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文檔簡介
1、呼吸機相關性肺炎的預防與控制呼吸機相關性肺炎? 預防控制措施預防控制措施一、評估 二、手衛生三、半臥位 四、口腔護理五、分泌物引流六、藥物的使用七、呼吸機管路的更換八、呼吸機及相關配件的消毒一、一、評估評估1、掌握氣管插管或切開的適應證2、使用呼吸機輔助呼吸的患者優先考慮無 創通氣3、如要插管,盡量使用經口的氣管插管 4、對于機械通氣患者,每天評估是否可 以撤機和拔管,減少插管天數二、手衛生二、手衛生什么時候做手衛生呢? 洗手指征洗手指征兩前:接觸病人前,無菌操作前三后:接觸病人后,接觸病人血液、體液、分泌物后,接觸病人周圍環境后 嚴格實施正確的洗手規則,可減少醫院感染2030三、三、半臥位半
2、臥位如無禁忌癥如無禁忌癥,將頭部的床搖高形成,將頭部的床搖高形成3045度角度角仰臥位與半臥位仰臥位與半臥位 VAP發病率發病率仰臥仰臥23半臥半臥5四、四、口腔護理口腔護理建議洗必泰漱口或口腔沖洗,每2-6小時一次五、五、分泌物引流分泌物引流1、建議使用可吸引的氣管導管,定期(每小時)作聲門下氣管分泌物引流2、定期予以翻身、拍背,以利于痰液引流六、六、藥物的使用藥物的使用 盡量減少使用或者盡早停用預防應激性潰瘍的藥物,包括H2受體阻滯劑如西咪替丁和或制酸劑,可用硫糖鋁七、七、呼吸機管路呼吸機管路的更換的更換1、呼吸機螺紋管每周更換一 次,有明顯分泌物污染時 應及時更換2、螺紋管冷凝水應及時作為 污水清除,不可直接傾倒 在室內地面,不可使冷凝 水流向患者氣道3、濕化器添加滅菌用水并每日更換八、八、呼吸機及相關配件的消毒呼吸機及相關配件的消毒呼吸機外殼、按鈕、面板,每日使用
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