1、高校突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理現(xiàn)狀及對策探討研究對象3（-）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)概念31. 突發(fā)事件32. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件43. 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件4（二）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型41. 傳染性疾病類型42. 高校食品衛(wèi)生類安全事件43. 不明原因?qū)W生群體疾病類突發(fā)事件44. 社會安全問題引發(fā)的突發(fā)衛(wèi)生事件4（三）高校突發(fā)衛(wèi)生事件的特點41. 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性和隨機性42. 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有廣泛性43. 高校公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的影響的多元性4二. 國內(nèi)高校應(yīng)急管理現(xiàn)狀5（-）近年來我國高校突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生狀況 5（二）國內(nèi)現(xiàn)有政策5三. 相關(guān)案例研究6（-）東北

2、某大學(xué)師生感染傳染病事件6（二）思考6四. 高校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理中存在的問題7（-）公共衛(wèi)生意識淡薄7（二）髙校醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生管理只能未能充分發(fā)揮7（三）高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件管理制度不到位7五. 預(yù)防及應(yīng)對學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的策略7（-）完善學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制和長效機制8（二）依法落實好傳染病校園傳染病預(yù)防工作81. 切實保障疫苗接種覆蓋率，保障學(xué)生及時接種疫苗82. 強化對疫情的檢測工作，及早隔離治療傳染病患者83. 切實做好日常消毒、滅菌等工作，切斷傳播途徑84. 加大對傳染病，尤其是流行性傳染病的宣傳工作，主動采用多種渠道，多種形式進行宣傳8（三）突發(fā)性衛(wèi)生

3、事件發(fā)生時，及時做好反饋工作，信息透明時關(guān)鍵9（四）傳染病得到控制之后，認(rèn)真總結(jié)事件中的經(jīng)驗，及時改善不足之處9 摘要：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有廣泛性、突發(fā)性、緊迫性以及嚴(yán)重危害性等特點，它的發(fā)生往 往給社會帶來巨大的災(zāi)難，給廣大人民群眾的生命財產(chǎn)帶來嚴(yán)重危害，嚴(yán)重阻礙了地區(qū)經(jīng)濟 發(fā)展，也影響了社會和諧穩(wěn)左。所以，不管是社會大眾還是國家政府，都越來越重視對突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的預(yù)警防范。相對于其他場所而言，高校擁有較大的人口密度，學(xué)生交往頻繁， 且經(jīng)常處于狹小的教室空間內(nèi)，衛(wèi)生安全意識也較為薄弱，這就成為了病毒傳播的重大隱患。 由此可以揭示岀，并類髙校是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理范圉中最重要的場所之一，對于高

4、校中突發(fā) 的公共衛(wèi)生事件必須做好相應(yīng)的對策。研究對象（一）髙校突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)概念1. 突發(fā)事件指突然發(fā)生、造成或可能造成嚴(yán)重的社會危害，需要采取應(yīng)急措施予以應(yīng)對的自然災(zāi)害、事 故災(zāi)難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。2. 突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或者可能造成社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染疫情、群體性不明原因疾 病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他危害公共健康的事件。3. 髙校突發(fā)公共衛(wèi)生事件指高校中突然發(fā)生的、造成者可能造成學(xué)生、教職工及學(xué)生工作人員健康損害的公共衛(wèi)生事 件。（二）高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的類型1. 傳染性疾病類型傳染病是一種病原體侵入機體后造成感染而產(chǎn)生的疾病。它可以在人和人

5、之間進行傳播，甚 至造成大規(guī)模人員的死亡，是一類危害比較嚴(yán)重的疾病。2003年的“非典”、2009年的“甲 流”都曾經(jīng)在高校校園廣泛流行。由于髙校學(xué)生生活比較密集，互相之間密切接觸，容易造 成傳染病的傳播，比如肝炎、肺結(jié)核，流感等疾病。2. 高校食品衛(wèi)生類安全事件主要由于食物中毒而引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。近年來全國很多省份出現(xiàn)學(xué)習(xí)學(xué)生集體性的 食物中毒事件，既擾亂了學(xué)校的教學(xué)秩序，又給學(xué)生的健康帶來了極大的危害，社會影響惡 劣。3. 不明原因?qū)W生群體疾病類突發(fā)事件高校在一圧時間、一泄范用內(nèi)，陸陸續(xù)續(xù)出現(xiàn)高熱、腹瀉或者其他相同癥狀的學(xué)生，并且出 現(xiàn)問題的學(xué)生越來越多，卻又不能馬上明確原因。這種情

6、況往往出現(xiàn)在重大的流行性疾病發(fā) 生之前。2003年的“非典型肺炎”就是這種類型事件的典型案例。4. 社會安全問題引發(fā)的突發(fā)衛(wèi)生事件 例如投毒事件等。（三）高校突發(fā)衛(wèi)生事件的特點1. 髙校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性和隨機性高校本就是人員密集生活的場所，學(xué)生群體需要密切角落,且長時間處于教室等狹小空間中。 加之當(dāng)前學(xué)生健康教育缺失、沒有養(yǎng)成良好的個人生活習(xí)慣、有不穩(wěn)左的心理狀態(tài)、不注意 餐飲衛(wèi)生等，都可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。2. 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有廣泛性由于高校本身的特姝性，導(dǎo)致傳染病極容易快速在學(xué)生之間進行傳播，如果不及時發(fā)現(xiàn)并加 以控制，帶來的影響將是廣泛且具有災(zāi)難性的。3. 高校公共

7、衛(wèi)生事件發(fā)生后的影響的多元性髙校突發(fā)衛(wèi)生事件的產(chǎn)生，對學(xué)生、家庭、所屬學(xué)校等多方主體會產(chǎn)生影響。二. 國內(nèi)高校應(yīng)急管理現(xiàn)狀（-）近年來我國高校突發(fā)衛(wèi)生事件發(fā)生狀況我國現(xiàn)有各類高等學(xué)校2千多所，在校學(xué)生近3000萬人。新世紀(jì)以來，高校各類突發(fā)公 共衛(wèi)生事件頻繁發(fā)生，全國70%以上的突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生在學(xué)校。根據(jù)教棄部統(tǒng)計， 2009年前5個月，各地上報的學(xué)校傳染病事件就達(dá)28起，患病學(xué)生達(dá)9736人。2003年的 非典、2009年的甲型HINI流感流行，都對高校形成了巨大沖擊。在食品衛(wèi)生安全方而,2010年 1-5月全國發(fā)生在集中供餐單位的群體性食物中毒事故68起，中毒2646人，死亡18人:

8、其 中學(xué)校食堂發(fā)生36起，中毒922人，死亡2人，學(xué)校是發(fā)生事故報告最多的場所。如2001 年北京某高校發(fā)生學(xué)生食用銀耳湯中毒事件，中毒168人，2005年廣西某高校300名畢業(yè) 生酒樓就餐后有90人發(fā)生嘔吐、腹瀉等現(xiàn)象，2006年廣東某大學(xué)發(fā)生55名學(xué)生感染腹瀉 事件等。在飲用水污染方而，據(jù)不完全統(tǒng)汁，1988年至2008年20月期間，我國共發(fā)生水 污染事故152起，其中學(xué)校為29起，占19. 07%,排需第二位。通過選取2015年9月-2017年6月間38所高校作為一般資料，對傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事 件的預(yù)防與控制進行分析。英中本科類院校27所，專科類院校21所，主要傳染疾病包括流 感、甲型

9、肝炎、麻疹以及瘧疾。學(xué)校類型n流感甲型肝炎麻疹瘧疾本科類院校172110專科類院校213222由此可見，髙校中突發(fā)性公共衛(wèi)生事件主要是傳染病與食品安全事件。（二）國內(nèi)現(xiàn)有政策2017年，國家教育部與國家衛(wèi)計委辦公廳聯(lián)合發(fā)布的學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范中 明確提岀：學(xué)校需成立由分管校長牽頭、各部門相關(guān)負(fù)責(zé)人共同參與的''傳染病工作領(lǐng)導(dǎo)小 組”。2019年，國家教冇部與國家衛(wèi)健委聯(lián)合發(fā)布的普通高等學(xué)校傳染病預(yù)防控制指南 中明確提出：學(xué)校應(yīng)建立校領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的傳染病預(yù)防控制工作體系和工作制度，成立學(xué)校傳染 病預(yù)防控制組織機構(gòu)，成員應(yīng)包括學(xué)校醫(yī)療保健、后勤、學(xué)生工作、教務(wù)、宣傳等相關(guān)部門。學(xué)校

10、需成立一個由后勒集團、校醫(yī)院牽頭，多部門共同參與組成的管理小組，才有利于 校園傳染病防控工作的開展。三. 相關(guān)案例研究（一）東北某大學(xué)師生感染傳染病事件2010年12月間，由于東北某大學(xué)動物醫(yī)學(xué)學(xué)院有關(guān)教師，未按國家及省實驗動物管理規(guī) 立，從某市養(yǎng)殖場購入4只山羊進行了五次教學(xué)實驗。在購買這4只山羊時沒有要求對方出 具相關(guān)檢疫合格證明，也沒有進行現(xiàn)場檢疫。同時教師在指導(dǎo)學(xué)生進行實驗的過程中也沒有 按照實驗室規(guī)范進行。2011年3月到5月間，該校有27名學(xué)生和1名老師被確診為感染布 魯氏菌病。布魯氏菌病是近年來越來越多的一種傳染病，苴危害較大。相關(guān)專家解釋，"此種病為人 畜共患病，以畜

11、傳染人為主，人傳人的實例很少見到。最主要的途徑是接觸性傳播，其他途 徑包括飲食、接觸患病動物皮毛。急性的病人會發(fā)髙燒，關(guān)節(jié)痛，岀汗，這是普遍的比較典 型的癥狀。列外，有一些病人有很多非典型的癥狀，如肌肉痛。此病菌可以侵犯中樞神經(jīng)系 統(tǒng)，以及引起脳膜炎等并發(fā)癥，侵蝕骨骼，引起件骼損傷，甚至讓患者喪失勞動能力。事件發(fā)生后，經(jīng)事故調(diào)査組和專家認(rèn)左，這4只山羊帶有布魯氏病菌，期外，教師在指 導(dǎo)學(xué)生進行實驗過程中沒有嚴(yán)格按照實驗室標(biāo)準(zhǔn)操作，如學(xué)生不戴手套進行動物實驗操作, 學(xué)生反映實驗室不衛(wèi)生等。通過實地泄訪和調(diào)查，&家組認(rèn)定該起事故是因為學(xué)校在實驗教 學(xué)中違反有關(guān)規(guī)立造成的重大教學(xué)責(zé)任事故，學(xué)

12、校應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。該起事件發(fā)生以后，學(xué)校立即成立了事件處理小組，經(jīng)過與學(xué)生家長的多次溝通協(xié)商， 提出了以下善后處理解決方案。一是由學(xué)校來承擔(dān)學(xué)生治療期間的相關(guān)醫(yī)療費用并給予住院 期間伙食補助。二是學(xué)校承擔(dān)本次疾病引起的傷殘鑒立費用，并由學(xué)校按照傷殘等級予以賠 償。三是若該病復(fù)發(fā)或者經(jīng)鑒左出現(xiàn)并發(fā)癥以及轉(zhuǎn)入慢性期，學(xué)校承擔(dān)治療期間的費用。四 是學(xué)生按照醫(yī)院規(guī)立復(fù)查，各項檢查費和交通費用由學(xué)校承擔(dān)。五是學(xué)校一次性給予學(xué)生3 萬元補助，免繳學(xué)費6000元，提供1萬元營養(yǎng)費、畢業(yè)時給予1萬元創(chuàng)業(yè)基金、爭取社會 捐助5000元等，總計給予學(xué)生6.1萬元補助。六是學(xué)生畢業(yè)時，由學(xué)校推薦工作。與此同 時，學(xué)校

13、對相關(guān)責(zé)任人做岀了嚴(yán)肅處理。另外，省教冇廳立即召開全省高校實臉室管理工作會議，要求廣大高校吸取教訓(xùn)，認(rèn)真 總結(jié)，并組織開展自査工作。要求發(fā)生事件的某髙校積極做好救治和善后等工作。（二）思考雖然這起事件最終沒有造成人員的死亡，但是卻造成了家庭、學(xué)校和社會大范用的恐慌現(xiàn) 象，家庭、學(xué)校和社會的和諧穩(wěn)定受到了嚴(yán)重的影響。這起事件集露出髙校實驗室管理中存 在的許多問題，給我們帶來了以下思考。首先，東北某大學(xué)教師在購買4只黑山羊時沒有要 求養(yǎng)殖場出具檢疫合格證明，按照規(guī)泄，應(yīng)該要求查看檢疫證明，但幾位教師并未按要求操 作。之后教師在5次實驗時，也未對山羊進行現(xiàn)場檢疫，這都說明教師對動物檢疫相關(guān)法律 法規(guī)

14、意識淡薄，對實驗重視程度不夠或?qū)ο嚓P(guān)知識了解有限。其次，實驗過程中，教師沒有嚴(yán)格要求學(xué)生按照實驗操作規(guī)范進行。比如學(xué)生反映實驗室 不夠衛(wèi)生，有些雜亂。實驗要求也不夠合格和嚴(yán)謹(jǐn)，共有學(xué)生反映做實驗的時候不戴手套, 消毒工作也沒有。中國農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)院教授、專業(yè)從事布魯氏菌致病機制和防控技術(shù)研 究的吳淸民教授解釋了布病主要傳染途徑:如果徒手去做,看著這個手臂上沒有任何的傷口， 但是有很細(xì)的傷口的時候，這個細(xì)菌是可以侵入的，這是種途徑。第二種途徑，在打開的時 候，有可能會形成氣溶膠，這個氣溶膠是可以通過X腔、通過眼結(jié)膜感染。另外，如果做 完實驗沒有及時去把手消毒，淸洗干凈，比方吃個東四也能感染。以

15、上都可以看出，東北某 大學(xué)對實驗室管理沒有嚴(yán)格的規(guī)定或者說對學(xué)生實施實驗重視程度嚴(yán)重不足，學(xué)校對實驗室 老師的培訓(xùn)和要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。實驗室管理制度不夠健全。同時，學(xué)校對相關(guān)專業(yè)的學(xué)生的自 我安全健康的培訓(xùn)和教育缺乏。學(xué)校的應(yīng)急管理觀念不強，另外，學(xué)校在處理這起事件的過 程中，也沒有較好的應(yīng)急管理機制。四. 高校在突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理中存在的問（一）公共衛(wèi)生意識淡薄高校學(xué)生學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識的意愿不強，公共衛(wèi)生意識淡薄，對公共衛(wèi)生知識、常見傳染病預(yù)防 知識等掌握不足，學(xué)生而對突發(fā)衛(wèi)生事件該如何應(yīng)對、突發(fā)公共衛(wèi)生事件后可能會造成的危 害等認(rèn)識十分有限。日常生活中很多學(xué)生也沒有養(yǎng)成良好的衛(wèi)生和生活習(xí)慣。（二

16、）高校醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生管理只能未能充分發(fā)揮隨著高校后勤社會化改革的不斷深入以及社會醫(yī)療保險制度在高校的推進，高校衛(wèi)生醫(yī)療機 構(gòu)受到了一定的沖擊，出現(xiàn)高校醫(yī)療機構(gòu)投入不足，醫(yī)療技術(shù)人員減員等實際問題與高校醫(yī) 療機構(gòu)要按照規(guī)范管理之間存在矛盾，沒有充分發(fā)揮管理職能的作用。（三）高校公共衛(wèi)生突發(fā)事件管理制度不到位公共衛(wèi)生突發(fā)事件的管理范疇包括：實前的教育和預(yù)防，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對和管理、 以及時候的恢復(fù)、評價、總結(jié)等內(nèi)容，這些都需要建立嚴(yán)密、完善的管理制度。首先應(yīng)該設(shè) 立管理機構(gòu)，有詳盡明確的責(zé)任和分工。其次制左各類應(yīng)急預(yù)案，最后注重應(yīng)急預(yù)案的演練 工作，并且能夠形成工作常態(tài)，使的在校師生在真正面臨

17、危機的時候能從容應(yīng)對。五. 預(yù)防及應(yīng)對學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的策略（-）完善學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急機制和長效機制由于學(xué)校相較于其他場所而言，擁有人口密度大、學(xué)習(xí)工作空間狹小且易封閉、主體（主要 是學(xué)生）本身欠缺衛(wèi)生安全意識等特點，所以是傳染病發(fā)生率較高的場所之一。然而在面對 公共衛(wèi)生事件，尤其是突發(fā)事件時，髙校往往表現(xiàn)出“發(fā)生時重視，不發(fā)生時輕視，平時工 作中無視”的態(tài)度，這種思想上的輕視是公共衛(wèi)生事件得以反復(fù)發(fā)生、無法根治的根源。因 此，各高校首先要做的就是在思想上進行轉(zhuǎn)變，尤其在突發(fā)性傳染病發(fā)生之前做好預(yù)防工作。 其次，各髙校都應(yīng)該選派教育衛(wèi)生機構(gòu)專人負(fù)責(zé)學(xué)校傳染病突發(fā)公共衛(wèi)

18、生事件預(yù)防和應(yīng)急處 理工作，成立專門的管理機構(gòu)。同時英他相關(guān)部門應(yīng)該通力合作，共同促進學(xué)校傳染病突發(fā) 公共衛(wèi)生事件預(yù)防和應(yīng)急處置長效機制的建立。（二）依法落實好傳染病校園傳染病預(yù)防工作1. 切實保障疫苗接種覆蓋率，保障學(xué)生及時接種疫苗研究表明，在青少年中接種疫苗能夠預(yù)防80%左右的流行性疫苗。實踐中，對易感人群進行 疫苗注射，能顯著控制受傳染的概率。各高校應(yīng)該根拯傳染病防治法、疫苗流通和預(yù)防 接種笛理條例對學(xué)生進行疫苗接種工作，提高群體特異性免疫水平，建立牢固的免疫屏障。 我國目前流行性腮腺炎疫苗、流感疫苗、乙肝疫苗、風(fēng)疹疫苗等均實施資源自費接種。建議 政府在財力、物力以及政策上對高校學(xué)生接種

19、相關(guān)疫苗給予支持。以達(dá)到提髙疫苗接種率， 有效預(yù)防及控制傳染病在校園中的擴散。2. 強化對疫情的檢測工作，及早隔離治療傳染病患者各個高校都應(yīng)該嚴(yán)格做好周期性的體檢工作，尤其是在春秋季節(jié)等傳染病高發(fā)期，對于傳染 病患者應(yīng)該做到盡早發(fā)現(xiàn)并及時報告與隔離，以防止未被發(fā)現(xiàn)的傳染疾病在學(xué)生中快速傳播,導(dǎo)致不可控的情況發(fā)生。3. 切實做好日常消毒、滅菌等工作，切斷傳播途徑根據(jù)傳染病種類以及其傳播的環(huán)境、生物學(xué)特性等，對校園各個易于滋生病菌的角落進行消 毒殺菌，切斷其傳播的途徑。4. 加大對傳染病，尤其是流行性傳染病的宣傳工作，主動采用多種渠道，多種形式進行宣 傳學(xué)校應(yīng)及時向廣大師生及學(xué)生家長做好傳染病預(yù)防和控制的相關(guān)宣傳，通過講座、報告、宣 傳欄、互聯(lián)網(wǎng)多方自媒體宣傳傳染病防治的相關(guān)內(nèi)容，切實保證學(xué)校衛(wèi)生課程的有效進行, 增強全校師生的衛(wèi)生安全意識。（三）突發(fā)性衛(wèi)生事件發(fā)生時，及時做好反饋