1、乙醇擦浴操作流程1. 評估病人：病情，過敏史，皮膚情況，活動能力，配合程度等。2. 護士準備：著裝整潔，洗手戴口罩。3. 物品準備4. 病人準備5. 擦浴過程：（1）攜用物至床旁，核對解釋。（2）關門窗，拉屏風。（3 ）協助病人脫上衣（先近側，后遠側）。（4）頭頂放冰袋，足底放熱水袋。（5）擦上肢：頸部 一一上肢外側一一手背；腋窩一一肘窩一一手心（6 ）擦背部：分左中右三部分依次拍拭。（7）穿上衣（先遠側后近側），脫褲子。（8）擦下肢：髖關節外側 一一膝關節外側一一踝關節外側；腹股溝一一膝關節內側一一踝關節內側；大腿背面一一腘窩一一足跟；（9）穿褲子，拿走熱水袋。6. 幫助病人躺臥舒適，測脈搏

2、，解釋。7. 清理用物、歸還原處。8.30分鐘后重測體溫，低于 39度可撤冰袋。9.洗手，記錄項目總分技術操作要求評分實際備注得分儀表儀表端莊、服裝整潔，洗手，戴口罩一項不符合要求扣1分評估15操作流程70一、用物：治療碗內盛32C左右30%50%乙醇200300ml、小 毛巾或紗布2塊、大 毛巾、冰袋、熱水袋 及套、便器、必要時 可備衣褲一套、備屏1、用物缺一件 扣1分，一項 不符合要求扣二、病人：（1）詢2、評估病人缺問、了解病人身體狀一條扣2分況。（2）了解病人局部組織狀態，皮膚情況。3）向病人解釋，取得病人配合。風。1分1、操作前準備，洗 手。2、核對醫囑及 病人后，進行環 境準備，關

3、閉門 窗，保證室內溫 度適宜，為病人 進行遮擋。未核對、解 釋、未適當關 閉門窗各扣1 分 未遮擋、臥位 不舒適或未注 意保暖、室溫 不符合要求各 扣2分3、用屏風遮擋 病人，松開蓋 被，脫去上衣， 松解褲帶。調節 室溫至21 C 24 C。置冰袋于 病人頭部，將熱 水袋置于足底。病人脫去上 衣，露出一上 肢，下墊大毛 巾，將擰至半干 的小毛巾纏在手 上成手套式，以 離心方向進行拍 熱水袋放置及 溫度不符合要 求扣2分 擦洗部位暴露 不充分一處扣1 分，未墊大毛 巾扣2分 拍拭手法及順 序、部位不正 確各扣2分 未擦干皮膚扣 3 分擦拭時間不拭，2塊小毛巾 夠扣2分 交替使用。自頸 部（側面）

4、沿上 臂外側擦至手 背；自側胸部經 腋窩沿上臂內側 至手心，用大毛 巾擦干皮膚，以 同法拍拭另一上 肢，每側上肢各 擦3分鐘。協助病人翻身 側臥，背向護 士，下墊大毛 巾，分左、中、 右三部拍拭背部（自頸下至臀 部），再用大毛 巾擦干，全背共 擦3分鐘。助病人側臥方 法不當臥位不 舒適各扣2分擦拭部位暴露 不充分一處扣1 分，未墊大毛 巾扣2分，手 法不對、擦拭 遺漏、未擦干 各扣2分擦畢，穿好上 衣，脫去褲子， 露出一側下肢， 墊大毛巾，自髖 部沿大腿外側擦 至足背，自腹股 溝經腿內側拍至 踝部，自股下經 腘窩擦至足跟， 擦干皮膚，以同 法拍拭另一下 肢，每側下肢擦 3分鐘。同上擦浴 時間過

5、長扣5 分未撤去熱水袋 扣2分穿好褲子，撤 去熱水袋。4、整理：清理 用物，整理床單 位。未整理床單位 和用物扣5分5、離開：確認未交代注意事病人無其他需項扣5分要，感謝病人，交待注意事項后離開。未觀察記錄扣 分6、觀察記錄： 觀察局部皮膚變 化，30分鐘后測 量體溫并記錄在 體溫單。1.乙醇擦浴 的注意事項。提問10每題5分，按2.擦浴時 間、熱水袋回答情況給分溫度乙醇擦浴實驗指導【目的】1 為高熱病人降溫。2 為病人實施局部消腫，減輕充血和岀血，限制炎癥擴散，減輕疼痛。3 為病人實施頭部降溫，防止腦水腫，并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高腦細胞對 缺氧的耐受性?！驹u估】(1) 詢問、

6、了解病人身體狀況。(2) 了解病人局部組織狀態，皮膚情況。(3) 向病人解釋，取得病人配合?！緶蕚洹? 護士準備著裝整潔、衣帽規范，洗凈雙手。2 病人準備 了解物理降溫的目的，愿意合作，有安全感。3 用物準備 治療碗內盛 32 C左右30%50%乙醇200300ml、小毛巾或紗布 2塊、大毛巾、冰 袋、熱水袋及套、便器、必要時可備衣褲一套、備屏風。4 環境準備病室安靜、整潔【操作步驟】操作步驟1 操作前準備，洗手要點提示評估病人，做好物品、環境、 護士及病人準備2核對醫囑及病人后，進行環境準備，關閉門窗，保證室內溫度 適宜，為病人進行遮擋告知病人物理降溫的目的及有 關配合事項3.用屏風遮擋病人

7、，松開蓋被，脫去上衣，松解褲帶調節室溫至21 C24 C置冰袋于病人頭部，將熱水袋置于足底頭部放冰袋可以減輕頭部充血病人脫去上衣，露岀一上肢，下墊大毛巾，將擰至半干的小毛巾 纏在手上成手套式，以離心方向進行拍拭，2塊小毛巾交替使用自頸部（側面）沿上臂外側擦至手背；自側胸部經腋窩沿上臂內側至 手心，用大毛巾擦干皮膚，以同法拍拭另一上肢，每側上肢各擦 分鐘并有助于降溫；足底置熱水袋 可促進局部末梢血管擴張，避 免病人寒戰、不適拍至頸部、腋窩、肘部等大血 管豐富處，停留時間稍長些，協助病人翻身側臥，背向護士，下墊大毛巾，分左、中、右三部 拍拭背部（自頸下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分鐘擦畢，

8、穿好上衣，脫去褲子，露出一側下肢，墊大毛巾，自髖部 沿大腿外側擦至足背，自腹股溝經腿內側拍至踝部，自股下經腘窩 擦至足跟，擦干皮膚，以同法拍拭另一下肢，每側下肢擦3分鐘穿好褲子，撤去熱水袋，整理床單位，收拾用物拍至腹股溝、腘窩等處應稍 用力擦拭，停留時間稍長些， 以助散熱一般全部擦浴時間為1520分鐘4 整理：清理用物，整理床單位指導病人在高熱期間采取正確 的通風散熱方法，避免捂蓋告知病人在高熱期間保證攝入 足夠的水分若體溫降至39C以下，可停止 物理降溫5 離開：確認病人無其他需要，感謝病人，交待注意事項后離開6 觀察記錄：觀察局部皮膚變化，30分鐘后測量體溫并記錄在體溫單【注意事項】1 隨時觀察病人病情變化及體溫變化情況。2 隨時檢查冰袋、冰囊、化學制冷袋有無破損漏水現象，布套潮濕后應當立 即更