1、職業(yè)技術(shù)教育學習考察與職業(yè)病醫(yī)療費管理調(diào)查報告匯編職業(yè)技術(shù)教育學習考察年 1 月 11 日至年 1 月 14 日，我系主任參加了由學院黨委書等組成的商丘職業(yè)技術(shù)學院考察團。考察團先后參觀考察了蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學院、蕪湖職業(yè)技術(shù)學院、江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學院和江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學院，對各個學院的專業(yè)建設(shè)、辦學特色和實驗實訓條件建設(shè)進行了深入的考察。通過考察，認識到了自己的優(yōu)勢和不足，找出了差距，明確了努力方向。二、考察歷程和內(nèi)容考察團參觀考察了江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學院。該院是國東南沿海乃至中國南部地區(qū)唯一以培養(yǎng)動物科技類高技能人才為主的高等院校。各級各類在校生 15000 余人，年 1 月 14

2、日上午。教職工 1000 余人，開設(shè)有畜牧系、獸醫(yī)系、寵物科技系、食品科學系、園藝科技系等十一個系部。該院“緊扣畜牧產(chǎn)業(yè)鏈，產(chǎn)學研結(jié)合育人才”辦學特色突出，建有現(xiàn)代畜牧科技示范園和江蘇蓓康藥業(yè)有限公司等校內(nèi)生產(chǎn)性實訓基地。考察團考察了蘇州農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)學院。該院是一所具有百年辦學歷史的農(nóng)業(yè)職業(yè)技術(shù)院校，年 1 月 11 日下午。江蘇省示范性高等職業(yè)技術(shù)學院。該院占地 800 余畝，開設(shè)有園林園藝系、農(nóng)業(yè)工程系、食品系等六系一部一院，校生 10000 余人，教職工 400 余人。蘇州農(nóng)職院院相城科技園，始建于二 OO五年三月，學院集科研、教學、產(chǎn)業(yè)于第1頁共6頁一體的示范基地。園區(qū)一期規(guī)劃面積 2

3、80 畝，總投資 5000 萬元，示范輻射帶動農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整 1 萬畝以上。經(jīng)過一年多的項目集成和資金投入，園區(qū)在建設(shè)規(guī)劃中堅持項目的科學性、設(shè)施的先進性、示范的輻射性、管理的規(guī)范性、產(chǎn)學研的緊密性。共完成兩大類十四個子項目的建設(shè)，完成資金投入2500 萬元。江蘇省園藝工程技術(shù)研究開發(fā)中心、蘇州市園藝工程技術(shù)研究開發(fā)中心、江蘇省球根花卉種質(zhì)基因庫、地被植物基因庫、綠色果茶園、苗木種質(zhì)資源圃、商品化組培室、中高檔花卉生產(chǎn)示范區(qū)、園藝專業(yè)綜合技能實訓區(qū)、綠色蔬菜生產(chǎn)示范區(qū)等一批項目已落戶園區(qū)。園區(qū)已成為學生實習的場所、教師科研的平臺、產(chǎn)業(yè)化的載體、科技示范的窗口、實訓與科普的基地。考察團參觀考察

4、了蕪湖職業(yè)技術(shù)學院。該院建于1983 年，年 1 月12 日下午。原名蕪湖聯(lián)合大學， 1997 年 5 月經(jīng)原國家教委批準更為現(xiàn)名。 XX年 8 月，經(jīng)安徽省人民政府批準，具有百年辦學歷史的蕪湖農(nóng)業(yè)學校并入學院。 XX年入選“國家示范性高職院校建設(shè)計劃”首批立項建設(shè)院校。學院設(shè)有機械工程、電氣工程、生物工程、園林園藝等十個系，現(xiàn)有在校生11000 人，教職工 600 余人。該院狠抓校企合作平臺建設(shè)，與蕪湖奇瑞汽車有限公司共建的汽車實訓基地為教育部重點支持項目。考察團參觀考察了江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學院。江蘇農(nóng)林職業(yè)技術(shù)學院學院創(chuàng)辦于 1923 年，年 1 月 13 日上午。至今已有80 多年的辦學歷

5、史。主校區(qū)與江寧校區(qū)和學院實訓基地江蘇農(nóng)林科技示范園形成了以校本部為主體的一主兩翼”校園格局。江蘇農(nóng)林科技示范園區(qū)集教學、科研、生產(chǎn)、實習、觀賞于一體，核心區(qū)2500 畝，輻射區(qū) 8000第2頁共6頁畝，其中的江蘇林木種質(zhì)資源庫建有珍稀植物區(qū)、色彩苗木區(qū)等近 20 個特色園區(qū)，并將成為華東地區(qū)最大的林木種質(zhì)資源庫。三、考察收獲蘇州、蕪湖、句容和泰州考察總結(jié)是，四校的共同之處在于：一、明確的辦學思路，為學校發(fā)展指明了方向；二、完善的實訓條件，為培養(yǎng)合格人才提供了基礎(chǔ)；三、與地方經(jīng)濟的深度融和，為學校發(fā)展創(chuàng)造了生命力；四、咬定青山不放松的干勁，為學校的發(fā)展提供了不竭的動力。社會的發(fā)展需要各行各業(yè)，

6、因此需要各類學校去培養(yǎng)不同的人才。雖然，各行業(yè)在不同時期、不同地區(qū)的發(fā)展是不均衡的，但是總體上必然是均衡的。就像有的人為了掙大錢，一生中隨著熱門行業(yè)的變換而不停地變換著工作，轉(zhuǎn)換著行業(yè)，結(jié)果肯定是成就不了大事業(yè)，賺不到大錢的。同樣，學校辦學亦是如此，特別是地方院校，只有咬定當?shù)刂黧w經(jīng)濟的發(fā)展辦學不放松，才能發(fā)展壯大。不然，我們就只能為其它主體經(jīng)濟地區(qū)的發(fā)展培養(yǎng)打工者，因為我們所培養(yǎng)的人才無法超過當?shù)卦盒Ｒ援數(shù)刂黧w經(jīng)濟的發(fā)展為目標所培養(yǎng)人才的綜合能力，這些學生所獲得的師資力量、教學條件、行業(yè)理念、職業(yè)氛圍等，均不是其它主體經(jīng)濟地區(qū)學生所能比擬的。所以不以當?shù)刂黧w經(jīng)濟的發(fā)展而培養(yǎng)人才的學校，其辦學

7、的歸宿一定不是成功的，這也是教育部關(guān)于“地方院校要為地方經(jīng)濟發(fā)展服務(wù)”方針的根本所在，也是學校發(fā)展的潛力所在，更是國家對示范專業(yè)布局的的理論所在。第3頁共6頁職業(yè)病醫(yī)療費管理調(diào)查報告一、基本情況1、職業(yè)病醫(yī)療費管理模式目前，我市職業(yè)病醫(yī)療費結(jié)算采取兩種形式：一是與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費；二是由用人單位申報醫(yī)療費。中心通過入院審批、治療期間監(jiān)督和費用審核等形式對職業(yè)病人員就醫(yī)進行管理。對發(fā)生的職業(yè)病醫(yī)療費按實際發(fā)生的費用進行結(jié)算，實報實銷。2、職業(yè)病人員就醫(yī)分布和就診情況（1）發(fā)生職業(yè)病醫(yī)療費人數(shù)占享受工傷保險待遇人數(shù)比重較大。XX年 4 月，享受職業(yè)病醫(yī)療費人數(shù)已占享受工傷保險待遇（定期待

8、遇除外）總?cè)藬?shù)的51%。（2）職業(yè)病人員就醫(yī)分布情況：目前，我市職業(yè)病人員就醫(yī)主要集中在金山醫(yī)院。（3）職業(yè)病就醫(yī)人數(shù)大幅增加。XX年 1 至 4 月份職業(yè)病就醫(yī)人數(shù)與去年同期相比增長已達51.6%。1、職業(yè)病醫(yī)療費（1）職業(yè)病醫(yī)療費增長較快。XX年 4 月，職業(yè)病醫(yī)療費已達73.99 萬元，與去年同期相比增長75.1%。（3）職業(yè)病住院人均費用上漲明顯。XX年 4 月職業(yè)病住院人均費用與去年同期相比增長24.7%。上漲的原因主要為 : （a）醫(yī)院病區(qū)改造，床位費提高；（ b）物價上漲等因素。二、存在問題現(xiàn)有職業(yè)病醫(yī)療費管理模式主要存在三個方面問題：第4頁共6頁1、職業(yè)病住院治療審批難度大、矛

9、盾多。職業(yè)病人員住院不僅可以享受職業(yè)病醫(yī)療待遇，用人單位還需支付工資、住院伙食補助等待遇，因此職業(yè)病人員想方設(shè)法要求住院治療。由于協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)推卸責任，回避矛盾，降低入、出院標準，對職業(yè)病人員住院要求往往開綠燈，輕易滿足，造成住院審批時矛盾尖銳。2、費用審核模式不能適應(yīng)新形勢發(fā)展。隨著老工傷人員待遇逐步納入工傷保險基金支付，職業(yè)病人數(shù)迅速增加。 XX年 4 月，享受職業(yè)病醫(yī)療費人次為1027 人，占享受工傷保險待遇總?cè)舜蔚?0.9%，與去年同期相比增長103.0%。目前，職業(yè)病醫(yī)療費審核模式是根據(jù)用人單位或協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)申報的治療資料逐條進行審核，花費了大量的人力和時間。隨著工傷保險政策的不斷完

10、善，老工傷人員的納入，職業(yè)病治療人數(shù)也逐步增加，現(xiàn)有的費用審核模式已不能適應(yīng)職業(yè)病治療人數(shù)大量增加的新形勢，急需尋找一種高效、便捷的費用審核新模式。3、缺乏費用上漲約束機制。目前，職業(yè)病醫(yī)療費采取的是先治療后按實給付的方式，對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)、用人單位和職業(yè)病人員都缺乏有效的約束機制。以XX年 4月為例，職業(yè)病費用為73.99 萬元，門診人均費用262.79 元，住院人均費用 4351.77 元，與去年同期相比，職業(yè)病費用上漲75.1%，門診人均費用基本持平，住院人均費用上漲24.7%。三、調(diào)整建議針對這一情況，我們分別向北京市和無錫市就他們的職業(yè)病醫(yī)療費情況進行了了解。據(jù)介紹，他們以前也存在過度

11、治療和違規(guī)現(xiàn)象第5頁共6頁（如：大劑量開藥、降低入院標準和出院標準, 甚至空掛床等）。后來，通過采取費用包干定額結(jié)算的方式，即按照職業(yè)病人員構(gòu)成情況，與協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)按年簽訂費用包干協(xié)議，通過對協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核和費用抽審的方式進行日常管理，使不合理的費用得到了有效控制，同時也提高了經(jīng)辦機構(gòu)的滿意度。借鑒外地的成功經(jīng)驗并結(jié)合我市實際情況，建議對我市職業(yè)病醫(yī)療費的管理模式做以下改進：1、簡化流程，提高約束力。職業(yè)病人員憑“勞動保障卡”直接在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)刷卡就醫(yī)。是否需要門診或住院治療由協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)把關(guān)。同時，強化用人單位、職業(yè)病人員和協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)的自我約束力，尤其是協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)療費使用的自我約束力。2、改變結(jié)算方式，實行總額包干。對職業(yè)病醫(yī)療費實行總量包干，定額結(jié)算，將醫(yī)療機構(gòu)的責任與利益緊密結(jié)合在一起，充分調(diào)動他們的積極性，在定額范圍內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可自行調(diào)節(jié)。定額標準由我中心和協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)歷年職業(yè)病醫(yī)療費情況和我市職