1、全麻術后護理常規時間：2021.03.07創作：歐陽德第一章全麻術后護理常規一、評估要點1、了解麻醉過程、手術方式及術中情況。2、評估意識狀態、呼吸道通暢、血壓等生命體 征的變化。3、評估刀口敷料有無滲出、皮膚受壓情況。4、了解引流管的類型、位置、是否通暢，觀察 引流液的顏色、性質、量等。5、觀察有無疼痛、惡心嘔吐、發熱、腹脹等常 見的術后反應，并遵醫囑給予處理。二、護理要點1、臥位：患者臥位應舒適，護士配合醫生和麻醉師平 移患者至床上，使患者平臥位，頭偏向一側，防止嘔 吐物誤吸入氣管，妥善固定各引流管道。體位安置要 合理，防止墜床或損傷；定時為患者翻身，避免壓瘡 的發生，鼓勵患者有效地咳嗽咳

2、痰。2、即刻氧氣吸入，保持呼吸道通暢，觀察有無舌后 墜、痰液堵塞氣道等情況.術后2小時保持患者神志 清醒，可采取呼喚、輕拍或按摩等方法刺激患者保持 清醒，以免患者熟睡后影響呼吸功能。3、遵醫囑給予心電監測，密切觀察并記錄生命體征及病情變化。術后24小時內，每15分鐘評估記錄1次，至少連續評估記錄3次，或直至生命體征平穩， 生命體征平穩后改為至少每4小時評估記錄1次。術 后72小時內，每班至少評估記錄1次。病情變化時隨 時評估、記錄。注意觀察有無活動性出血征象。4、嚴格床前交接班，認直埴寫手術交接記錄單，聽取 麻醉醫生及手術醫生介紹患者術中情況及注意事項， 嚴格執行術后醫囑。5、患者躁動不安時，

3、應適當加床檔或約束帶約束，以 防止墜床，防止靜脈輸液針頭、引流管的脫出。6、注意保暖，術中患者基礎代謝率低，術后易出現四 肢冰涼、寒戰等，應當加蓋棉被等予以保暖。7、加強基礎護理，包括口腔護理、會陰護理、皮膚護 理、飲食護理等。&根據醫囑，對疼痛患者采取相應的緩解疼痛措施。9、預防全麻術后常見并發癥：（1）舌后墜：觀察患者 是否有呼吸困難，打鼾的癥狀。如有舌后墜可使用口 咽通氣道、托起下頜或墊高肩部使頭后仰。（2）呼吸道 梗阻：術后及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通 暢。（3）嘔吐與窒息：患者取平臥位頭偏向一側，及 時清理嘔吐物及呼吸道梗阻物。（4）肺炎、肺不張：鼓 勵或協助患者深呼吸

4、及咳嗽、咳痰，及時清除呼吸道 分泌物。使用鎮痛泵護理常規一、評估要點1、評估患者生命體征。2、鎮痛泵安放位置、工作狀態。3、評估有無呼吸抑制、尿潴留等不良反應。4、評估皮膚情況。二、護理要點（-）術前護理1、檢查、清潔皮膚，更衣，更換床單位。2、向病人介紹鎮痛泵可持續控制疼痛，提高生活質 量，詳細說明鎮痛泵使用方法及注意事項，指導患者在使用鎮痛泵期間正確進行各種活 動。（二）術后護理1、根據泵內藥液性質，觀察相應藥物的作用及副作 用，必要時監測生命體征，以防出現（嗎啡）呼吸抑 制、尿潴留、皮膚瘙癢等不良反應，及時記錄。2、防止誤吸：惡心、嘔吐是止痛藥物常見的反應，如 岀現惡心，應讓病人頭偏向一

5、側，防止誤吸，及時清 除口腔內嘔吐物，保持呼吸道通暢，并及時通知醫 生。3、保護導管，防止脫落、扭曲：病人返回病房時，應 輕柔地抬放病人，切勿拖、拉、拽病人，以免出現病 人背側穿刺處敷料脫落而導致置管脫出。如穿刺點敷 料出現浸濕，及時更換。將硬膜外自控鎮痛泵放置于 病人枕邊或垂直懸掛于床頭，下床活動時應置于上衣 口袋內。應用遙控鎮痛裝置者，注意觀察局部皮膚情 況，皮下埋泵處避免體位受壓。4、加強巡視：由于導管留置于易受壓的腰背部，當翻身不當敷料易脫落而導致置管脫出或扭曲，應注意觀察背部敷料固定情況及導管有無打折、扭曲、 滑出。5、檢查鎮痛泵是否處于正常工作狀態，觀察儲液囊中 的藥量與所用時間或 按壓次數是否相符，當儲液 囊中的藥量少于30ml,應通知醫師及時補注藥液。6、觀察鎮痛效果：及時評估、記錄疼痛變化、發作規 律，便于醫師調整藥物劑量。7、保持被服的清潔干燥，保護鎮痛管道不受污染：防 止感染。8、皮膚護理：止痛泵的應用，使皮膚肌肉對疼痛，壓 痛反應遲鈍，加之長時間臥床，易產生壓瘡，應按時 協助翻身，按摩骨突出部位。9、預防及處理尿潴留并發癥：使用嗎啡鎮痛泵的患 者，易出現尿潴留?？芍笇Щ颊咝邢赂共堪茨?、熱敷 等，以促進排尿；對于留置尿管的患者，每日會陰擦 洗兩次，鼓勵多飲水，嚴防尿路感染發生。10、硬膜外鎮痛泵一般可持續23天，術后2天患者疼痛逐步緩解，