1、第六章 基礎護理一、填空題1、護理記錄應遵循的原則是 、 、 、 、 。2、基礎代謝率的計算公式是脈壓+脈率 -111 ，正常值為 -10%+15%3、為了減少噪音要做到哪“四輕”： 走路輕 、 操作輕 、 說話輕 、 關門窗輕 。4、不同患者熱水袋的適宜溫度：一般患者溫度調節 6070度 ，小兒、老人、局部知覺麻痹或麻醉未清醒患者，溫度調到 50度 ，低溫麻醉術后的復溫如需加用熱水袋時，溫度控制在患者皮溫以上 12度 。5、臀大肌的兩種定位方法： 十字法 、 聯線法 。6、靜脈補鉀應遵循的“四不宜”是： 不宜過濃 、不宜過快 、 不宜過多 、 不宜過早 。7、呼吸困難時患者出現三凹癥在 鎖骨

2、上窩 、 胸骨上窩 和 肋間軟組織凹陷 。8、急性左心衰患者給氧時在濕化瓶中加 酒精 ，濃度 30%70%9、胸穿首次抽液的排液量不宜超過 600ML以后每次抽液量不應超過 1000ML診斷為目的，抽液 50100ML10、胃管插入的長度成人為 4555CM 。小兒為1824CM11、大量不保留灌腸液量成人每次5001000ML，兒童根據年齡酌減，為200500ML，溫度3941度，肛管插入深度710（1015）CM，灌腸后保留510分鐘12、糞便顏色異常提示不同疾病，柏油樣便提示消化道出血，陶土色便提示腸道梗阻 ；暗紅色血便提示上消化道出血 ；果醬樣便見于腸套疊 、阿米巴痢疾；糞便表面有鮮紅

3、色血液見于痔瘡或者肛裂 。米泔水樣便見于霍亂 、副霍亂 。13、貧血的最突出體征是皮膚黏膜 蒼白 ，貧血時一般以觀察 甲床 、 口唇粘膜， 瞼結膜較為可靠。14、正常人的24小時尿量約10002000ML，平均1500ML15、多尿指正常人的24小時尿量超過 2500ML。16、少尿指24小時尿量少于 400ML或<17ML/H17、無尿指24小時尿量少于 100ML 或10小時內 無尿 。18、一位健康成人夜間排 200400ML為正常。持續超過750ML為夜尿增多。19、胸腔穿的部位引流氣體一般在 鎖骨中線第 2 肋間或腋中線第 3 肋間插管。20、胸穿引流液體的位置應在 腋中線和腋

4、后線之間的第68肋間21、正常成人24小時尿蛋白的總量是 <150MG。22、白天與夜間尿的比例是 34：123、觀察瞳孔時要注意兩側瞳孔大小是否 等大 、 等圓 ，觀察對光反應時，應 蓋住 對側瞳孔，防止由于長時間光照反射造成瞳孔反應遲鈍而對病情作出不正確的判斷。24、腦死亡是全腦死亡，包括 大腦 、 小腦 、 腦干 、 中腦 的不可逆死亡，是生命活動結束的象征。25、顱腦損傷的患者觀察瞳孔的時間是 1530分鐘觀察一次，并評估患者瞳孔的_大小_及 對光反射。二、判斷題1、護理學包括人、環境、健康、護理、生物等基本概念。（錯 ）2、青霉素皮試液每毫升含200500單位。（ 錯）3、鏈霉

5、素皮試液每毫升含2500單位。（ 對）4、破傷風抗毒素皮試液每毫升含0.75mg。（錯 ）5、輸液微粒污染是指在輸液過程中，屬輸注液體中的微粒隨液體進入人體，對人體造成嚴重的危害。（對 ）6、冷療法是利用低于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的擴張，加速機體各系統體液循環和新陳代謝達到治療目的的方法。（ 錯）7、尿液的外觀為洗肉水樣、血樣或有血凝塊時，稱為肉眼血尿，1000ml尿含1ml血液即呈現肉眼血尿 。（ 對）8、病原菌在局部生長繁殖而不入血，只有其產生的毒素入血，到達易感染組織和細胞，引起獨特的臨床中毒癥狀，稱為毒血癥。（ 對）9、病原菌由原發部位進入血液

6、，但不在血液中繁殖，只是短暫地出現在血中，有可能經血到體內有關部位再進行繁殖而致病，稱為菌血癥。（對 ）10、晨僵指病變的關節在夜間靜止不動后出現較長時間（至少一小時）的僵硬，如膠黏著的樣子，稱為晨僵。（ ）三、單項選擇題1、人的環境包括（ A）A、內環境和外環境 B、內環境 C、外環境D、自然環境 E、社會環境2、影響健康的環境因素包括（C）A、自然環境因素 B、社會環境因素 C、自然環境因素和社會環境因素D、內環境 E、外環境3、因搶救患者未能及時書寫護理記錄，必須在什么時間段內書寫完成（C ）A、2小時內 B、4小時內 C、6小時內D、10小時內 E、12小時內4、現代醫學模式指的是（

7、C）A、生物醫學模式 B、生物-心理醫學模式 C、生物-心理-社會醫學模式D、生物-社會醫學模式 E、社會醫學模式5、病室的適宜溫、濕度應控制在（A ）A、溫度：1822、濕度：5060%B、溫度：2024、濕度：4050%C、溫度：1824、濕度：5070%D、溫度：1622、濕度：4555%E、溫度：2022、濕度：4060%6、防止墜床的最佳措施是（A ）A、加床檔 B、加約束帶 C、宣教 D、陪護 E、專人看護7、使用約束用具時，不恰當的護理措施是（D ）A、保護患者自尊，嚴格掌握約束用具使用指征，使用前要取得患者及家屬的理解，使用時做好心理護理B、約束性制動只能短期使用，要使患者肢體

8、處于功能位置，并要加強生活護理，保證患者安全舒適C、約束帶下應放襯墊，松緊適宜。經常觀察約束部位的皮膚顏色，必要時進行局部按摩，以促進血液循環D、扎緊約束帶，防止滑脫E記錄約束帶使用的原因8、搶救青霉素過敏性休克的首選藥物是（ C）A、葡萄糖酸鈣B、氯化鈣 C、鹽酸腎上腺素 D、去甲腎上腺素 E、地塞米松9、患者自身無變換臥位的能力，臥于他人安置的臥位是（B）A、主動臥位 B、被動臥位 C、強迫臥位 D、端坐位 E、中凹臥位10、以下哪類患者處于強迫臥位（C ）A、昏迷患者 B、癱瘓患者 C、支氣管哮喘急性發作 D、極度衰弱患者 E、全麻未清醒患者11、采用中凹臥位的患者是（ B）A、胸部手術

9、后患者 B、休克患者 C、胃切除術后患者 D、十二指腸引流后患者E、全子宮切除術后患者12、胸穿時患者應采取的臥位是（ D）A、端坐位 B、側坐位 C、去枕平臥位 D、半坐臥位 E、左側臥位并頭低足高13、導致壓瘡最主要的原因是（ A）A、局部組織受壓過久 B、局部皮膚受潮濕、排泄物刺激 D、用夾板襯墊不當 E、病原微生物侵入皮膚14、預防壓瘡最有效的方法是（A ）A、避免局部組織長期受壓，經常更換體位B、避免皮膚破損、摩擦C、保持皮膚和床單清潔、干燥D、局部理療及按摩E、改善機體營養狀況15、某先生因腦出血臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，在骶尾部皮膚呈紫紅色，壓不褪色，其皮膚表現為何期

10、（ C）A、淤血紅潤期 B、淤血浸潤期 C、炎性浸潤期 D、淺度潰瘍期 E、壞死潰瘍期16、關于體溫生理性變化，以下不妥的說法是（ C）A、體溫可隨新陳代謝的上升而升高B、午后體溫較高C、成年人比兒童略高D、女性比男性稍高E、劇烈運動、情緒激動等，均可使體溫暫時輕度升高17、敗血癥患者常見的熱型為（B ）A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規則熱 E、波浪熱18、傷寒患者常見的熱行為（ A）A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規則熱 E、波浪熱19、瘧疾患者常見的熱型為（ C）A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規則熱 E、波浪熱20、呼吸增快常見于以下哪種情況（ A）A、高

11、熱 B、顱內疾病 C、安眠藥中毒 D、呼吸中樞衰竭患者 E、老年人21、潮式呼吸的表現特點是（A）A、呼吸由淺慢到深慢，然后由深快到淺慢，經過一段時間的呼吸暫停（530秒），又重復以上周期性呼吸，周而復始似潮水起伏B、有規律地呼吸幾次后突然停止，間隔一個短時期后又開始呼吸，如此反復交替，有的可為不規則的深度及節律改變C、深大而快的呼吸D、淺表不規則，呈嘆氣樣的呼吸E、呼吸快而淺表22、呼吸窘迫綜合征的患者適用于何種氧療（ C）A、低濃度氧療B、中等濃度氧療C、高濃度氧療D、高壓氧療E、超高壓氧療23、測量鼻飼管插管的方法是（A ）A、發際到劍突的距離B、鼻尖到劍突的距離C、耳垂到鼻尖的距離D、

12、口唇到劍突的距離E、鼻尖到胸骨的距離24、為昏迷患者插胃管，插入1416cm是，為提高成功率，可將患者（B ）A、去枕，頭后仰B、頭托起，使下頜靠近胸骨柄C、頭偏向一側D、半坐臥位E、右側臥位25、正常脈搏是（ B）A、6080次/分B、60 100次/分C、70 80次/分D、50 90次/分E、60 110次/分26、成人血壓計袖帶的寬度和長度應是（A ）A、寬12cm，長24cm B、寬10cm，長20cm C、寬12cm，長30cm D、寬8cm，長20cm E、寬10cm，長26cm27、測量血壓，不符合要求的是（ B）A、袖帶松緊以能放入一指為宜B、取坐位，肱動脈平第7肋骨C、袖帶

13、下緣距肘窩23cmD、測成人上肢血壓，袖帶的寬度12cmE、重測時，水銀汞柱降至0點28、長、短效胰島素混合使用時，抽吸的方法是（A ）A、先抽短效，再抽長效，然后混勻B、先抽長效，再抽短效，然后混勻C、先抽短效，再抽長效，分層注射D、先抽長效，再抽短效，分層注射E、隨意抽取29、測餐后2小時血糖從進餐第1口飯的時間算起的原因是（ A）A、第一口飯吃下去，胃腸道就開始消化吸收 B、第一口飯吃下去，血糖開始變化C、第一口飯吃下去，胰腺開始分泌D、第一口飯吃下去，胰島素開始分泌E、第一口飯吃下去，機體有變化30、護理尿失禁患者時部適當的護理措施為（ A）A、保持皮膚清潔干燥B、按摩受壓部位，防止壓

14、瘡C、外部引流D、少飲水E、行留置導尿31、自然光線下，正常瞳孔的直徑是（ A）A、25mmB、小于2mmC、小于1 mmD、大于5mmE、6 mm32、腦疝瞳孔的變化（ A）A、雙側瞳孔大小不等、忽大忽小B、雙側瞳孔散大C、雙側瞳孔縮小D、一側瞳孔散大E、一側瞳孔縮小33、膽石癥患者夜間疼痛的最主要原因是（A ）A、夜間迷走神經興奮B、膽囊收縮C、膽囊頸管收縮D、右側臥位E、膽石嵌頓在膽囊頸管34、T管的作用（ A）A、引流膽汁進入腸道或分流至體外B、減輕腹部傷口疼痛C、降低腹壓D、利于觀察引流液E、防止術后感染35、T管拔管的時間（A ）A、一般術后1214天B、一般術后5天C、一般術后7

15、天D、一般術后10天E、一般術后15天36、肝昏迷患者用肥皂水灌腸，可導致（ D）A、腹水加重B、腹瀉加重C、酸堿平衡失調D、血氨的產生和吸收E、腸麻痹37、吸氧時氧流量是4L/min，其氧濃度為（ B）A、30% B、37 % C、40 % D、42 % E、47 %四、多項選擇題1、醫院環境的總體要求是什么（ AD）A、安全、舒適 B、整潔、漂亮 C、安全、安靜 D、整潔、安靜 E、安靜、美觀2、醫院常見的不安全因素有幾方面（ABCD）A、物理性損傷B、化學性損傷C、生物性損傷D、醫源性損傷E、外源性損傷3、護理的內涵是什么（ABCD）A、護理工作從單純的對患者生活疾病的護理，擴展為全面照

16、顧和滿足護理對象的正當的生理、心理、社會方面的需要B、護理的服務對象從患者擴大到健康人，即不僅是幫助患者恢復健康，還應包括對健康人的預防和保健服務C、護理服務貫穿人生命的全過程，從出生到衰老直至臨終各個階段都需要護理D、護理不僅服務于個體，還要面向家庭、社區，重視自然環境和社會環境健康的影響E、以上均不對4、護理學的任務包括什么內容（ ABCD）A、促進和保持健康B、預防疾病C、協助康復D、減輕痛苦E、健康宣教5、醫療文件中主觀資料包括（ABCD）A、患者病情發展過程的觀察B、患者病情發展的記錄C、治療過程的分析、討論D、診治情況的主觀認識E、診治情況的記錄6、醫療文件中客觀資料包括（ABCD

17、E）A、患者的癥狀B、體征C、病史D、輔助檢查結果、醫囑等客觀情況E、特殊治療前患者或其親屬簽字的文書資料7、患者病情觀察主要包括哪些方面（ABCE）A、患者的主訴B、原有及新出現的癥狀、體征C、對患者目前病情或狀況判斷有明顯意義的資料D、患者的自覺癥狀、情緒心理E、有助于病情的觀察的實驗室陽性結果及特殊檢查結果8、使用約束用具的適應癥（ABCDE）A、高熱 B、譫妄 C、昏迷 D、躁動不安 E、不愿配合治療9、冷療的作用（ABCD）A、減輕局部出血 B、減輕組織的腫脹和疼痛 C、控制炎癥擴散 D、減輕體溫E、降低局部血液循環10、冷療的禁忌部位（ABCDE）A、枕后、耳廓、陰囊 B、心前區

18、C、腹部 D、足底 E、胸前區11、熱療的作用（ABCD）A、促進炎癥的消散和局限B、減輕疼痛C、減輕深部充血D、促進保暖和舒適E、促進血液循環12、臨床出現何種癥狀是不能熱敷（ABC）A、急性細菌性結膜炎B、急腹癥患者診斷未確定前C、消化道出血患者腹痛時D、化療外滲時E、昏迷患者肢體末端體溫不升時13、臀部肌肉注射時，為了使局部肌肉放松，可取哪些臥位（ABCDE）A、側臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲B、俯臥位，足尖相對，足跟分開C、仰臥位，注射時取平臥位，住患者肌肉放松，勿緊張D、坐位，囑患者坐正，放松局部肌肉E、側臥位，上腿彎曲，下退稍伸直14、根據哪些因素調節輸液滴速（ABCDE）A、一般成

19、人4060滴/分 B、兒童2040滴/分 C、老年、嬰幼兒、心肺疾患者速度宜慢 D、脫水嚴重、心肺功能良好者及一般溶液，速度可快E、高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥宜慢15、胸、腹、盆腔手術后或有炎癥患者采用半坐臥位的目的是（ABCD）A、促進引流B、是腹腔滲出物流入盆腔C、松弛腹肌，避免疼痛D、減少局部出血E、減輕心理負擔16、制動對機體的影響有哪些（ABCD）A、血壓升高 B、心臟負荷增加 C、深靜脈血栓形成 D、肌肉萎縮或無力E、減輕心臟負擔17、適宜做口腔護理的患者是（ABCDE）A、高熱 B、昏迷 C、危重 D、禁食 E、口腔術后18、口腔護理的目的是（ABCDE）A、保持口腔與牙齦清潔

20、B、避免黏膜干裂，清除口臭 C、增加食欲D、預防口腔感染 E、觀察患者口腔黏膜和舌苔，了解病情變化19、壓瘡的好發部位（ABCDE）A、骶尾部、髖骨 B、肩胛骨 C、內外踝處 D、足跟、耳廓 E、枕部20、以下哪些人群是發生壓瘡的高危人群（ABCDE）A、水腫患者 B、大小便失禁患者 C、身體瘦弱、營養不良者 D、煩躁患者E、老年人21、壓瘡分為那幾期（ABCD）A、淤血紅潤期 B、炎性浸潤期 C、淺度潰瘍者 D、壞死潰瘍期 E、黑色結痂期22、機體散熱的方式有那幾種（ABCD）A、輻射 B、傳導 C、對流 D、蒸發 E、排泄23、高熱患者的護理措施是（ABCD）A、鼓勵患者多飲水 B、患者大

21、量出汗時擦干汗液 C、密切觀察生命體征D、補充營養和水分 E、患者大量出汗后降低室溫24、護理體溫不升的患者，應采取的護理措施是（BCDA、酒精擦浴，增加皮膚內的熱量 B、增加棉被，調節室內溫度在24為宜C、熱水袋保暖 D、給予溫熱飲料 E、溫水擦浴25、睡眠性呼吸暫停常見哪些疾病（ABC）A、顱腦損傷 B、藥物中毒 C、打鼾 D、腦炎 E、尿毒癥26、氧氣吸入的適應征是（ABCDE）A、分娩產程過長 B、心肺功能不全 C、各種中毒 D、昏迷、腦血管意外E、大出血休克27、協助患者排痰的最有效的方法是（ABCDE）A、調節合適的溫度和濕度 B、濕化和霧化療法 C、深呼吸和有效咳嗽D、胸部叩擊與

22、胸部震蕩 E、體位引流28、發紺多表現在身體哪些部位（ABCD）A、唇 B、鼻尖 C、頰部 D、甲床 E、足跟29、呼吸困難的臨床表現有哪些（ABCDE）A、發紺 B、鼻翼 C、肋間隙凹陷 D、呼吸淺而急促 E、意識障礙30、呼吸困難的類型（ABC）A、吸氣性呼吸困難 B、呼氣性呼吸困難 C、混合性呼吸困難 D、間歇性呼吸困難 E、膚淺性呼吸困難31、呼吸困難突發者多見于哪些疾病（ABCDE）A、呼吸道異常 B、張力性氣胸 C、肺水腫 D、氣胸 E、肺心病32、引起胸水的常見疾病是（ABCDE）A、充血性心衰 B、低蛋白血癥 C、肝硬 D、腎病綜合征 E、惡性腫瘤33、插入胃管后，如何檢測胃管

23、在胃內（ABCA、注入空氣，聽氣過水聲 B、抽吸出胃液 C、胃管末端置于水管中，無氣泡逸出 D、注入少量溫水，聽氣過水聲 E、抽吸出胃液，用試紙測試34、大量不保留灌腸的禁忌證是（ABCA、妊娠 B、急腹癥 C、消化道出血 D、心衰 E、肝硬化35、便秘的常見原因（ABDE）A、排便習慣不良 B、直腸肛門手術 C、活動增多 D、長期臥床 E、濫用緩瀉藥36、幫助患者解除便秘的措施是（ABCDE）A、健康教育 B、建立正常的排便習慣，早餐后最佳 C、腹部環形按摩 D、選取適宜的排便姿勢 E、多飲水37、護理腹瀉患者，不妥的護理措施是（AC）A、控制飲水量 B、臥床休息，減少腸蠕動 C、增加食物中

24、的高纖維食物 D、遵醫囑適當補液 E、每次便后肛門護理38、影響正常排便的因素有（ABCDE）A、年齡 B、飲食 C、排便習慣 D、治療因素 E、疾病因素39、幫助患者解除腸脹氣的有效排氣的方法有（ABC）A、更換臥位 B、腹部熱敷或按摩 C、肛管排氣 D、適當活動 E、多飲食40、影響脈搏的因素是（ABCDE）A、年齡 B、性別 C、勞動 D、情緒 E、溫度41、密切觀察血壓的患者，測量血壓時應做到哪四定（ABCD）A、定時間 B、定部位 C、定體位 D、定血壓計 E、定聽診器42、血液系統疾病常見的主要臨床癥狀是（ABCDE）A、貧血 B、溶血 C、出血 D、感染 E、發熱43、貧血的神經

25、系統表現（ABCDE）A、頭暈 B、耳鳴 C、頭痛 D、記憶力減退 E、注意力不集中44、溶血的原因（ABC）A、輸入異型血 B、輸入變質血 C、Rh因子所致溶血 D、輸入過期血E、輸入異體血45、輸血反應有何主要反映（ABCD）A、發熱反應 B、過敏反應 C、溶血反應 D、出血傾向 E、空氣栓塞46、急性白血病靜脈給藥過程中有外滲、外漏是的處理原則是（ABCDE）A、立即停止注入，不要拔針 B、由原部位抽取35ml血液以除去一部分藥液C、局部滴入生理鹽水 D、局部冷敷后再用25%MgSO4濕敷E、普魯卡因局部封閉47、尿路刺激征臨床表現是（ABC）A、尿頻 B、尿痛 C、尿急 D、排尿不暢

26、E、無尿48、收集標本的注意事項（ABCDE）A、容器要干燥清潔 B、標本要新鮮，及時送檢，必要時冷藏 C、女性尿標本應避免陰道分泌物或經血混入 D、根據不同實驗要求，留取不同種類尿標本及采取不同的取藥方式 E、注意防腐及使用的種類、使用方式，并囑咐患者注意防腐劑對自身的傷害49、腦死亡的判斷標準（ABCDE）A、對刺激無感受性和反應性 B、無運動 C、無呼吸 D、無反射 E、腦電波平坦50、死亡過程的分期（ ABC）A、頻死期 B、臨床死亡期 C、生物學死亡期 D、病理死亡期 E、物理死亡期51臨床死亡期的特征（ABCD）A、心跳停止 B、呼吸完全停止 C、瞳孔散大 D、各種反射消失E、各種

27、組織細胞仍有微弱而短暫地代謝活動52、腦疝的分類（ ）A、心跳停止 B、枕骨大孔疝 C、小腦幕切劑疝 D、大腦鐮下疝 E、枕骨大孔前疝53、惡性腫瘤患者的擴散方式是（ ）A、局部浸潤 B、直接浸潤 C、淋巴道轉移 D、血道轉移 E、種植性轉移54、非特異性感染常見于哪些疾病（ ）A、癤 B、癰 C、蜂窩織炎 D、膿腫 E、急性闌尾炎五、名詞解釋1、健康 ：健康不僅是身體沒有疾病或缺陷，而且是身體、精神和社會的完好適應形態。2、熱療法：利用高于人體溫度的物質作用于人體表面 ，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的舒張，改變機體各系統體液循環和新陳代謝達到熱療的目的。3、輸液微粒：輸入液體中含有的非

28、代謝性顆粒雜質，其直徑一般為115µm，少量可以達到50300µm，這種小顆粒在溶液中存在的多少決定著液體的透明度，可判斷液體的質量。4、睡眠性呼吸暫停：一種在睡眠中發生的自我抑制、沒有呼吸的現象，可分為中樞性或阻塞性呼吸暫停兩種。5、發紺：又稱紫紺或青紫，為缺氧的一種臨床表現。6、呼吸困難：具有速率、深淺度和節律改變的呼吸障礙稱為呼吸困難。7、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。8、尿失禁：指排尿失去意識控制，或不受意識控制，尿液不自主的流出。9、應激性潰瘍：指患者在遭受到各種嚴重創作（包括大手術）、重大疾病和其它應激情況下，出現胃、十二指腸粘膜的急性病變、主要

29、表現為胃、十二指腸粘膜的糜爛、淺潰瘍、滲血等。10、敗血癥：指病菌侵入人體血液循環，在血中生長繁殖，并產生大量毒素所致。六、問答題1、什么是護理記錄以及護理記錄應包括的內容？答：護理記錄是指護理人員對患者住院期間護理過程的客觀記錄。內容包括：患者姓名、科別、住院號、或病案號、床號、頁碼、記錄日期和時間、病情觀察情況、護理措施及其效果、護士簽名。2、青霉素過敏性休克的主要表現有哪些？答：（1）呼吸道阻塞現象：由喉頭水腫和肺水腫引起。表現為胸悶、氣促、伴瀕死感；（2）循環衰竭癥狀：由于周圍血管擴張，導致循環血量不足，表現為面色蒼白、冷汗、發紺、脈細弱、血壓下降、煩燥不安等。（3）中樞神經系統癥狀：

30、因腦組織缺氧所致。表現為頭暈眼花、面部及四肢麻木、意識喪失、抽搐、大小便失禁等。3、為什么輸液補鉀不能從小壺滴入？答：鉀離子是細胞內的主要離子，血鉀嘗試過高，可使心肌細胞的自律性、興奮性和傳導性降低，造成傳導阻滯，血鉀高至7.5mg當量每L時，可引起心臟停博。因此，補鉀速度不宜過快過濃，不能從小壺滴入。4、如何讓評價機體能力？答：通過對患者日常活動情況的觀察來判斷其活動能力。如觀察其行走，梳頭，穿衣，洗漱等，對其完成情況進行綜合評估。一般機體活動功能可分為5度：（1）0度：完全能獨立，可自由活動。（2）1度：需要使用設備或器械（3）2度：需要他人幫助、監護和教育。（4）3度：既需要有人幫助，也

31、需要設備和器械。（5）4度：完全不能獨立，不能參加活動。5、測量腹圍的注意事項？答：每次都在同一時間，同一部位和同一體位測量。6、貧血如何分類？答：（1）按細胞形態學可分為：1大細胞貧血；2正細胞貧血；3單純小細胞貧血；4小細胞低色素性貧血。 （2）按病因及發病機制可分為：1紅細胞生成減少；2紅細胞破壞過多3各種急、慢性失血。7、什么是臨床死亡？答：又稱軀體死亡，此期中樞神經系統的抑制過程已由大腦皮質擴散到皮質下部位，延髓處于極度抑制狀態。8、外科感染如何分類？答：（1）非特異性感染，如癤、癰、蜂窩組織炎、膿腫、急性闌尾炎、急性膽囊炎。（2）特異性感染，如破傷風、氣性壞疽。9、超敏反應的分型是

32、什么？答：分為四型：型，為速發型超敏反應型；型，為細胞溶解型超敏反應型；型，為免疫復合物型超敏反應；型：為遲發型超敏反應。第七章 疼痛一、填空題1、各級中樞對疼痛的調控機制中，大腦皮層到脊髓各級中樞對疼痛起著重要的調控作用。2、VAS是 的簡稱，它是諸疼痛強度測量（工具）中比較敏感易行的方法。3、目前臨床對手術后的患者，常常按需要間斷肌肉注射止痛藥，以達到陣痛目的。4、術后鎮痛對心血管系統的影響在于，引起患者體內釋放內源性物質，如 、 、 、 ，這些物質作用于心肌和心血管平滑肌，并引起體內 ，間接地增加心血管系統的負擔。5、術后鎮痛的意義不僅在于減輕手術后的痛苦，更重要的是減少 的發生。6、疼

33、痛對凝血功能的影響包括可使 增強， 降低，使機體處于高凝狀態。7、PCA使用中涉及兩個重要的參數，即 和 。8、PCA臨床分類為靜脈PCA、硬膜外PCA 、皮下PCA、外周神經根PCA 、外周神經叢PCA。9、內臟性疼痛是由內臟神經感覺纖維傳入的，軀體性疼痛是由軀體神經痛覺纖維傳入的。10、按疼痛的過程可分為 、 、 、 。11、按疼痛的程度分類是 微痛 、 輕痛 、 甚痛 、 劇痛 。12、疼痛的一級分類是 、 和 。13、精神依賴型和身體依賴性的不同點是_。14、一般將藥物依賴性分為 和 。15、疼痛效果的一級評估是 、 、 和 。16、嗎啡的不良反應是 、 、 、 和 。17、人工冬眠由

34、 、 和 組成。二、判斷題1、疼痛的非藥物處理原則是鼓勵患者運動。（ ）2、藥物是治療疼痛最基本、最常用的方法。（ ）3、軀體性疼痛是由軀體神經痛覺纖維傳入所引起的。（ ）4、內臟病變可引起牽涉痛。（ ）三、單項選擇題1、目前臨床上術后鎮痛最多用的是（ ）A、肌注哌替啶 B、口服安乃近 C、肋間神經阻滯 D、椎管內鎮痛 E、PCA2、腹部手術后的鎮痛作用，最有利于（ ）A、減少出血 B、促進胃腸道功能恢復 C、減少肺部感染 D、改善睡眠E、促進傷口愈合3、術后止痛最有效的給藥方法是（ ）A、口服 B、肌注 C、靜脈點滴 D、皮下注射 E、硬膜外給藥4、判斷小兒鎮痛效果的最有效方法是（ ）A、由

35、家長詢問 B、由儀器詢問 C、觀察行為變化 D、術前訓練 E、由醫生詢問5、痛感覺和痛反映最密切的因素是（ ）A、心理因素 B、疼痛的原發因素 C、生理差異 D、年齡差異 E、性別6、關于疼痛的基本概念，下列哪項不正確（ ）A、疼痛是由機體內外較強刺激產生的一種癥狀B、疼痛時集體的主觀感覺和體征C、不能單獨依靠疼痛出現與否來判斷集體有無傷害和疾病D、每個機體對疼痛的感受和反應差異不大E、每個機體對疼痛的感受和反應不同7、下列哪項不是引起術后疼痛的主要原因（ ）A、切口造成的組織傷害 B、手術影響內臟功能 C、失血過多 D、肌肉損傷E、神經損傷8、對于兒童的疼痛的評定，常用的評定方法是（ ）A、

36、口述分級評分法 B、行為疼痛評分法 C、數字評分法 D、面部表情測量法E、視覺模擬評分法9、感受疼痛存在的神經中樞（ ）A、脊髓前角 B、大腦皮層 C、脊髓后角 D、大腦前葉 E、大腦邊緣系統四、多項選擇題1、疼痛特定的神經感受器是（ ）A、A纖維神經末梢 B、C纖維神經末梢 C、大腦皮層 D、腦前葉 E、以上都不是2、術后疼痛使患者（ ）A、血壓升高 B、心跳過快 C、心律失常 D、肺通氣功能障礙 E、血糖升高3、疼痛的重要概念有（ ）A、免于疼痛是個人的權利 B、免于疼痛是醫生護士的權利 C、相信患者疼痛存在的事實 D、疼痛存在個體差異 E、以上都不是4、疼痛測量工具有（ ）A、口述分級法

37、 B、行為疼痛測定法 C、數字評分法 D、視覺模擬評分法 E、術后疼痛的Prince-Henry評分法5、常用的鎮痛藥有（ ）A、阿司匹林 B、阿莫西林 C、嗎啡 D、哌替啶 E、心痛定6、采用硬膜外腔注射嗎啡進行術后鎮痛時，常見的不良反應有（ ）A、惡心、嘔吐 B、皮膚瘙癢 C、發熱 D、呼吸抑制 E、尿潴留7、關于疼痛的描述正確的是（ ）A、藥物是治療疼痛最基本、最常用的方法 B、醫生應自己判斷患者是否出現疼痛 C、患者對疼痛有一定的耐受能力 D、疼痛的反應存在個體差異E、心理和社會文化因素都會影響患者對疼痛的耐受程度8、麻醉類鎮痛劑的給藥方式包括（ ）A、口服 B、肌注 C、靜脈注射 D

38、、皮下注射 E、硬膜外注射9、疼痛的非藥物處理原則（ ）A、解除患者的焦慮 B、轉移患者注意力 C、讓患者處于舒適體位 D、鼓勵患者運動 E、交給患者放松技術五、名詞解釋1、疼痛 2、內臟性疼痛 3、軀體性疼痛 4、牽涉性疼痛 5、患者自控止痛法 6、平衡鎮痛7、急性痛 8、慢性痛 9、神經阻滯療法 10、GPM第二部分 危急、重癥護理第八章 急診急救一、填空題1、簡易呼吸器的組成部分有 、 、 、 、 、 、_。2、CPR第一個“A、B、C、D”指A 、B 、C 、D 。3、CPR第二個“A、B、C、D”指A 、B_、C_、D_。4、除顫電極的位置在 ； 。5、中毒按時間長短可分為 、 、

39、。6、中毒的途徑有哪些 、 、 、 。7、蛇咬傷處理原則是_。8、狗咬傷處理原則是_。9、徒手開放氣道的方法有 、 、 。10、環甲膜穿刺的位置_。11、職業中毒是指_。12、氣胸分為 、 、 。13、選擇合適的口咽通氣道應測量患者 到 的距離，然后選擇長度適中的口咽通氣道。二、判斷題1、心肺復蘇過程中，心臟電除顫后應立即檢查脈搏或心率。（ ）2、敵百蟲中毒用堿性溶液洗胃。（ ）3、鏈毒素過敏性休克急救是要用鈣劑。（ ）4、心肺復蘇開放靜脈時，要選擇下肢靜脈。（ ）5、心肺復蘇氣管插管時可中斷胸外按壓。（ ）6、心肺復蘇建立靜脈通道或骨內通道時也不中斷心外按壓。（ ）7、心肺復蘇給予人工呼吸時

40、，潮氣量越大越好。（ ）8、環甲膜穿刺的位置位于氣管中位線，甲狀軟骨與環狀軟骨之間。（ ）9、除顫電極的位置：負極，右鎖骨下緣，胸骨右緣處；正極，左乳頭下方，電極板中線在左腋中線上。（ ）10、心肺復蘇時急救藥物的應用應首選氣管內給藥。（ ）11、腎上腺素給藥標準劑量1mg/次。（ ）12、低溫治療可以改善心臟停博后神經預后和存活率。（ ）13、脾破裂一般需要手術治療。（ ）14、蛇咬傷處理原則是：現場自救互救與急診專業性救治相結合。（ ）15、如高度懷疑狂犬病動物咬傷患者，應暴露傷口，同時給予被動和主動免疫。（ ）16、多發傷是兩種或兩種以上致傷因素同時或短時間內相繼作用于人體造成的損傷。（

41、 ）三、單項選擇題1、應用簡易呼吸器進行人工呼吸的頻率和潮氣量各為多少（ ）A、1216次/分，500700ml B、1012次/分，500700ml C、1216次/分，600800ml D、810次/分，500700ml E、1216 次/分，400500ml 2、“有效”胸外按壓的頻率、按壓深度是多少（ ）A、80次/分，34cm B、100次/分，34cm C、120次/分，34cmD、100次/分，45cm E、60次/分，45cm3、心肺復蘇時胸外按壓和人工通氣的比率（ ）A、30:2 B、15:2 C、5:1 D、2:30 E、2:15 4、單向波除顫、雙向波除顫能量各為多少（

42、）A、單向波360J, 雙向波200J B、單向波360J, 雙向波360JC、單向波200J,雙向波200J D、單向波300J,雙向波200JE、單向波300J, 雙向波120J 5、判斷消化道出血量正確的是（ ）A、糞便潛血陽性提示出血在10ml以上 B、出現柏油便者，出血量在100ml以上 C、患者出現休克表現時，出血量至少在2000 ml以上 D、如出現嘔血癥狀，表示胃內積血量達250300 ml以上 E、血色素經血容量補充后與出血前比較，每下降1g，約等于失血600ml6、具有氧化和解毒功能的洗胃液是什么（ ）A、高錳酸鉀溶液 B、2%蘇打水 C、溫鹽水 D、溫清水 E、活性炭混懸

43、液7、用九分法計算成人燒傷面積，下列錯誤的是（ ）A、頭頸部9% B、兩上肢18% C、軀干27% D、兩臀部9% E、雙下肢41%（不含臀部）8、燒傷的深度判斷描述正確的是（ ）A、臨床表現為局部干燥、疼痛、微腫而紅，無水泡，為I度燒傷B、傷及整個表皮和部分真皮乳頭層，生發層部分受損，無感染，表現局部紅腫明顯，有大小不等水泡形成深II度燒傷C、燒傷深及真皮乳頭層以下，臨床表現為局部腫脹，皮膚較白或棕色，可見相間小水泡，為淺II度燒傷D、焦痂性燒傷是深II度燒傷E、臨床將I度、II度稱淺度燒傷，III度稱深度燒傷9、上消化道出血出現黑便時，出血量至少為（ ）A、<5ml B、>5m

44、l C、>50ml D、<50ml E、>100ml10、復合傷初期急救處理錯誤的是（ ）A、迅速而安全地使傷員離開現場，避免再受傷和繼發性損傷B、維護呼吸道通暢，昏迷患者轉運時取傷側臥位C、心搏和呼吸驟停立即行心肺復蘇D、對連枷胸患者立即加壓包扎，糾正反常呼吸E、不能給予止痛鎮靜劑11、對破傷風的描述錯誤的是（ ）A、破傷風桿菌是一種革蘭陽性厭氧梭狀芽孢桿菌B、破傷風桿菌在缺氧環境下生長繁殖產生毒素而至特異性感染C、破傷風桿菌在自然界中分布很廣，土壤、灰塵、人和動物的糞便中均可發現它的存在D、芽孢抵抗力很強，須煮沸30分鐘，高壓蒸汽10分鐘或浸于50%苯酚中1012小時方可

45、將其消滅E、破傷風局部傷口的氧供豐富是發病的最有利因素12、高血壓危象處理錯誤的是（ ）A、立即半臥位、吸氧 B、密切觀察血壓、神志、心率的動態變化C、建立靜脈通道；選用速效降壓藥物盡快降低血壓 D、有抽搐、躁動不安者不可鎮靜 E、減輕或減少腦水腫的發生13、創傷指數描述錯誤的是（ ）A、創傷指數（TI）是以創傷類型估計測算的分數 B、分數越多傷情越重C、9分以下門診治療即可，為輕傷 D、1016分為中度傷E、17分以上為重傷，應收住院治療14、輸液中發生肺水腫防治錯誤的是（ ）A、輸液時注意滴速不宜過快，液量不可過多B、端坐，兩腿下垂，減少回心血量，減少心臟負擔C、加壓給氧，同時使氧氣經過3

46、0%70%的酒精濕化后吸入D、必要時進行四肢輪流結法，以有效地減少靜脈回心血量15、輸液中防治發生空氣栓塞錯誤的是（ ）A、輸液時必須將空氣排盡 B、輸液器各連接處要擰緊勿脫開 C、加壓輸液輸血時要有專人留守 D、應立即置患者于右側臥位和頭低足高位 E、同時給患者氧氣吸入16、肺梗死三聯征指什么（ ）A、呼吸困難，咳痰、劇烈胸痛 B、呼吸困難，咯血，劇烈胸痛C、呼吸困難，咯血，低氧血癥 D、呼吸困難，咯血，劇烈咳嗽E、呼吸困難，咯血，發紺17、人工呼吸過程中錯誤的是（ ）A、避免過度通氣 B、潮氣量在500600ml（67ml/kg） C、1次超過1秒的吹氣，正常呼吸，然后同樣地吹氣第2次氣

47、D、在做CPR時，保持1214次/分的通氣頻率 E、擠壓患者的環狀軟骨，使其向后壓迫食管于頸椎骨上，能防止胃脹氣，減少反流和誤吸18、淺II度燒傷的局部損害深度達（ ）A、表淺層，生發層健在 B、真皮深層，有皮膚附屬器殘存 C、真皮淺層，部分生發層存在 D、皮膚全層 E、皮膚下脂肪19、治療張力性氣胸下列哪項錯誤（ ）A、吸氧 B、粗針頭排氣 C、胸腔閉式引流 D、氣管插管輔助呼吸 E、皮下氣腫切開排氣20、無創機械通氣應用的基本條件哪項是錯誤的（ ）A、清醒能夠合作 B、呼吸道里有大量膿痰 C、血流動力學穩定D、不需要氣管插管保護 E、能耐受鼻/面罩21、一旦心電監護確定為心室顫動應立即（

48、）A、人工心臟起搏 B、電擊復率 C、靜脈注射利多卡因 D、靜脈注射異丙腎上腺素 E、靜脈注射阿托品22、搶救經呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）A、清除尚未吸收的毒物 B、排除已吸收的毒物 C、使用解毒劑 D、對癥治療 E、立即脫離現場急救四、多項選擇題1、應用簡易呼吸器進行人工呼吸如何判斷通氣有效（ ）A、單向閥正常工作 B、患者胸部上升與下降隨著壓縮球體而起伏C、由面罩透明部分觀察患者口唇發紺及面部顏色好轉D、在輔助呼吸過程中，面罩內側壁成霧狀 E、氧氣儲氣袋膨脹2、心臟驟停的臨床表現有哪些（ ）A、突然意識喪失或抽搐 B、嘆息呼吸或呼吸停止伴發紺 C、大動脈搏動消失 D、瞳孔

49、散大固定 E、心音消失3、常見引起心臟驟停的心率失常有哪些（ ）A、心室纖維顫動 B、快速型室性心動過速 C、心電靜止（即心室停搏、心室靜止） D、心室自身節律（即心電機械分離） E、心房顫動4、心梗“三合一”心機標記物檢查包括什么（ ）A、肌紅蛋白 B、肌鈣蛋白I C、肌酸激酶同工酶 D、乳酸脫氫酶 E、肌鈣蛋白L5、成人急救生命鏈包括哪些（ ）A、早期識別急癥呼叫“120” B、早期目擊者CPR C、早期除顫 D、早期復蘇后進一步支持 E、早期低溫療法6、如何判斷氣管插管是否成功（ ）A、一經氣囊充氣，應無氣流或聲音從口腔發出 B、呼吸機監測潮氣量與設定潮氣量基本相等C、患者呼吸時可見到套

50、管管壁上有水蒸氣膜形成 D、如用呼吸機氣囊加壓呼吸，可聽到對稱的呼吸音E、呼氣末二氧化碳監測7、開胸心臟按壓的適應證有哪些（ ）A、心搏驟停時間較長或體外心臟按壓術效果不佳，持續時間10分鐘以上B、估計存在胸內情況，如胸內出血、胸部穿透傷等 C、胸廓或脊柱畸形伴有心臟移位者 D、妊娠晚期 E、多次胸外按壓無效的頑固性的室顫或室速，需針對原因進行處理者8、臨時心臟起搏的適應證有哪些（ ）A、任何原因的癥狀性心動過緩 B、危險的無癥狀的心動過緩 C、某些心動過速的患者終止心動過速 D、凡因急性或臨時因素（如缺血、炎癥、藥物、電解質紊亂、心臟手術等）引起的心動過緩或傳導障礙 E、輕度無癥狀的心動過緩

51、9、毒物發揮效應的形式有哪些（ ）A、局部刺激和腐蝕作用 B、阻滯氧的交換、轉運、利用 C、抑制機體酶的活性 D、中樞麻醉的作用 E、干擾細胞膜或細胞器的生理功能等10、中毒途徑有哪些（ ）A、消化道 B、呼吸道 C、皮膚 D、注射 E、黏膜11、空難的特點有（ ）A、突發性，難以預測 B、暴發性，大量死亡 C、災難性，死亡率極高 D、空難發生在起飛著陸階段最多，失事地點以機場及其附近最多 E、火災型空難較非火災型空難嚴重12、雷電傷的臨床表現有哪些（ ）A、輕度電擊后患者出現頭暈、心悸、面色蒼白、驚慌、四肢軟弱和全身乏力B、重者有抽搐與休克癥狀，伴心律失常，迅即進入“假死”狀態C、電流進口與

52、出口部皮膚出現水皰，嚴重時組織焦化D、由于觸電時肢體肌肉強烈收縮，有時可發生骨折或關節脫位E、由于意識喪失或肌肉收縮被拋離電源，致跌倒或從高處墜下，可并發外傷或腦震蕩13、急診外傷有哪三種可迅速致死而又可逆轉的嚴重狀況（ ）A、通氣障礙 B、循環障礙 C、未制止的大出血 D、復合傷 E、多發傷14、顱腦傷常見的并發癥有哪些（ ）A、肺部感染 B、上消化道出血 C、腎衰竭 D、癲癇發作 E、心衰竭15、顱腦傷的處理原則有哪些（ ）A、一般治療 B、脫水治療 C、低溫治療 D、并發癥防止 E、手術治療16、無創通氣的適應證有哪些（ ）A、任何中重度呼衰無禁忌癥者 B、各種呼吸衰竭無指證或拒絕有創通氣者 C、預防呼吸衰竭，如外科術后的支持 D、康復治療，家庭機械通氣 E、昏迷患者17、創傷