1、一、單項選擇題：每題 2.5 分1. 壓瘡形成的主要原因： （D ）A 全身營養不良 B 年老體弱 C 理化刺激 D 局部長期受壓2. 下列哪項不是壓瘡發生的主要原因： （D ）A 力學因素 B 局部常受潮濕和排泄物的刺激 C 石膏繃帶或夾板 使用不當 D 肥胖的病人3. 仰臥位最易發生壓瘡的是： （B ）A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部4. 預防壓瘡不正確的是： （C ）A 病人不能直接臥于橡膠單上 B 溫水擦背 C骨隆突處用棉圈，可免去翻身 D 翻身時間不超過 2 小時5. 預防壓瘡的關鍵在于： （A ）A 消除誘因 B 合理安排治療 C 高熱量飲食 D 合理使用氣墊床6、Brad

2、en 評分法評分 1314 分提示（ A ）A中度危險 B 輕度危險 C 高度危險 D極度危險7. 壓瘡期又稱為（ A）A 淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期8. 期炎性侵潤期已經侵犯皮膚到（ A）A 真皮層 B 表皮層 C 皮下脂肪層 D 肌肉9. 引起壓瘡的內源性因素不包括（ C） A運動功能減退 B低蛋白血癥 C壓力 D貧血10. 引起壓瘡的外源性因素不包括（ C ） A壓力 B 剪切力 C 運動能能減退 D 摩擦力11. 下列哪個因素與壓瘡無關（ B ） A 局部組織長期受壓 B 缺少運動 C 血液循環障礙 局部持續缺血12. 皮膚層全層受傷已深到肌膜、肌肉屬于（

3、 ）期A 淤血紅潤期 B 炎性侵潤期C 淺度潰瘍期 D 深度潰瘍期13. 血清蛋白每下降，壓瘡發生率增加（ B）倍 C D 514. 預防壓瘡翻身的最佳角度（ A）A 30 ° B 60 ° C 90 ° D 45 °15. 淤血紅潤期判斷標準為解除對該部位的壓力 （B ） 分鐘后皮膚顏色仍未恢復正常A 15 分鐘 B 30 分鐘 C 45 分鐘 D60 分鐘16. 當床頭被抬高時（ A）度會發生剪切力A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-3017. 壓力在體內呈圓錐作用， 通過皮膚累及所有間質傳向內部骨骼， 而最大壓力出現在（ D）

4、， 四周壓力逐漸減小A皮膚 B 肌肉 C 細胞 D 骨骼18. 壓瘡預測的目的不包括（ ）A 預測風險，積極防范 B 化解風險，有效溝通C 管理風險，群策群力 D 盡心協力，協調矛盾19. 我院在壓瘡管理中實行（ C）監控 A一級 B 二級 C 三級 D 四級20. Braden 評分中小于（ D）分為高?；颊撸⒁獑訅函徸o理應急預案 A9 分 B10 分 C11 分 D12 分21. 科室發現壓瘡、難免壓瘡于（ B）內上報護理部A12 小時 B24 小時 C48 小時 D 一周內22. 患者在入院時進行壓瘡風險評估，有壓瘡風險存在時應（）評估一次，或當患者病情 發生變化時隨時評估。A每8小

5、時 B每24小時 C每48小時 D每72小時23. 發生手術壓瘡以術后（ A ）最多見A1-3 天 B4-6 天 C12 小時 D2 小時24. 標準仰臥位為（ B）A直線型 B曲線型 C"S"型 D生理型25. 手術患者采用仰臥位時上肢外展不超過（ D）度A60 B70 C80 D9026. 造口底盤與造口粘膜之間應保持適當的空隙為（ A ）A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm27. 使用防漏膏后應按壓底盤（ C ）分鐘A.5-10min B.10-15min C.15-20min D.10-20min28. 結腸造口一般位于（ C ）A. 左上腹

6、 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹29. 回腸造口一般位于（ D ）A. 左上腹 B. 右上腹 C. 左下腹 D. 右下腹30. 正常腸造口的顏色為（ B ）A. 紫色 B. 紅色 C. 黃色 D. 淡紅色二. 多項選擇題：每題 2.5 分1. 造成壓瘡的力學因素有： （ ABC）A 垂直壓力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力2. 預防壓瘡的注意事項包括： （ABC ）A 感覺障礙者避免使用熱水袋或冰袋 B 不宜使用橡膠類圈狀物C 禁止按摩壓紅部位皮膚 C 剪切力 D 反作用力3. 仰臥位時壓瘡好發于： （ BCD）A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟4. 側臥位時壓瘡好發于： （ ABCD）A廓5. 俯臥位時壓瘡好發于： （ ABCD）A 前上棘6. 發生壓瘡的高危人群有： （ABCD）A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 發熱病人7. 下列預防壓瘡正確的： （ ABCD）A 避免組織長期受壓 B 避免剪切力和摩擦力C 避免長期潮濕刺激 D 促進局部血液循環8. 下列預防壓瘡正確的： （ BCD ）A 昏迷、癱瘓病人每日翻身 23次 B 高蛋白維生素飲食C 保持皮膚床單干燥 D 骨突出處予保護9. 皮膚營養狀況評估( A