1、初級康復醫學技術師相關專業知識 -7（ 總分： 100.00 ，做題時間： 90 分鐘 ）一、 A1/A2 型題（ 總題數： 50，分數： 100.00）1. 股骨頸內收型骨折是指 Pauwels 角（分數： 2.00 ）A. 小于 40°B. 小于 50°C. 大于50° VD. 小于 30°E. 等于 30°解析：解析根據X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角（Pauwels角）,大于 50°者稱內收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩

2、定，愈合率高。2. 長期服用阿片類止痛藥最常見的不良反應是（分數： 2.00 ）A. 惡心B. 嘔吐C. 骨髓抑制D. 便秘 VE. 消化道潰瘍解析：3. 下列關于單純皰疹的描述，正確的是（分數： 2.00 ）A. 由水痘一帶狀皰疹病毒感染引起B. 沿神經走向單側分布C. 疼痛不明顯 VD. 較少復發E. 皮損愈合后仍遺留疼痛解析： 解析 單純皰疹是由單純皰疹病毒引起的一種皮膚病。皮損特點：初起局部燒灼感，紅斑、成簇丘 疹、丘皰疹、很快形成水皰、膿皰，癥狀輕，常復發。自覺癥狀：灼熱，癢感，疼痛不明顯。故各選項中 關于單純皰疹的描述，正確答案為 C。4. 消化道癥狀表現為慢性不規則的上腹隱痛、腹

3、脹、噯氣等，尤以飲食不當時明顯，無明顯體重減輕，無 嘔血、黑便等。服用助消化藥癥狀可緩解。此類癥狀常見于（分數： 2.00 ）A. 胃潰瘍B. 胃黏膜癌前病變C. 慢性淺表性胃炎 VD. 慢性萎縮性胃炎E. 胃下垂解析： 解析 慢性胃炎進展緩慢，反復發作，中年以上好發病。部分患者可無任何癥狀，多數患者有不同 程度的消化不良癥狀，體征不明顯。臨床表現有慢性不規則的上腹隱痛、腹脹、噯氣等，尤以飲食不當時 明顯，部分患者有反酸，上消化道出血。題干信息符合慢性淺表性胃炎診斷。5. 頸動脈系統 TIA 的平均發作時間為（分數： 2.00 ）A. 5 分鐘B. 8 分鐘C. 10 分鐘D. 14分鐘 VE

4、. 30 分鐘解析：解析頸動脈系統TIA的平均發作時間為14分鐘，椎基底動脈系統TIA的平均發作時間為8分鐘， 大多數在 1 小時內緩解。6. 某患者胸痛6小時后入院，臨床檢驗 ECG未見典型急性心梗改變，為進一步明確診斷應選擇（分數： 2.00 ）A. 肌紅蛋白B. CK、LDHC. LDH a -HBDHD. CK-MB、 cTnT VE. CK、 CK-MB、 AST、 a -HBDH、 LDH解析：解析cTn（cTnT、cTnl）主要存在于心肌中，是目前公認的AMI最佳確診性標志物，心肌損傷后48小時血中濃度升高， 約2448小時達峰值。cTnT也用于診斷心肌炎、 不穩定性心絞痛等其他

5、原因所致心 肌微小損傷。7. 引起骨筋膜室綜合征的主要發病機制為（分數： 2.00 ）A. 骨筋膜室內壓高 VB. 細菌繁殖過盛C. 肌肉痙攣D. 主要神經損傷E. 血管內膜損傷解析： 解析 骨筋膜室的室壁堅韌而缺乏彈性，如果室內內容物體積驟增，則室內壓力急劇增加，阻斷室 內血液循環，使骨筋膜室內的肌肉和神經組織缺血，產生骨筋膜室綜合征。8. 骨折不愈合的治療原則為（分數： 2.00 ）A. 延長管型石膏外固定的時間B. 小夾板固定C. 植骨加內固定，同時石膏外固定 VD. 內固定E. 理療解析： 解析 骨折不愈合則需采用手術植骨和內固定，加用管型石膏外固定。近年來應用低頻電磁場治療 骨折不愈

6、合。9. 慢性胃炎的可能病因不包括（分數： 2.00 ）A. 急性胃炎的遺患B. 外傷性胃穿孔 VC. 刺激性食物和藥物D. 十二指腸液的反流E. 免疫和感染等因素解析： 解析 慢性胃炎的病因和發病機制尚未完全闡明，可能與急性胃炎的遺惠、刺激性食物和藥物、十 二指腸液的反流、免疫和感染等因素有關。外傷性胃穿孔為胃的急性創傷，不屬于慢性胃炎的可能病因。 故正確答案為 B。10. 下列檢查中，鑒別上、下尿路感染最有意義的檢查是（分數： 2.00 ）A. 尿常規 VB. 血沉C. 血常規D. IVPE. 結核菌素試驗解析： 解析 臨床表現為膀胱炎的患者，約 1/3 為腎盂腎炎。故不能依靠癥狀和體征定

7、位，目前還沒有一 種令人滿意的實驗室定位方法。血沉、血常規、IVP 、結核菌素試驗對于尿路感染的定位診斷意義不大。尿常規檢查如發現白細胞管型，有助于腎盂腎炎的診斷。11. 下肢靜脈曲張的主要并發癥為（分數： 2.00 ）A. 深靜脈血栓形成B. 深靜脈瓣功能不全C. 小腿潰瘍 VD. 小腿丹毒E. 足部潰瘍解析：12. 治療和預防復發肱骨外上髁炎的基本原則是（分數： 2.00 ）A. 手、腕、肘諸關節石膏外固定B. 及時治療C. 反復多次注射潑尼松龍D. 限制握拳及伸腕動作VE. 限制屈腕動作解析： 解析 肱骨外上髁炎是指肱骨外上髁處伸肌總腱起點處的慢性損傷性炎癥，又稱為“網球肘”。由 于前臂

8、過度旋前或旋后，被動牽拉伸肌和主動收縮伸肌將對肱骨外上髁處的伸肌總腱起點產生較大張力， 導致的慢性損傷。主要的預防和治療為：相對制動，合理休息，減少橈側伸腕肌肌腱起點處張力，即：伸 肘，握拳，伸腕，然后前臂旋前動作，故答案為D。13. 開放性骨折防止感染的首要措施是（分數： 2.00 ）A. 注射大量抗生素B. 及時徹底清創 VC. 迅速復位和內固定D. 徹底清除碎骨片和異物E. 手法復位和外固定解析： 解析 骨折端穿透皮膚與外界相通時，稱為開放性骨折，容易繼發感染。防止感染的首要措施是及 時徹底的清創，故答案為 B。14. 可確診為關節脫位的是（分數： 2.00 ）A. 疼痛B. 腫脹C.

9、功能障礙D. 瘀斑E. 關節腔空虛 V解析： 解析 關節腔空虛是關節脫位的特有體征。其余四項骨折時亦有這些體征，故答案是E。15. 下列臨床表現中與診斷肩關節前脫位無關的是（分數： 2.00 ）A. 患肢輕度外展B. 患肢短縮畸形 VC. 肱骨頭異位，三角肌塌陷D. Dugas 征 （+）E. X 線檢查 （+）解析： 解析 肩關節前脫位典型體征和癥狀為：方肩畸形，觸診肩峰下空虛，常可在喙突下、腋窩部位觸 到脫位的肱骨頭，Dugas征陽性，X線檢查有助于診斷。患肢短縮畸形為肱骨骨折的體征，與肩關節前脫位 無關，故答案為 B。16. 患兒男， 12歲。突發神志障礙 2 小時。查體：呼吸慢，血壓增

10、高，右側瞳孔散大，雙側對光反射消失。 頭顱CT示右側顳葉血腫。首先應采取的治療措施為（分數： 2.00 ）A. 脫水B. 氣管插管保持呼吸道通暢VC. 止血藥物D. 抗炎治療E. 血管造影解析：17. 為診斷患者是否存在慢性充血型心力衰竭，最有價值的檢查是 （分數： 2.00 ）A. 胸片B. 心電圖C. 心臟彩超 VD. 24 小時動態心電圖E. 血氣分析解析： 解析 通過心臟彩超檢查，可了解心臟各房室的大小、結構，可評價心臟的收縮和舒張功能，故診 斷患者是否存在慢性充血性心力衰竭，心臟彩超檢查最有價值。18. 伴有糖尿病或腎病的高血壓患者降壓目標值為 （分數： 2.00 ）A. 135/8

11、5mmHg 以下B. 125/80mmHg 以下C. 140/90mmHg 以下D. 120/70mmHg 以下E. 130/85mmHg 以下 V解析：解析一般主張血壓控制目標值至少v140/90mmHg對中青年患者、伴有糖尿病或腎病的高血壓患者降壓目標值為130/85mmHg以下。19. 患兒，8歲。左脛、腓骨中段骨折3個月，X線片見脛腓骨中段斜形骨折，斷端對位60%向前成角10°重疊1.0cm，已愈合。應選擇的處理是（分數： 2.00 ）A. 切開復位，鋼板固定B. 切開復位，髓內釘固定C. 手法拆骨，石膏固定D. 手法拆骨，持續牽引E. 不需要治療 V解析：解析兒童處于生長發

12、育時期，下肢骨折縮短2cm以內，若無骨骺損傷，可在生長過程中自行矯正。20. 肩關節周圍炎的病理變化主要發生在（分數： 2.00 ）A. 盂肱關節周圍 VB. 肩鎖關節周圍C. 三角肌D. 岡上肌E. 岡下肌解析：解析肩關節周圍炎的病變主要發生在盂肱關節周圍，包括：肌和肌腱；滑囊；關節囊。21. 破傷風最初出現典型的肌肉強烈收縮是（分數： 2.00 ）A. 咬肌 VB. 面肌C. 頸項肌D. 背腹肌E. 四肢肌 解析：22. WHO提出的腫瘤近期治療客觀療效標準中，部分反應（PR）指（分數： 2.00 ）A. 腫瘤消失至少 4 周B. 腫瘤縮小 50%以上至少 8 周C. 腫瘤縮小50%以上至

13、少4周 VD. 腫瘤縮小 70%以上至少 4 周E. 腫瘤縮小不足 50%解析：23. 左肱骨髁上伸直型骨折的下列體征中，對鑒別肘關節脫位無意義的是（分數： 2.00 ）A. 骨擦音B. 反常活動C. 觸及骨折端D. 肘后三角正常E. 半屈曲位畸形 V解析： 解析 肱骨髁上伸直型骨折與肘關節脫位均有半屈曲位畸形。24. 手法檢查肋骨骨折的可靠依據是（分數： 2.00 ）A. 壓痛點有骨摩擦音或有骨摩擦感 VB. 局部腫脹C. 局部痛覺過敏D. 局部皮下氣腫E. 局部瘀斑或皮下出血解析：解析疼痛與壓痛；局部腫脹與瘀斑；功能障礙。可見于新鮮骨折，也可見于軟組織損傷及 炎癥。壓痛點聽到骨摩擦音或感到

14、骨摩擦感即可確診骨折，故答案為A。25. 骨盆處恥骨部骨折引起尿道破裂，尾骨骨折引起直腸破裂，均為（分數： 2.00 ）A. 閉合性骨折B. 開放性骨折 VC. 病理性骨折D. 嵌插性骨折E. 粉碎性骨折解析： 解析 尿道與直腸均與外界相通，屬于開放性骨折。26. 以下屬于開放性神經損傷的是（分數： 2.00 ）A. 牽拉傷B. 切割傷 VC. 壓迫傷D. 注射傷E. 缺血性損傷解析：27. 髕骨軟骨的營養主要來自（分數： 2.00 ）A. 關節滑液 VB. 股四頭肌的血液供應C. 關節囊的血液供應D. 髕韌帶的血液供應E. 髕骨的滋養動脈解析： 解析 髕骨軟骨周圍無血液供應，靠關節滑液營養軟

15、骨。28. 狹窄性腱鞘炎最常發生在（分數： 2.00 ）A. 手與腕部 VB. 肘部C. 肩部D. 踝部E. 足趾部解析： 解析 狹窄性腱鞘炎是最常見的腱鞘炎，好發于長期、快速、用力使用手指和腕部的中老年婦女、 輕工業工人和管弦樂器演奏家。29. 石膏或夾板外固定之后最應注意的是（分數： 2.00 ）A. 松脫B. 骨折再移位C. 壓迫性潰瘍D. 血循環受阻 VE. 石膏變形解析：30. 不能引起敗血癥的細菌是（分數： 2.00 ）A. 葡萄球菌B. 鏈球菌C. 大腸桿菌D. 破傷風桿菌 VE. 銅綠假單胞菌解析：31. 下列哪種體征是骨折的專有體征（分數： 2.00 ）A. 腫脹與瘀斑B.

16、疼痛與壓痛C. 功能障礙D. 反常活動 VE. 關節空虛解析：解析 反常活動是指骨折后在受傷肢體本來沒有關節的部位產生不正常活動。它與畸形和骨擦音或 骨擦感一樣，都是骨折的專有體征。受傷后只要發現三種體征中任何一種，即可確診為骨折。32. 下列類型的骨折中，最不穩定的是（分數： 2.00 ）A. 嵌入性骨折B. 斜行骨折 VC. 青枝骨折D. 橫行骨折E. 裂縫骨折解析： 解析 骨折復位后易發生再移位者稱不穩定型骨折。斜行、螺旋形、粉碎形都屬不穩定型骨折。因 此正確選項為 B。33. 缺血性肌攣縮常繼發于 （分數： 2.00 ）A. 肱骨干骨折B. 橈骨下端骨折C. 肘關節脫位D. 肱骨髁上骨

17、折VE. 肩關節脫位解析： 解析 在上肢損傷中，肱骨髁上骨折常伴有血管損傷，大多系挫傷和壓迫發生血管痙攣。若不及時 處理可發生前臂肌肉缺血性壞死。纖維化以后形成缺血性肌攣縮，導致爪形手畸形。因此正確選項為D。34. 整個瓦勒變性過程，大約需要（分數： 2.00 ）A. 1 周左右B. 2 周左右C. 3 周左右D. 4 周左右 VE. 5 周左右解析：35. 關于關節脫位特有體征的敘述，正確的是（分數： 2.00 ）A. 畸形、彈性固定、關節空虛 VB. 壓痛、腫脹、瘀斑C. 畸形、反常活動、關節空虛D. 畸形、反常活動、彈性固定E. 腫脹、畸形、功能障礙解析：解析 一般表現： 患處疼痛、腫脹

18、、喪失活動功能； 特殊表現：畸形、彈性固定、 關節腔（盂）空虛36. 以下不屬于姑息性手術的是（分數： 2.00 ）A. 腫瘤所在器官的全部或部分切除B. 肉瘤的廣泛切除 VC. 內吻合轉流術D. 造瘺術E. 血管結扎術解析：37. 抗銅綠假單胞菌最強的頭孢菌素是（分數： 2.00 ）A. 頭孢唑林B. 頭孢呋辛C. 頭孢曲松D. 頭孢他啶 VE. 頭孢噻肟解析： 解析 第三代頭孢菌素中，頭孢他啶為目前臨床應用的抗銅綠假單胞菌最強的抗生素，此外頭孢哌 酮也可選用。38. 燒傷最常見的死亡原因是（分數： 2.00 ）A. 休克B. ARDSC. 腎衰竭D. 感染 VE. 心功能衰竭解析：39.

19、以G代表組織病理學分級可分為（分數： 2.00 ）A. GO 4B. G1 4C. GX0D. GX4 VE. GX3解析：40. 晚期癌癥患者姑息治療的主要目的是（分數： 2.00 ）A. 延長患者的生存時間B. 盡可能緩解腫瘤C. 減輕癥狀，維持或改善患者生活質量 VD. 節省經費E. 放棄抗癌治療 解析：41. 乳腺癌患者化療后出現左側后背至前胸帶狀疼痛，疼痛劇烈，應考慮診斷為 （分數： 2.00 ）A. 單純皰疹B. 帶狀皰疹 VC. 肋軟骨炎D. 腫瘤侵犯肋間神經E. 變應性皮膚血管炎解析：解析 帶狀皰疹是由水痘一帶狀皰疹病毒感染，累及局部神經節和后根以及相應神經節段所致的病 毒性皮

20、膚病。可因免疫功能低下等誘發。臨床表現皮疹分布與神經節段相關，沿一側軀體呈帶狀分布在軀 干處，一般不超過前后中線，皮疹可先于或同時或遲于疼痛出現。乳腺癌患者化療后可因免疫功能低下等 誘發帶狀皰疹。故考慮正確答案為B。42. 慢性淺表性胃炎的確診方法是（分數： 2.00 ）A. 胃酸定量測定B. 上消化道X線檢查C. 胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查 VD. 超聲波檢查E. 細菌檢查解析： 解析 慢性淺表性胃炎病變限于胃小凹和黏膜固有層的表層。主要見于胃竇，也可見于胃體。確診 靠胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查。胃鏡檢查無潰瘍病灶，胃黏膜活組織檢查為黏膜固有層的袁層慢性炎癥 改變。故正確答案為 C。43.

21、因瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周圍組織而形成的瞼板慢性肉芽腫稱為 （分數： 2.00 ）A. 瞼板腺囊腫 VB. 內麥粒腫C. 外麥粒腫D. 外瞼腺炎E. 內瞼腺炎解析： 解析 因瞼板腺排出管道阻塞，分泌物潴留，刺激周圍組織而形成的瞼板慢性肉芽腫稱為瞼板腺囊 腫（ 霰粒腫 ） 。若繼發感染，形成內麥粒腫。故正確答案為A。44. 帕金森病的核心癥狀是 （分數： 2.00 ）A. 肌肉僵直B. 姿勢不穩C. 運動減少 VD. 靜止性震顫E. 自主神經功能紊亂解析： 解析 PD 患者的運動遲緩或運動不能是致殘的主要原因。45. 皮疹表面被覆多層銀白色鱗屑， 刮去表皮鱗屑， 可見一層淡紅發亮的

22、薄膜及小出血點， 此類皮疹常見于 （分數： 2.00 ）A. 風濕性皮膚病變B. 變應性皮膚血管炎C. 單純皰疹D. 銀屑病 VE. 玫瑰糠疹解析： 解析 皮疹表面被覆多層銀白色鱗屑，刮去表皮鱗屑，可見一層淡紅發亮的薄膜及小出血點。符合 銀屑病皮疹特點。因此正確的答案應當為D。46. 急起寒戰、高熱，全身不適，伴有尿頻、尿急、尿痛。此類癥狀可見于下列何種疾病 （分數： 2.00 ）A. 急性腎盂腎炎 VB. 慢性腎盂腎炎C. 腎病綜合征D. 急性腎小球腎炎E. 慢性膀胱炎解析： 解析 急性腎盂腎炎臨床表現包括全身急性炎癥表現，如起病大多數急驟， 常有寒戰或畏寒、 高熱，全身不適、頭痛、乏力、食欲減退，有時惡心或嘔吐等；尿路癥狀：最突出的是膀胱刺激癥狀