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文檔簡介

1、2021.03.11休克的護理常規時間：2021.03.11創作：歐陽音【評估】仁癥狀：脈搏細速、血壓下降、脈壓縮小、濕 冷，少尿，神志障礙和全身代謝紊亂等一系列 癥耳犬。2、體征：皮膚蒼白，生命體征變化。3、心理狀況。【護理措施】一、癥狀護理：1倒立：取休克臥位（頭軀干抬高15-20度， 下就搭咼20-30度），心源性休克同時伴有心 力衰竭的病人取半臥位。克2慢囑 休立后醫 抗建快遵 是應先， 容,() 擴人序鉀 液病順補 輸黑尿 董輸見 SE E 通于安膠 脈對理后 靜。合晶。 立施。先藥 曙道給 zis、水紬后正采土m、務?c-寸3矢出給切 、管 痰氣 I 時管 及插 答 通、 吸吸 呼

2、呼 持工 和予 立給 要 S 給： 3氧開4盡快消除休克原因：如止血，包扎固定，鎮 靜、鎮痛（有呼吸困難者禁用嗎啡），抗過 敏，抗感染。二、一般護理仁飲食：可給予高科龜高維生素的流質飲 食，禱芒進食者或給需飼。2021.03.112、休息和運動：絕對臥床休息，避免不必要的 搬動，應取平臥位或頭和腳抬高30度，注意保 彳曰/nn o出現藉袖神經癥狀，如煩歸不安會，須加強防護，防墜床。歸賈囁尊繰道和褥瘡護理。注意四皮膚溫度 鶯記錄八市- 】 L 力 。 軒量、況 冃尿卜情、獅等 士1監嚙辭 難率入酸 款心出、 扌、體質 勲壓液解 購血及電 詡花、病B水5V及病腦6、置尿管：嚴重休克的病人早期一般有

3、尿失禁 的情況？而大手術或嚴重創傷的病人則有尿潴 留的可能，及早插尿管，可有助于排尿。記錄 尿量和尿比重，了解腎功能。7、抽血備血：根據臨床表現，血壓，CVP酌情 輸入全血或血漿制品。8、鎮靜煩躁不安給予適量鎮靜劑。疼痛 者予哌替碇50-1 OOmg或嗎啡5-1 Omg,肌肉注射 或靜様推注。但必須在診斷不需要做精神系統 體征觀察使用。8、用藥護理：(1) 輸液量與速度的安排(2) 血管活性藥物的護理(3) 激素應用的護理(4) 用于糾正酸堿平衡紊亂的藥物護理9、心理護理：安慰病人，緩解病人緊張、恐懼 的心理，便為人積極配合治療和護理。2021.03.11三、健康教育1 v飲食、休息及運動、用藥等。2、指導病人采取適宜的體位，抬高頭部和下肢3、指導病人注意保暖，高熱的病人采取物理降 溫法，以免藥物降溫引起出汗過多而加重休

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