1、秦都區城鄉65歲以上老年人健康檢查項目實施方案按照陜西省衛生廳、財政廳關于印發陜西省城鄉65 歲以上老年人健康檢查項目實施方案的通知要求，結合我 區實際，區政府決定為全區城鄉65歲以上老年人免費做一次 健康檢查。為確保本次免費健康檢查的順利實施，特制定本方案。、項目目標通過對全區65歲以上老年人免費進行健康檢查，倡導全 社會尊老、愛老新風尚；了解65歲以上人群的健康狀況，做 到無病早預防，疾病早發現、早干預、早治療；為醫療衛生機 構建立老年人的健康檔案；掌握老年人疾病譜的分布特點和變 化趨勢奠定基礎。二、項目范圍和內容（一）項目范圍轄區范圍內65歲以上城鄉常住居民（含在當地居住半年 以上的外來

2、人口者），均可自愿參加免費健康檢查。（二）項目內容1、健康檢查項目服務包按照國家基本公共衛生服務規范中的老年人健康管理服務規范，結合我區實際情況，我區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包（附件1）主要包括以下內容：(1) 常規物理體檢(一般狀況、臟器功能、查體)；(2) 血常規、尿常規、糞常規、空腹血糖(末梢血)；(3) 心電圖、腹部b超(肝、膽、脾、雙腎，女性包括 子宮與附件，男性包括膀胱與前列腺)、胸部透視；(4) 詢問(包括生活行為習慣、現存健康問題、住院治 療情況及用藥情況)；(5) 由主檢醫師完成健康評價，提出合理化建議并開出 健康教育處方。2、健康檢查實施單位。以鎮辦為單位，組織

3、鎮辦衛生院(乙級以上)、社區衛生 服務中心、部分符合條件的社區衛生服務站(名單見附件4 ), 為轄區65歲以上老年人安排健康檢查，以預約集中體檢為主。3、工作流程。(1) 宣傳。各鎮辦、宣傳部門、健康檢查單位要開展多種形式的宣傳活動，讓居民了解項目的惠民政策，主動積極參 與。(2) 登記與告知。各鎮辦協助做好人員摸底、登記工作。 由健康檢查單位會同鎮辦、村委會和社區居委會，對轄區內 65歲以上老年居民進行登記造冊，并發放告老年同志的一 封信，村衛生室工作人員和社區衛生服務機構的工作人員對 每一位65歲以上的老年人填寫個人基本信息表，并發放 健康檢查通知單。每一位體檢老人憑健康檢查通知單、 身份

4、證和個人基本信息表，按規定時間到相應的單位進行健康 檢查。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。(3) 健康檢查。健康檢查單位核對受檢人員身份后，收 取身份證復印件、通知單，填寫健康檢查表，按要求實施健康 檢查。對需要進一步檢查及治療的老年人，需征得本人自愿。 對于要求進一步檢查及治療所產生的費用，凡參加新農合或醫 療保險的人員，按相關規定報銷，其他費用自理。(4) 建檔。社區衛生服務中心(站)和鄉鎮衛生院要結 合此次健康檢查結果，按照衛生部居民健康檔案管理服務規 范和老年人健康管理服務規范要求，規范建立65歲以 上老年人的健康檔案，并逐步向電子化管理過渡。(5) 反饋。健康檢查結束后，由

5、社區衛生服務中心(站) 和鄉鎮衛生院主檢醫師出具健康檢查報告單，反饋體檢結果, 并進行相應的健康教育和健康指導。(6) 匯總。各健康檢查單位要按照有關要求，將健康檢 查工作的進度按月上報區衛生局，區衛生局匯總上報區政府和 市衛生局，為全區健康檢查工作的進一步開展提供決策依據。三、項目組織實施(一)組織領導為做好此次65歲以上老年人健康體檢項目，區政府成立 了區城鄉65歲以上老年人健康檢查工作領導小組，組長由區 政府副區長陳永慧同志擔任，副組長由區政協副主席、衛生局 局長趙昌華同志擔任，成員由區宣傳、衛生、財政等部門和各 鎮辦主要負責人擔任，辦公室設在區衛生局，辦公室主任由愛 衛辦主任、衛生局副

6、局長劉水蓮同志擔任，辦公室負責全區健 康體檢活動的計劃、組織、實施和督導。（二）相關部門職責1、由宣傳部牽頭，各鎮辦、老齡委、老干局、衛生局要 協助做好65歲以上老年人健康體檢的宣傳工作，動員廣大老 年人積極參與健康體檢。2、區衛生局制定下發具體的實施方案，制定全區65歲以 上老年人基本健康檢查項目服務包，統一印制健康檢查表和健 康檔案，對參與健康檢查的人員進行業務技術培訓，督導各健 康檢查單位規范開展健康檢查工作。社區衛生服務機構和鄉鎮 衛生院的設備、人員不能滿足健康檢查要求的，由區衛生局統 籌協調轄區醫療力量加以解決。3、區財政局要及時、足額撥付體檢、建檔費用，確保健 康體檢工作順利進行。

7、4、各鎮辦負責開展健康體檢項目有關宣傳工作，村委會、 居委會要配合社區衛生服務機構的人員和村衛生室的人員開 展健康體檢項目調查、告知工作，并協助組織居民、村民及時 進行健康體檢。5、各鎮辦衛生院、社區衛生服務機構是健康檢查項目的 具體實施單位，一定要嚴格按照要求，規范開展健康檢查工作。 甲級、乙級鎮辦衛生院承擔本轄區65歲以上老年人健康檢查 工作。鎮辦衛生院認定為丙級的，由鄰近鎮辦甲級、乙級鎮辦 衛生院指導、協助進行。社區衛生服務中心、部分符合條件的 社區衛生服務站承擔本社區65歲以上居民的健康體檢任務。 社區衛生服務站不能承擔的區域，由衛生局重新劃片，與其他 醫療機構共同完成。各單位要合理設

8、計告知程序、便捷健康檢查流程、人性化 健康檢查環境，統一健康檢查方法、標準和要求，高效、高質 量的開展健康檢查工作。要將健康檢查與健康檔案的建立與完 善、老年人的健康管理、健康教育與健康促進有機結合起來。 鎮辦衛生院和社區衛生服務機構要組織相關人員對健康檢查 結果進行審核，出具健康檢查評估報告,及時反饋給被檢查者, 并有針對性的進行健康教育，做好相關記錄。對發現的高危人 群、慢性病患者，要納入相應病種的規范化管理。對可疑的慢 性疾病、傳染病、腫瘤等疾病患者，轉上級醫院或專科醫院確 診，并及時隨訪掌握診斷結果；對已出現轉診癥狀的，須及時 轉上級醫院。各健康檢查單位要按月匯總上報居民健康檢查情 況

9、，及時分析評估轄區老年人群健康狀況以及影響老年人健康 的分類因素，有針對性制訂轄區老年人群疾病譜干預工作方案。（三）經費保障1、健康檢查經費從基本公共衛生服務經費中列支。2、對凡參與居民健康檔案建檔工作的社區衛生服務站、 村衛生室所做工作將給予相應的報酬。3、各醫療機構在體檢時認真核對體檢者身份（查驗身份 證），保證資金全部用于老年人健康檢查，真正惠及廣大65 歲以上老年人。項目資金的管理使用以及健康檢查對象的有關 情況要隨時接受衛生、財政、發改等有關部門的監督，并要定 期向社會公布，接受群眾監督。任何單位和個人不得以任何形 式截留、擠占和挪用項目資金，堅決禁止假冒虛報數字、套取 項目資金，以

10、上現象一經發現，將嚴肅處理，決不姑息。四、項目執行時間2009年10月1日開始，2009年12月31日前基本完成。五、項目監督區衛生局負責轄區所有鎮辦衛生院和社區衛生服務機構 65歲以上老年人健康體檢項目的日常質量監控及全面考評工 作，同時積極接受省、市衛生部門監督指導。附件：1、秦都區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包2、健康體檢表3、健康檢查通知單4、健康檢查實施單位5、告老年同志的一封信附件1:秦都區65歲以上老年人基本健康檢查項目服務包檢查項目內科體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、心肺、腹部外科皮膚、鞏膜、淋巴結、甲狀腺、乳房、運動系統、下肢水腫、肛門指診、其它婦科婦科常規檢查五

11、官科眼科、耳鼻喉、口腔輔助檢查胸透腹部b超常規心電圖血常規+三分類空腹血糖（末稍血）尿常規糞便常規+隱血個人基本信息采集錄入附件2健康體檢表姓名：編號：體檢日期責任醫生內容檢查項目癥狀1頭痛2頭暈3心悸4胸悶5胸痛6慢性咳嗽7咳痰8呼吸閑難9多飲10多尿11體重下降 12乏力13關節腫痛14視力模糊15四肢麻木16消瘦17尿痛18便秘19腹瀉20惡心嘔吐21 眼花22耳鳴23發熱24鼻鮑25浮腫26多食27腹痛99其它/口一般狀況體溫°c脈搏次/分呼吸次/分血 壓/mmhg身高cm體重kg査 體頭 頸 部眼科視力：左眼右眼（矯正視力：左眼右眼）色覺：1正常2杲常口 其它界常：耳鼻喉科

12、（1）耳聽力：左m右m外耳：1正常2界常口（2）鼻結構：1正常2界常口鼻竇：1正常2異常口嗅覺：1正常2界常口（3）咽：1正常2異常口（4）其它：1正常2異常口口腔科唇：1正常2異常口粘膜：1正常2異常口牙齒：1正常2異常口牙齦：1正常2異常口其它：1正常2異常口胸 腹 部胸部胸廓：1正常 2異常口呼吸音：1正常 2異常口啰 音：1正常2干啰音3濕啰音 4其它口心臟心率次/分心律：1齊2不齊3絕對不齊口朵音：1無2有口腹部視診：聽診：腸鳴音：其它：觸診：壓痛：1無2有口包塊：1無2有口肝臟：1未觸及2觸及口脾臟：1未觸及2觸及口叩診：雙腎叩擊痛：1無2有口移動性濁音：1無2有口査 體其 它m

13、-9®1正常2界常口淋巴結1未觸及2觸及異常口甲狀腺1正常2界常口?l房1正常2界常口運動系統運動功能：1可順利完成2無法獨立完成其中任何一個動作口四肢關節：1正常2界常口脊柱：1正常2異常口下肢水腫1無 2單側（左/右）3雙側不對稱 4雙側對稱口肛門指診1正常2觸痛3包塊 4其它口前列腺：1正常2界常口婦科外陰1正常2異常 口 陰道1正常2異常 口 宮頸1正常2異常 口 了宮1正常2異常 口 附件1正常2異常 口其它輔助榆杳粘貼 處血糖mmol/l （空腹口 /隨機口）血常規rbc/l, libg/l, wbc/l, plt/l,其它：尿常規外觀ph比重尿蛋口尿糖酮體尿膽紅素尿膽原

14、細胞：rbcwbc上皮細胞管型結晶體其它：糞常規 +隱血糞常規：隱血實驗：1陰性2陽性口心電圖1正常2異常（診斷）口胸部x線檢1正常2異常口b超厶肝、膽、胰、脾:雙腎、膀胱:前列腺/子宮附件：其它特殊 人群 榆杳糖尿病足背動脈搏動1明顯2不明顯糖化血紅蛋白高血壓血牛化qna+咳嗽0分：無咳嗽口1分：輕度（間斷咳嗽，不彫響正常工作和牛活）2分：中度（介于輕度與重度z間）3分：重度（晝夜頻繁咳嗽或連續咳嗽，影響工作和睡眠）c0p d慢性 阻 塞 性肺 病癥狀咯痰0分：無痰口1分：少（晝夜咯痰量vloml）2分：中（晝夜咯痰量1050ml）3分：多（晝夜咯痰量50ml）呼吸困難0分：劇烈運動（如跑步

15、）時感氣矩1分：快步走或上樓吋感氣短2分：平地正常速度行走100米感氣短3分：f1常活動（如穿衣、起床）感氣短4分：靜息狀態下感氣短查 體口唇紫綃1無2有口頸靜脈1正常2怒張口哮鳴音0分：無哮鳴音口1分：少（偶聞或僅在咳嗽，深呼吸時可聞少量哮鳴音）2分：中（雙肺可聞散在哮鳴咅）3分：多（雙肺滿布哮鳴音）生活 行為 習慣體育鍛煉鍛煉頻率1每天2 5-6天/周3 3-4 x/mi 4少于1天/月5 1-3天/月9 1-2天/周口每次鍛煉時間分鐘堅持鍛煉時間年鍛煉方式1快步走2登山 3跑步4其他口飲食習慣1葷素均衡2葷食為主3素食為主4嗜鹽5嗜油6嗜糖7其它/口吸煙史是否吸煙1是的，每天吸2是的，但

16、不是每天吸3過去吸，現在不吸4從不吸口開始吸煙時間歲戒煙時間歲吸煙最平均每口吸煙支以往平均每日吸煙支飲酒史飲酒頻率1每天2 5-6天/周3 3-4天/周4 1-2天/周5 1-3天/月 9少于1天/月乍要飲酒品種1白酒（242度）2白酒（v42度）3啤酒4黃酒、粧米酒5葡萄酒9其它口飲酒最平均每次飲酒兩（瓶）開始飲酒時間歲是否戒酒1未戒酒2已戒酒，戒酒時歲口以往飲酒每月次，平均每次飲酒兩（瓶）以往常飲酒類1白灑（242度）2白酒（v42度）3啤酒4黃灑、糯米灑5葡萄酒9其它口口腔衛綸是否刷牙每日刷牙頻率：1不刷牙2 1次3 2次4 2次以上口主要負性生 活事件1喪偶（兩年之內）2 口前獨居 3

17、 一年之內住院治療 4子女分家生活5失去親人9其他/口現存 健康 問題腦血管疾病1缺血性卒中 2腦出血3蛛網膜下腔出血4短暫性腦缺血發作5 其它/口心臟疾病1心肌梗塞2心絞痛3冠狀動脈血運重建 4充血性心力衰竭5心前區疼痛6其它/口血管疾病1夾層動脈瘤2動脈閉塞性疾病3其它/口消化系統 疾病1胃十二指腸潰瘍2返流性食管炎3慢性胃炎4潰瘍性結腸炎5肝炎6膽囊炎7膽石癥8脂肪肝9高脂血癥10痔瘡11其他/口呼吸系統 疾病1 copd 2肺炎 3支氣管炎 4支氣管哮喘 5肺結核6 其他/口腎臟疾病1糖尿病腎病 2腎功能衰竭 3急性腎炎 4慢性腎炎5泌尿系統結石 6其它/口眼部疾病1屈光不正2結膜炎3

18、白內障4青光眼4視網膜動脈硬化5黃斑部變性6 其它/口神經系統1無2有其它疾病1234住院 治療 情況住院史入/出院時間原因*醫療機構名稱病案號/家庭 病床史建/撤床吋間原因*醫療機構名稱病案號/用藥 情況服藥依從性：1規律服藥2間斷服藥3不服藥口藥物1用法毎次mg （片）每天次藥物2用法每次mg （片）每天次藥物3用法每次mg （片）每天次藥物4用法每次mg （片）每天次藥物5：胰島索用法吸氧平均每f1小時流感疫苗1未接種2 次3二次4二次以上口肺炎球菌疫苗1從未接種2近五年內接種3五年前接種口其它疫苗名稱1其它疫苗名稱2翳豔見1年檢無異常口2有異常異常1開常2開常3異常4處理意見（治療 隨

19、訪轉診）：定期 隨訪1無需2每年3每半年4每三個刀5 -其它口康育方 健教處危險因素控制：/1戒煙2健康飲酒 3改善飲食 4鍛煉5減體重（口標）6流感疫苗接種7肺炎疫苗接種注：1為65歲以上老年人體檢增加的必查項目;附件3健康檢查通知單:您好！請您于2009年 月 日8: 30至（醫院/中心/站）進行健康體檢。檢前溫馨提示：1、檢查前晚餐需清淡飲食，保持充足睡眠。體檢當日要 求空腹，9: 30以前請務必完成抽血項目。2、體檢時間大約2小時，體檢中心為你準備免費營養早 餐。接受健康檢查的老年人，必須有家人陪同前往。體檢中心電話：2009年 月 日附件4健康檢查實施單位古渡社區衛生服務中心（原古渡

20、衛生院） 馬泉社區衛生服務中心（原馬泉衛生院） 人民社區衛生服務中心（原天王醫院） 西蘭社區衛生服務中心（二廠醫院） 渭西社區衛生服務中心（火電三公司醫院） 吳辦社區衛生服務中心中華社區衛生服務中心（原市二院分院）秦都區第二人民醫院秦都區平陵中心衛生院秦都區雙照衛生院秦都區釣臺衛生院咸陽市肺科醫院秦都區婦幼保健院二印社區衛生衛生服務站（原二印醫院）沈家社區衛生衛生服務站（西蘭衛生院） 紡機社區衛生衛生服務站（原紡機醫院） 陜毛一廠社區衛生衛生服務站（原陜毛一廠醫院） 金山社區衛生衛生服務站（原金山醫院） 陜廣社區衛生衛生服務站（原陜廣醫院）天王二區社區衛生衛生服務站（原天王醫院分院） 彩虹社區衛生衛生服務站（原彩虹醫院分院） 玉珠社區衛生衛生服務站（原陜二毛醫院）附件5給全