(nèi)斜視的青少年患者,就是需要這種鏡片來(lái)改善視 覺(jué)功能.除了 “高AC/A值與內(nèi)斜視的青少年最適合這種近視 限制漸進(jìn)片外,其它青少年幾乎都不適合.目前很多驗(yàn)光師都為了銷售的利潤(rùn), 盲目的推銷青少年近視限制 漸進(jìn)片.你們要配給他們時(shí),請(qǐng)系統(tǒng)的檢查一下他們的AC/A比值,眼位,調(diào)節(jié)幅度與正負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié),如是高的AC/A比值、內(nèi)斜視,正相對(duì)性調(diào)節(jié)比負(fù)相對(duì)性調(diào)節(jié)高的都比擬適合用青少年 近視限制漸進(jìn)片,但這種人在所有的青少年中占有的比例并不 多,不會(huì)超

12、過(guò)20%,也就是說(shuō),十位青少年中只有最多兩位適 合用這種鏡片.我可以說(shuō),配戴青少年近視限制漸進(jìn)片的多數(shù)顧客都會(huì)近視加深,由于鏡片并沒(méi)有改變此顧客的用眼習(xí)慣與姿勢(shì),而鏡片所說(shuō)的放松調(diào)節(jié),也會(huì)帶來(lái)新的視覺(jué)問(wèn)題,也會(huì)引起視疲勞,反而都 是副作用.由于漸進(jìn)片的設(shè)計(jì),有散光的顧客更有問(wèn)題,左右的 變形區(qū)會(huì)更為明顯,這樣會(huì)帶來(lái)更多的視覺(jué)疲勞, 從而使眼睛更 有加深的可能性.如是青少年是外隱斜視大局部近視顧客都是外隱斜視用了青少年近視限制漸進(jìn)片,那么視覺(jué)問(wèn)題就會(huì)擴(kuò)大化, 由于是外隱斜 同時(shí)還放松了調(diào)節(jié),減少了內(nèi)集的力,使眼睛從隱性慢慢的變?yōu)轱@性斜視,破壞了眼睛的立體視覺(jué)功能. 沒(méi)有了立體視覺(jué)就沒(méi) 有了空間感與距離感,也就是