1、兒童用藥安全講座兒童用藥安全講座兒童非成人縮小版胃部吸收胃腸蠕動在新生兒及幼兒較慢?增加部分藥品吸收p肝臟代謝肝臟代謝新生兒肝臟功能只有大人的新生兒肝臟功能只有大人的2040%兒童非成人縮小版腎臟排除新生兒的腎功能約只有大人的30%，1歲左右才達(dá)到成年人水平。p皮膚吸收皮膚吸收嬰幼兒皮膚通透性高，對于嬰幼兒皮膚通透性高，對于外用藥品的吸收較好。外用藥品的吸收較好。兒童安全用藥三原則兒童安全用藥三原則藥量不多也不少藥量不多也不少專用藥劑安全好專用藥劑安全好藥袋標(biāo)示最重要藥袋標(biāo)示最重要專用藥劑安全好專用藥劑安全好常用兒童專用藥現(xiàn)有119種常用兒童專用藥包含鎮(zhèn)咳化痰藥28種、止痛退燒藥22種、抗生素

2、22種、抗過敏藥21種、支氣管擴(kuò)張劑(抗氣喘藥)11種、胃腸藥9種，及6種其它藥物。 注意藥袋上之姓名注意藥袋上之姓名 藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量藥品總筆數(shù)及藥品數(shù)量 用法用量用法用量 ( (第一次拿藥或有新開立的藥品第一次拿藥或有新開立的藥品) ) 藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項(xiàng)藥袋標(biāo)示之臨床用途及注意事項(xiàng) 一般之用藥指示一般之用藥指示 藥品之保存方式藥品之保存方式以上若有疑問或不清楚時(shí)，請立即詢問藥師以上若有疑問或不清楚時(shí)，請立即詢問藥師藥袋標(biāo)示最重要藥袋標(biāo)示最重要常見兒童用藥Q & AQ & A1 1剩藥與過期藥品的處理： 剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保單位焚毀處理，千

3、萬不要丟棄于馬桶或下剩藥與過期藥品同一般廢棄物處理，交由環(huán)保單位焚毀處理，千萬不要丟棄于馬桶或下水道。水道。小兒吐藥是否補(bǔ)服 服用藥物的效用以服用藥物的效用以3030分鐘為準(zhǔn)，如果在分鐘為準(zhǔn)，如果在1 1 小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)小時(shí)以內(nèi)大量嘔吐，則予口腔清潔漱口后再補(bǔ)服一劑；若超過服一劑；若超過1 1小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。小時(shí)后嘔吐，則不需補(bǔ)服。常見兒童用藥Q & AQ & A2 2口服抗生素制劑： 須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達(dá)到療效，請勿須經(jīng)醫(yī)師處方指示才可使用，為達(dá)到療效，請勿任意停藥。任意停藥。 粉劑抗生素須加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻溶解粉劑抗生素須

4、加冷開水至指示刻度，經(jīng)搖勻溶解后才可服用，加水稀釋后請冷藏保存，開封后后才可服用，加水稀釋后請冷藏保存，開封后7-7-1414天未用完應(yīng)丟棄。天未用完應(yīng)丟棄。常見兒童用藥Q & AQ & A3 3藥物存放注意事項(xiàng)： 請依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式，正確保存藥物。如可于室溫保存之藥物，請放置請依照醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的方式，正確保存藥物。如可于室溫保存之藥物，請放置陰涼處，避免日曬。陰涼處，避免日曬。 如藥物已超過保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變色、變質(zhì)等情形，請丟棄勿使用。如藥物已超過保存期限，或出現(xiàn)潮濕、變色、變質(zhì)等情形，請丟棄勿使用。 請將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無法拿取之高處，以免造成藥

5、物誤食。請將家中藥物妥善保管，并放置在孩童無法拿取之高處，以免造成藥物誤食。常見兒童用藥Q & AQ & A4 4用藥后出現(xiàn)副作用怎么辦 任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，任何藥品都可能有程度不一的副作用，若服藥后有任何不適，有可能是疾病本身所致，或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請隨時(shí)與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。或是藥品所引起，所以用藥后出現(xiàn)新的癥狀或征象，請隨時(shí)與醫(yī)師或藥師聯(lián)絡(luò)。 萬一不慎誤食藥品或服藥過量時(shí)，都可能對身體造成傷害，所以請帶著藥品迅速就醫(yī)。萬一不慎誤食藥品或服藥過量時(shí)，都可能對身體造成傷害，所以請帶著藥品迅速就醫(yī)。

6、n小孩生病了小孩生病了 我該怎么辦我該怎么辦 ? ?n若孩童有不明發(fā)燒，請先就醫(yī)勿自行喂食退燒藥體溫若孩童有不明發(fā)燒，請先就醫(yī)勿自行喂食退燒藥體溫 38.538.5n可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或可先給予口服退燒藥，并同溫水擦拭、使用冰枕或水枕降溫水枕降溫n服藥后服藥后3030分鐘燒沒退，可以給予栓劑。分鐘燒沒退，可以給予栓劑。n一般退燒藥給藥間隔為一般退燒藥給藥間隔為4-64-6小時(shí)小時(shí)常見兒童用藥Q & AQ & A5 5小孩發(fā)燒，什么時(shí)候要看醫(yī)師？發(fā)燒小孩的年齡在3個(gè)月以下發(fā)燒并有以下癥狀時(shí)：呼吸急促、呼吸困難、吞咽困難、脫 水、耳 朵疼痛、排尿不適。發(fā)燒同

7、時(shí)有嘔吐、嚴(yán)重頭痛、嗜睡、 倦怠、脖子僵硬等疑似腦炎或腦膜炎癥狀的時(shí)候。熱性痙攣常見兒童用藥Q & A6藥物的使用口服錠劑及膠囊 選擇兒童專用藥劑選擇兒童專用藥劑( (如：咀嚼錠如：咀嚼錠) ) 盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則盡量以原劑型整粒并用溫開水吞服為原則小技巧 可用湯匙將藥物壓碎可用湯匙將藥物壓碎( (可事先加水于湯匙使藥物軟化可事先加水于湯匙使藥物軟化) ) 事先詢問藥師需注意事項(xiàng)事先詢問藥師需注意事項(xiàng)藥物的使用口服液劑 每次使用前都應(yīng)先搖勻每次使用前都應(yīng)先搖勻( (特別是懸液特別是懸液劑劑) )。 量取藥品應(yīng)使用適當(dāng)量器量取藥品應(yīng)使用適當(dāng)量器 服藥量小于服藥量小于5

8、5毫升者可使用口服注入毫升者可使用口服注入筒或滴管，若服用量大于筒或滴管，若服用量大于5 5毫升，則毫升，則可以小量杯量取。可以小量杯量取。 注意藥品保存方式注意藥品保存方式藥物的使用外用藥 不宜涂抹過厚、過于頻繁不宜涂抹過厚、過于頻繁 歲以下幼兒使用需特別謹(jǐn)慎歲以下幼兒使用需特別謹(jǐn)慎 清除不慎沾染部位，避免誤食清除不慎沾染部位，避免誤食小技巧 可先在大人干凈的手上涂開抹勻后，再輕拍覆蓋在幼兒的可先在大人干凈的手上涂開抹勻后，再輕拍覆蓋在幼兒的皮膚上皮膚上 挑選嬰兒入睡時(shí)使用挑選嬰兒入睡時(shí)使用喂服兒童藥物要領(lǐng)嬰兒 以毛巾或衣物包裹固定以毛巾或衣物包裹固定 使用吸管或口服注入筒使用吸管或口服注入

9、筒 少量、多次給予少量、多次給予( (避免嗆到避免嗆到) )幼兒 給予選擇權(quán)給予選擇權(quán) ( (服藥姿勢、場所、藥丸先后順序服藥姿勢、場所、藥丸先后順序) ) 鼓勵幼兒合作鼓勵幼兒合作 服藥后給予糖果或飲料去味服藥后給予糖果或飲料去味12兒童的藥品，您希望如何處理？n請醫(yī)師開兒童專用劑型的藥品n請藥師將藥品磨粉分包n自行磨粉n其它兒童藥品的使用應(yīng)以專用制劑為原則，若治兒童藥品的使用應(yīng)以專用制劑為原則，若治療藥物無專用制劑，則應(yīng)事先詢問藥師是否療藥物無專用制劑，則應(yīng)事先詢問藥師是否可以磨粉、壓碎后給藥。可以磨粉、壓碎后給藥。磨粉分包的缺失 藥品易受污染 藥品安定性變差，容易潮解藥品安定性變差，容易

10、潮解 藥品劑量不精確藥品劑量不精確 多種藥物混合多種藥物混合喂兒童吃藥，您會如何處理？n加入果汁、牛奶、茶中n加入糖水中n加入溫開水中n其它家里的藥品如何儲存？n放在小孩拿不到的地方？n全都放在冰箱中？n隨便放？n其它藥品儲存要領(lǐng)使用兒童安全包裝藥品放在兒童或?qū)櫸锟床坏角遗霾坏降牡胤絧儲藥柜加裝兒童防開裝置儲藥柜加裝兒童防開裝置p定期檢查儲藥柜，清除過期藥品定期檢查儲藥柜，清除過期藥品p般家用品、食品、藥品、清潔般家用品、食品、藥品、清潔劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲放劑等化學(xué)物品應(yīng)分開儲放藥品儲存條件個(gè)別藥品儲存條件般藥品：般藥品：陰涼、干燥、室溫、避光陰涼、干燥、室溫、避光特殊藥品：特殊藥品：冷藏冷

11、藏 ( (另有標(biāo)示另有標(biāo)示) )家中的剩藥，請問您都如何處理？n留到下次有同樣癥狀時(shí)吃？n直接丟垃圾桶？n送給親友服用？n其它藥品安全效期原包裝藥品般以6個(gè)月為原則磨粉分包效期較短特殊藥品部分懸浮液劑冷藏可放置約714天歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要資料來源:臺灣醫(yī)療改革基金會歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要?dú)v年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要?dú)v年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要?dú)v年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要資料來源:臺灣醫(yī)療改革基金會歷年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要?dú)v年來國內(nèi)兒童用藥安全事件摘要資料來源:臺灣醫(yī)療改革基金會還有什么是我應(yīng)該注意的？避免在兒童面前服用藥物，因?yàn)樾『⒆訒７麓笕说男袨椤１苊庠谖故?/p>

12、兒童藥物時(shí)，哄騙小孩藥品是糖果。喂食兒童藥物時(shí)，請?jiān)旈喫幋甘荆貜?fù)確認(rèn)拿取的藥物及藥量是否正確。在說在說我嗎我嗎? ?結(jié)語兒童用藥需特別注意 藥即是毒藥即是毒小孩不是縮小的大人器官未發(fā)育成熟；吸收、 代謝、排泄、敏感度都與大人迥異切勿未經(jīng)專業(yè)人員指導(dǎo)自行購藥盡量使用兒童專屬制劑結(jié)語考慮取量準(zhǔn)確性、吞服容易度、吃藥合作性依指示喂食小孩藥品 若病情未改善請?jiān)儐栣t(yī)療人員若病情未改善請?jiān)儐栣t(yī)療人員若有任何用藥問題可詢問小區(qū)藥局或醫(yī)院藥師小孩發(fā)燒勿驚慌腸病毒之防治腸病毒傳染途徑腸病毒是經(jīng)由接觸、飛沫或吃進(jìn)被含有病毒之糞便所污染腸病毒是經(jīng)由接觸、飛沫或吃進(jìn)被含有病毒之糞便所污染的食物而傳染。的食物而傳染

13、。玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具。潛伏玩具常成為幼兒間傳染的媒介，尤其是帶毛的玩具。潛伏期是三到五天。期是三到五天。可能傳播模式可能傳播模式較大小孩或大人較大小孩或大人傳播接觸腸病毒71型患者可能有手足口癥/咽峽炎或無病癥較小小孩較小小孩輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡輕癥或有并發(fā)癥甚至死亡我的小孩沒出門過，為什么在家中也會感染腸病毒？AnsAns：因嬰幼童本身無足夠能力管理自身衛(wèi)生，容易經(jīng)由因嬰幼童本身無足夠能力管理自身衛(wèi)生，容易經(jīng)由大人摟抱、親吻，或與其它孩童游戲互動時(shí)感染腸大人摟抱、親吻，或與其它孩童游戲互動時(shí)感染腸病毒，因此，不論大人或較年長的小孩，自外面回病毒，因此，不論大人或較

14、年長的小孩，自外面回家時(shí)，在摟抱、喂食幼兒前，務(wù)必更換衣物及正確家時(shí)，在摟抱、喂食幼兒前，務(wù)必更換衣物及正確洗手濕、搓、沖、捧、擦，已降低嬰幼童感染洗手濕、搓、沖、捧、擦，已降低嬰幼童感染腸病毒的機(jī)會腸病毒的機(jī)會常見常見Q & AQ & A1 1我的小孩前兩個(gè)月才感染腸病毒，為什么這個(gè)月醫(yī)師又說是腸病毒，您的回答是？AnsAns：因腸病毒是一群病毒的總稱，包括因腸病毒是一群病毒的總稱，包括2323型型A A群克沙奇群克沙奇病毒、病毒、6 6型型B B群克沙奇病毒、群克沙奇病毒、3 3型小兒麻痹病毒、型小兒麻痹病毒、3030型伊科病毒及型伊科病毒及6868至至7171型腸病毒，后面又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有型腸病毒，后面又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)有心腸病毒型別，共計(jì)有上百種，所以感染過腸病毒心腸病毒型別，共計(jì)有上百種，所以感染過腸病毒的小朋