1、醫療質量管理辦法考試試題第1項：姓名第2項：科室第3項：醫療質量管理辦法經國家衛生計生委委主任會議討論通過頒布，自（）起施行O 2016年11月1日O 2016年9月25日O 2016年7月26日第4項：醫療質量管理工作作為一項長期工作任務，需要從制度層面進步加強保障和約束，實現（）O同質化管理O全行業的統一管理和戰線全覆蓋O頂層制度設計醫療質量管理長效工作機制，創新醫療質量持續改進方法，充分發揮（）的積極作用，不斷提升醫療質量管理的科學化、 精細化水平，提高不同地區、不同層 級、不同類別醫療機構間醫療服務同質化程度，更好地保障廣大人民群眾的身體 健康和生命安全。O醫療質量管理委員會O信息化管

2、理O醫療核心制度第6項：醫療質量管理辦法共分（）章（）條。O 8; 48O 7; 48O 9; 42第7項：醫療質量管理辦法確定了各級衛生計生行政部門依托（）開展醫療質量管控的工作機制。O衛生行政部門O專業組織O醫療機構第8項：醫療質量管理辦法要求完善評估機制和方法，將（）納入醫療機構考核指標體系。O醫院業務收入O醫改情況第9項：建立了醫療機構醫療安全與風險管理制度， 鼓勵醫療機構和醫務 人員（），促進信息共享和持續改進。O主動上報醫療質量（安全）不良事件O按照醫院要求上報醫療質量（安全）不良事件O按照衛生行政主管部門要求上報醫療質量（安全）不良事件第10項：醫療質量管理辦法總結提煉了（）醫療

3、質量安全核心制度， 要求醫療機構及其醫務人員在（）中嚴格執行。18項 臨床診療工作。18項醫療技術操作。16項醫療技術操作第11項：醫療質量管理辦法明確了（）是醫療質量的責任主體，醫療 機構（）是醫療質量管理第一責任人。O醫療機構負責人O醫療機構主要負責人O醫療機構科主任第12項：醫療質量管理辦法要求醫療機構醫療質量管理實行（）責任制，理順工作機制。O院長O院、科兩級O科主任第13項：醫療質量管理辦法要求對（）等重點部門和（）、醫院感染 等重點環節的醫療質量管理提出明確要求。O門診、急診、藥學、醫技醫療技術O急診、手術室、icu、醫技 手術O血透室、急診、藥學、新生兒科醫療技術第14項：醫療質

4、量管理辦法強化了監督管理和法律責任，進一步明確 各級衛生計生行政部門的醫療質量監管責任，提出（）的機制與方法。O醫療質量信息化監管O信息化管理O醫療大數據第15項：醫療質量管理辦法在鼓勵地方建立醫療質量管理激勵機制的 前提下，明確了醫療機構及其醫務人員涉及醫療質量問題的（）。O監督責任O法律責任O管理責任第16項：（）是醫療管理的核心，應當全面加強醫療質量管理，持續改進醫療質量，保障醫療安全。O醫療安全O醫療質量管理O醫療質量第17項：二級以上的醫院、婦幼保健院以及專科疾病防治機構應當設立 醫療質量管理委員會。醫療質量管理委員會主任由（）擔任O醫療機構主要負責人O分管院長O醫務科主任第18項：

5、醫療質量管理委員會委員由（）、（）、護理、醫院感染管理、醫 學工程、信息、后勤等相關職能部門負責人以及相關臨床、藥學、醫技等科室負 責人組成O醫療管理、質量控制O醫務科質控科O分管院長醫務科第19項：醫療機構應當按照（）執業。O法律法規、診療常規及操作規范等O核準登記的診療科目O診療指南、臨床路徑等第20項：衛生技術人員開展診療活動應當依法取得（）,醫療機構人力 資源配備應當滿足臨床工作需要。O職稱證書O執業資質O醫學專業學位證書第21項：醫療機構應當按照有關法律法規、規范、標準要求，使用（） 的藥品、醫療器械、耗材開展診療活動。O質量合格O經批準O經藥事委員會通過第22項：醫療機構及其醫務人

6、員應當遵循臨床診療指南、臨床技術操作 規范、行業標準和臨床路徑等有關要求開展診療工作，嚴格遵守（），做到合理檢查、合理用藥、合理治療。O法律法規O醫療質量安全核心制度O醫療質量管理辦法第23項：醫療機構應當加強藥學部門建設和藥事質量管理，提升臨床藥 學服務能力，推行（），發揮藥師在處方審核、處方點評、藥學監護等合理用藥 管理方面的作用。臨床診斷、預防和治療疾病用藥應當遵循安全、有效、經濟的 合理用藥原則，尊重患者對藥品使用的（）。O臨床藥師制知情權O處方點評知情權O處方審核知情權第24項：醫療機構應當加強醫技科室的質量管理，建立覆蓋檢查、檢驗 全過程的質量管理制度，加強（），配合做好室間質量評

7、價工作，促進（）。O室內質量控制 臨床檢查檢驗結果互認O質量管理臨床檢查檢驗結果互認O全程質量管理臨床檢查檢驗結果互認第25項：醫療機構及其醫務人員開展診療活動，應當遵循患者（），尊重患者的自主選擇權和隱私權，并對患者的隱私（）。O知情同意原則公開O知情同意原則保密O知情同意原則尊重保密第26項：醫療機構應當建立本機構（）的醫療質量管理與控制工作制度。O全員、全過程O全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程O醫務人員參與的全過程第27項：醫療機構應當熟練運用（）開展醫療質量管理與自我評價，根 據衛生計生行政部門或者質控組織發布的質控指標和標準完善本機構醫療質量 管理相關指標體系，及時收集相關信息，形成

8、本機構（）。O醫療質量管理工具醫療質量基礎數據O PDCA醫療質量數據第CC醫療管理數據 Q28項：醫療機構應當加強臨床專科服務能力建 設，重視專科協同發展，制訂專科建設發展規劃并組織實施，推行“以患者為中 心、以疾病為鏈條”的（）。O醫療服務過程O多學科診療模式O領先專科創建工作第29項：醫療機構應當將（）作為科室負責人綜合目標考核以及聘任、 晉升、評先評優的重要指標。醫療機構應當將科室和醫務人員醫療質量管理情況 作為醫師定期考核、晉升以及科室和醫務人員績效考核的重要依據。O科室醫療質量管理情況O科室建設情況O科室業務發展情況第30項：醫療質量管理辦法的主要內容是什么？ 建立國家醫療質量管理

9、相關制度。 明確醫療質量管理的責任主體、組織形式、工作機制和重點環節。 強化監督管理和法律責任。第31項：醫療質量管理辦法從頂層設計建立了哪四個方面的國家醫療 質量管理相關制度？ 建立國家醫療質量管理與控制制度。確定各級衛生計生行政部門依 托專業組織開展醫療質量管控的工作機制，充分發揮信息化手段在醫療質量管理 領域的重要作用。 建立醫療機構醫療質量管理評估制度。完善評估機制和方法，將醫 療質量管理情況納入醫療機構考核指標體系。口建立醫療機構醫療安全與風險管理制度。鼓勵醫療機構和醫務人員 主動上報醫療質量（安全）不良事件，促進信息共享和持續改進。口建立醫療質量安全核心制度體系。總結提煉了 18項

10、醫療質量安全 核心制度，要求醫療機構及其醫務人員在臨床診療工作中嚴格執行。第32項：請列舉常用的醫療質量管理工具 全面質量管理（T第C) 質量環（PDCA循環） 品管圈（QCC） 疾病診斷相關組（DRGs ）績效評價 單病種管理口臨床路徑管理 Q33項：醫療機構執業的醫師在執業活動中，有 下列哪些行為之一的，由縣級以上地方衛生計生行政部門依據執業醫師法等 有關法律法規的規定進行處理；構成犯罪的，依法追究刑事責任？口違反衛生法律、法規、規章制度或者技術操作規范，造成嚴重后果的；由于不負責任延誤急危患者搶救和診治，造成嚴重后果的；口未經親自診查，出具檢查結果和相關醫學文書的；口泄露患者隱私，造成嚴

11、重后果的； 開展醫療活動未遵守知情同意原則的； 違規開展禁止或者限制臨床應用的醫療技術、 不合格或者未經批準 的藥品、醫療器械、耗材等開展診療活動的； 其他違反本辦法規定的行為。第34項：醫療質量安全核心制度是指醫療機構及其醫務人員在診療活動 中應當嚴格遵守的相關制度，醫療質量管理辦法中規定的核心制度主要包括： 醫患溝通制度 病情評估制度 首診負責制度 三級查房制度 會診制度 分級護理制度 值班和交接班制度 疑難病例討論制度 急危重患者搶救制度 術前討論制度 死亡病例討論制度 查對制度 手術安全核查制度 手術分級管理制度口新技術和新項目準入制度 危急值報告制度 病歷管理制度 抗菌藥物分級管理制度口臨床用