1、第一臨床醫(yī)學院臨床實習帶教制度一、教學要求1、帶教老師必須帶教管轄相同床位的實習學生，在一個輪轉中盡可能保持帶教 的穩(wěn)定性，以便對其帶教質量進行評價考核。2、帶教老師具體負責指導實習醫(yī)生掌握日常醫(yī)療常規(guī)和各項技能操作，要求完 成實習大綱規(guī)定操作項目 95%以上的教學任務。3、帶教老師要指導學生病史采集方法，督促學生認真撰寫大病史及正確認真記 錄好上級醫(yī)生查房意見，病程記錄，指導學生寫各階段小結與出院錄，并對 學生所撰寫的醫(yī)療文書認真批閱、修改、提出點評意見。4、加強對學生醫(yī)德醫(yī)風教育，發(fā)放、回收病人征詢表，做好學生考勤簽字及學 生勞動紀律的管理。5、帶教老師要認真指導學生進行體格檢查。帶老醫(yī)師

2、從畢業(yè)第三年開始承擔小 講課工作，學生每一輪轉至少一次，高年資帶教醫(yī)師根據(jù)科室需要，承擔一 定數(shù)量教學查房、病例討論工作，學生每一輪轉至少一次。二、考核方法1、帶教老師在學生輪轉結束后應填好帶教記錄，由科主任及導師簽字后交臨床 學院辦公室。2、帶教質量年度考核： 根據(jù)帶教工作完成情況及帶教質量給予相應的教學學分， 每年 2 分?？己私Y果填于考核評分表。3、臨床學院辦公室抽查： 對上述考核內容， 臨床學院辦公室進行不定期的抽查。 帶教記錄要與學生的學習記錄相一致。要真實、及時。臨床實習帶教老師職責1. 接受臨床實習任務的科室，應由主管教學的科主任或教學秘書負責具體管理， 制定科室?guī)Ы逃媱?，安排?/p>

3、習帶教、考核工作及實習醫(yī)生的考勤、紀律。2. 帶教老師應負責指導實習醫(yī)師掌握日常醫(yī)療常規(guī)和各項操作技能， 要求完成實 習大綱規(guī)定操作項目 95%以上的教學任務。3. 帶教老師應指導實習醫(yī)師認真撰寫大病史及正確記錄上級醫(yī)師的三級查房意 見，指導實習醫(yī)師書寫階段小結和出院錄， 認真培養(yǎng)實習醫(yī)師匯報、 分析病史能 力和臨床交流能力。4. 帶教老師應嚴格要求實習醫(yī)師， 在學習和生活上關心實習醫(yī)師， 加強對學生醫(yī) 師醫(yī)德醫(yī)風的教育。同時，還要認真指導學生進行正確的體格檢查，及時、認真 地修改實習醫(yī)師完成的住院病歷和各種醫(yī)療文書。5. 帶教老師必須要求實習醫(yī)師跟隨自己從事一切醫(yī)療活動， 實習醫(yī)師進行的一切

4、 操作均應親自指導帶教。實習醫(yī)師不得獨立進行醫(yī)療活動。6. 根據(jù)實習大綱、計劃和實際情況， 帶教老師應督促實習醫(yī)師參與科室的疑難病 例討論、業(yè)務學習以及第一臨床醫(yī)學院要求各科室每二周一次的教學查房、 科室 小講課等活動。7. 帶教老師在實習醫(yī)師輪轉結束后應進行理論和技能的考核，并填好帶教記錄， 由科主任及導師簽字后由教學秘書匯總第一臨床醫(yī)學院辦公室。溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院臨床科室教學查房規(guī)范 教學查房是由臨床教師主持， 圍繞臨床病例， 以畢業(yè)實習生為中心進行的一 項師生互動、 討論式的臨床教學活動， 其目的在于促進醫(yī)學生的醫(yī)學理論知識與 臨床實踐相融合， 實現(xiàn)知識內化， 同時加強臨床基本技能與

5、臨床思維的培養(yǎng)。 為 使我院各臨床科室的教學查房工作能夠更加有序、 有效地進行， 以取得更好的教 學效果，現(xiàn)根據(jù)我院工作實際，制訂臨床科室教學查房規(guī)范。一、教學查房數(shù)量：各承擔畢業(yè)實習任務的臨床科室要有計劃地進行教學查房 工作，每兩周安排一次以上，每次查房時間不少于 1.5 小時。二、查房主持人：一般要求為高年資主治醫(yī)師（三年以上）以上，具體人員由 科室內統(tǒng)籌安排 , 每次查房計個人教學工作量 3 學時。三、查房準備：每次教學查房活動先由查房主持人提前三天以上確定病例，并 通知學生，并要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備 , 每次教學查房 要求有 5 位以上學生參加。四、查房一般程序：先由

6、實習生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療 方案的選擇及病情變化） ，查房主持人結合病情，檢查學生的問診、體檢技 能，展開問題引導式討論，查房主持人最后分析總結。五、查房內容記錄：每次查房時由查房主持人指定一位學生把查房內容按要求 記錄在科室教學工作登記本上，所有參加人員簽名 , 查房主持人最后審 核簽名。六、教學查房質量要求：1、教學準備：教師與學生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況，準備必要的臨床影像材料，如心電圖、X線片、CT片等。2、計劃目標：教師重視基本理論、基本知識、基本技能的培訓，并對教學內容的掌握、熟悉、了解三級要求層次分明。3、查體指導：注意體格檢查示范性指導，加強學

7、生體檢規(guī)范化訓練。4、臨床分析：結合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計劃。5、啟發(fā)教學：能善于誘導學生的求知欲望，培養(yǎng)臨床思維，充分體現(xiàn)學生 “學”的主動性，能耐心講解各種提問，及時糾正學生的不足，引導正 確的學習方法。6、歸納總結：引導學生歸納總結，學習內容和收獲。7、為人師表：禮貌待人，體恤病人，著裝大方，談吐溫雅。七、教學查房工作檢查 : 每月 5日前各科將 教學工作登記本 送交臨床學院辦 檢查，合格者以每次 0.5 分計入科室每月綜合質量評分。溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院臨床畢業(yè)實習生管理制度一、進點教育制度：1、進點教育是實習醫(yī)師回顧、總結理論基礎，了解醫(yī)院實習環(huán)境，促進醫(yī) 德

8、醫(yī)風的教育的必要程序，是純理論學習到臨床實踐過渡的必備環(huán)節(jié)。2、進點教育由臨床學院辦公室組織實施、具體安排。3、進點教育內容包括：醫(yī)德醫(yī)風教育、三基訓練及考核、體檢考核、病歷 書寫及整理、檢索培訓等。4、實習醫(yī)師進點前必須參加進點教育，并參加考核?？己撕细裾叻娇蓞⒓?臨床實習。二、進點登記制度：1、進點登記是全面了解實習醫(yī)師情況的必要手段。2、實習醫(yī)師實習前要完整、如實地填寫實習登記表。注明姓名、年齡、班 組、籍貫、家庭詳細地址、聯(lián)系人電話號碼、個人簡歷及特長、愛好、 就業(yè)趨向等。3、實習登記表由學院辦公室保管、存檔。三、實習醫(yī)師 14小時在崗制1、為了提高實習醫(yī)師的實習效果，增加實習醫(yī)師臨床

9、機會，便于實習醫(yī)師進 一步觀察臨床病情，本院推行實習醫(yī)師 14 小時在崗制。2、14小時在崗制即要求實習醫(yī)師每天在病房時間不得不少于14 小時，參與正常查房、教學查房、夜查房、病史病程錄書寫及其他醫(yī)護操作等醫(yī)療活動。實 習醫(yī)師輪班值班， 條件許可的情況下， 每個科室均應安排值班醫(yī)師值班， 值班醫(yī) 師不得擅離病區(qū)， 上、下班交接必須當面交班， 夜班實習醫(yī)師應作好值班記錄并 在晨會交班。3、實習醫(yī)師必須遵守 14 小時在崗制。如違反本規(guī)定，按曠課處理。四、小講課制度1、小講課能使實習醫(yī)師進一步了解相關學科專業(yè)的基礎知識，國內外醫(yī)學新知 識、新技術、新進展，增加實習醫(yī)師的知識面。2、小講課由臨床學院

10、辦公室組織安排，并負責考勤簽到。3、小講課安排每周一次，有主治醫(yī)師以上的臨床醫(yī)師負責主講，內容涉及內外 婦兒各科和臨床思維、科研技術等方面的內容。4、實習醫(yī)師必須遵守課堂紀律，不遲到、早退，不曠課，保持教室肅靜、整齊、 整潔的教學環(huán)境。5、在科室值班的實習醫(yī)師可由科室值班醫(yī)師出具證明，予以請假。無正當理由 不來上課者按曠課處理。6、在其他教學醫(yī)院實習的本院實習醫(yī)師的小講課由教學醫(yī)院自行組織。五、請假制度1、實習醫(yī)師在實習期間一般不得請假。如因故確需請假者需到學院辦公室辦理 書面請假手續(xù)。病假須有經治醫(yī)師簽署醫(yī)療證明。2、書面請假手續(xù)步驟（1）到臨床學院辦公室處領取請假登記表。（ 2）如實填寫請

11、假登記表項目，注明請假事由。 （3）由科室主任簽署意見并蓋章。 （4）保送臨床學院辦公室批準并蓋章生效。（ 5）請假期滿后必須及時辦理銷假手續(xù)， 銷假手續(xù)統(tǒng)一在臨床學院辦公室辦理， 逾期不辦理者視曠課處理。（6）如因特殊原因不能返院實習，須及時告知臨床學院辦公室并征得同意、備 案，返院后補辦續(xù)假手續(xù)，并提供有關證明。3、一般情況下每位實習醫(yī)師實習期間累計請假時間不超過2 周，超過 2 周視曠課處理。假期超過 3 天者需補原科室實習時間。實習生請假制度1、實習醫(yī)師在實習期間一般不得請假， 如因故確須請假者需按規(guī) 定辦理請假手續(xù)。2、請假兩天以內（包括兩天） 者向帶教老師和科主任遞交書面請 假申請

12、，經科主任批準后方能獲準請假。3、請假超過三天（包括三天） 者需向學院辦公室辦理書面請假手 續(xù)。書面請假手續(xù)步驟：（1）先到臨床學院辦公室領取請假登記表。（2）如實填寫請假登記表項目，注明請假事由。（3）由科室主任簽署意見并蓋章。（4）報送臨床學院辦公室批準并蓋章生效。（5）請假期滿后必須及時辦理銷假手續(xù)， 銷假手續(xù)統(tǒng)一在臨床學 院辦公室辦理，逾期不辦理者視曠課處理。（6）如因特殊原因不能返院實習， 須及時告知臨床學院辦公室并 征得同意備案，返院后補辦續(xù)假手續(xù)，并提供有關證明。4、臨床學院辦公室嚴格規(guī)定， 參加英語四、 六級考試者不得請假 復習；參加研究生考試者可于考前一周請假，準予一周假期復

13、習 迎考；因工作應聘等需要的，可準予一周假期。5、一般情況下，每位實習醫(yī)師實習期內累計請假時間不得超過兩周， 超過兩周視曠處理，每個科室請假超過三天（包括三天）者需在 實習結束后補本科室實習一周。溫醫(yī)附一院、第一臨床醫(yī)學院畢業(yè)實習出科考核管理辦法為進一步加強我院本科畢業(yè)實習生管理， 注重實習過程教育， 保證本科教學 質量，特制定我院畢業(yè)實習生出科考核管理辦法。一、 各科室要對每一位參加本科室實習的學生各科實習結束時進行出科 考核。二、 出科考核由各科主管教學的科主任負責組織（或授權科室教學秘書 組織），每次考核至少要有 2 名老師參加，每一位學生單獨考核時間 不少于 30 分鐘。三、學生出科考

14、核內容分為學習態(tài)度、臨床基本技能考核和專業(yè)考核三 部分，各占 20分、30分和 50分。四、學生學習態(tài)度學習態(tài)度考核標準：1、學生在實習過程中學習目的明確， 學習積極主動， 工作認真細致， 且 謙虛好學。2、尊敬師長，團結同學，愛護病人，尊重病人隱私權。3、遵守國家有關醫(yī)療法規(guī)、 醫(yī)院規(guī)章制度， 愛惜醫(yī)院公共財產， 充分合 理地運用院內資源，節(jié)約不浪費。4、按時參加醫(yī)院、科室相關的各類學習活動。5、遵守實習紀律，不遲到，不早退，不曠課。 學習態(tài)度考核辦法：由科主任或教學秘書根據(jù)學生表現(xiàn)進行評分。 學習態(tài)度考核分級：A、優(yōu)秀，五項標準全部符合，給分： 19-20 分；B、良好，一項不合格，給分：

15、 16-18 分；C、及格，兩項不合格，或遲到或早退達四次， 或曠課半天者，給分： 12-15分；D、不及格， 三項及三項以上不合格， 遲到或早退達八次， 或者曠課 達一天者，給分： 12 分以下。五、臨床基本技能考核1、臨床基本技能考核包括醫(yī)療文書書寫、體格檢查與臨床操作等項目。2、醫(yī)療文書書寫（ 10 分）每個學生交自己書寫的大病歷 1-2 份及醫(yī)囑或處方 1 份，由主考老師根 據(jù)醫(yī)院病歷、處方書寫規(guī)范進行評分，優(yōu)秀 9-10 分，良好 7-8 分，及格 6 分，不及格 6 分以下。3、體格檢查與臨床操作（ 20 分）由主考老師根據(jù)科室考核項目，對學生進行指定項目的考核，評分標準 如下表：

16、考試 項目評分標準評分方法優(yōu)秀良好及格不及格體格檢杳1、手法正確、順序 規(guī)范四項全符 合者三項符合 者（必須 包括第四 項）兩項符合者兩項符合以下2、操作熟練3、體恤病人4、結果止確臨床 操作1、操作步驟正確四項全符 合者三項符合者兩項符合者兩項符合以下2、手法規(guī)范熟練3、器械使用及使用后處理得當4、愛傷觀念強六、專業(yè)考核（50分）1專業(yè)考核包括專業(yè)知識考核和專業(yè)技能考核兩部分。2、專業(yè)知識考核（20分）由主考老師根據(jù)本科室特點與實習考核要求進行專業(yè)知識點的考核，按點給分。3、專業(yè)技能考核（30分）由主考老師指定或學生抽簽對某一個病例進行考核，考試內容包括病例 診斷分析、鑒別診斷及病例處理。評

17、分標準及方法如下表：考試 項目評分標準評分方法優(yōu)秀（27-30分）良好（21-26分）及格（18-20分）不及格（18分以下）病例 診斷、 鑒別 診斷 及處 理判斷1、病例診斷依據(jù)羅列明 確、診斷止確前三項 全部符 合者三項符合 者（前三 項中必須 有兩項符 合）兩項符合者兩項符合以 下2、鑒別診斷回答全面、鑒別要點明確3、病例處理原則把握正 確、處理正確4、回答條理清晰、流利七、學生在實習期間如出現(xiàn)下列情況者，出科考核一律安排在實習時間 補足后進行。1、實習缺課（包括事假與病假），科室實習時間為一周的缺課達 3天者; 或科室實習時間為兩周的缺課達 5天者；或科室實習時間為四周的缺 課達8天者

18、。2、無故曠課達2天者。八、各科出科考核成績就作為各輪出科考試的臨床技能考試成績，占出 科考試總成績的50%，不再進行各輪出科考試的臨床技能考試。耳 鼻咽喉科、皮膚科和放射科的出科考核成績即為該科實習成績。九、各科出科考核成績在各輪出科考試成績中的折算系數(shù)如下表：內科折算系數(shù)外科折算系數(shù)婦產科折算系數(shù)呼吸內科0. 05胃腸外科0. 125婦科0. 2心內科0. 05肝膽外科0. 125產科0. 2消化內科0. 05泌尿外科0. 05婦產科門診0. 1神經內科0. 05骨科0. 05感染內科0. 05心胸外科0. 05急診內科0. 05腫瘤外科0. 05腎內科0. 05麻醉科0. 05血液內科0

19、. 05神經外科0. 05內分泌科0. 05創(chuàng)傷外科0. 05ICU0. 025燒傷外科0. 05心電圖室0. 025十、所有出科考核不及格的學生，都必須在所有實習結束后對該科進行重新實習，并重新考核直至通過。溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院臨床科室教學查房規(guī)范 教學查房是由臨床教師主持， 圍繞臨床病例， 以畢業(yè)實習生為中心進行的一項師生互動、 討論式的臨床教學活動， 其目的在于促進醫(yī)學生的醫(yī)學理論知識與臨床實踐相融合， 實現(xiàn)知 識內化， 同時加強臨床基本技能與臨床思維的培養(yǎng)。 為使我院各臨床科室的教學查房工作能 夠更加有序、有效地進行，以取得更好的教學效果，現(xiàn)根據(jù)我院工作實際， 制訂臨床科室教 學查房

20、規(guī)范。八、 教學查房數(shù)量：各承擔畢業(yè)實習任務的臨床科室要有計劃地進行教學查房工作，每兩 周安排一次以上，每次查房時間不少于 1.5 小時。九、 查房主持人：一般要求為高年資主治醫(yī)師（三年以上）以上，具體人員由科室內統(tǒng)籌安排 ,每次查房計個人教學工作量 3學時。十、 查房準備：每次教學查房活動先由查房主持人提前三天以上確定病例，并通知學生， 并要求所有參加查房的學生對病例進行充分準備 , 每次教學查房要求有 5 位以上學生 參加。十一、 查房一般程序：先由實習生匯報病史、初步分析（診斷、鑒別診斷、治療方案的選 擇及病情變化） ，查房主持人結合病情，檢查學生的問診、體檢技能，展開問題引導 式討論，

21、查房主持人最后分析總結。十二、 查房內容記錄： 每次查房時由查房主持人指定一位學生把查房內容按要求記錄在科室教學工作登記本上，所有參加人員簽名 , 查房主持人最后審核簽名。十三、 教學查房質量要求：1、教學準備：教師與學生都能熟悉患者病情，全面掌握近期演變情況，準備必要的臨床影像材料，如心電圖、 X線片、CT片等。2、計劃目標： 教師重視基本理論、 基本知識、 基本技能的培訓， 并對教學內容的掌握、 熟悉、了解三級要求層次分明。3、查體指導：注意體格檢查示范性指導，加強學生體檢規(guī)范化訓練。4、臨床分析：結合病例綜合分析收集的資料，正確診斷，制定治療計劃。5、啟發(fā)教學：能善于誘導學生的求知欲望，

22、培養(yǎng)臨床思維，充分體現(xiàn)學生“學”的主動性，能耐心講解各種提問，及時糾正學生的不足，引導正確的學習方法。6、歸納總結：引導學生歸納總結，學習內容和收獲。7、為人師表：禮貌待人，體恤病人，著裝大方，談吐溫雅。十四、 教學查房工作檢查 :每月 5 日前各科將教學工作登記本送交臨床學院辦檢查，合格者以每次 0.5 分計入科室每月綜合質量評分。溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院評估教學查房考核評分標準實習醫(yī)院日期查房教師姓名職稱性別年齡專業(yè)臨床 診斷患者姓名住院號科室床號：總分：100分評 分 標 準滿分扣分得分一、教學內容501、目的明確，闡述清楚72、概念講述準確清晰83、重點突出，難點講透84、培養(yǎng)學生臨床思

23、維方法，注重臨床分析75、結合臨床新進展及科研成果培養(yǎng)學生的創(chuàng)造 性思維能力76、注意病歷選擇，爭取多看病種，增加感性認 識及操作機會77、語教學運用得當6二、教學方法308、注意基本功訓練：病史、體格檢查、各科特 殊檢查法59、訓練學生運用理論解決實際問題的能力510、避免單純的講課，結合具體病人具體病例 印證理論511、教學查房形式有利于激發(fā)學生的學習興趣512、有詳細的查房安排，使學生做到心中有數(shù)， 以積極的準備參加查房活動513、布置思考題、參考書，培養(yǎng)學生自學能力5三、教書育人1014、言傳身教，進行醫(yī)德教育615、注意培養(yǎng)學生的學習意志、科學作風及為 人民服務的品質416、教學態(tài)度

24、1017、查房準備518、查房態(tài)度認真，作風嚴謹319、查房情緒飽滿，儀表莊重，穿著得體2總計100一 為推進醫(yī)學高等院校的素質教育，改革教學方式，我系實行畢業(yè)實習“能力 加素質”培養(yǎng)計劃（簡稱“ 1+1”計劃）。著重提高實習生的政治素質、文化 素養(yǎng)，培養(yǎng)實習生的臨床工作能力和學習知識的能力。 培養(yǎng)計劃以實習論文 為主線，以臨床科研為突破口，力求帶動其他非智力因素的全面提升。二 實習論文的體裁一般為臨床實驗研究（論著） 、臨床經驗總結（病例分析） 、 疑難罕見病例報道（個案報道） 、專題綜述、疑難病例分析、臨床實習體會。 論文格式按一般專業(yè)期刊投稿要求書寫。三 通過撰寫論文，要求學生基本掌握以

25、下方法與技巧：科研選題、文獻檢索、 外文期刊瀏覽與閱讀、 實驗觀察與記錄、 數(shù)據(jù)資料收集與統(tǒng)計分析、 論文撰 寫。其中包括計算機文獻檢索、計算機文字處理。四 為保證實習論文的新穎性、 先進性、 真實性， 對不同體裁的論文作如下要求： 臨床實驗研究必須是學生親自參與部分工作的項目，原則上要求學生參與實 驗操作過程，了解實際實驗程序，掌握實驗結果。對學生本人負責的實際操 作部分必須要能掌握實驗原理、實驗條件、現(xiàn)象分析以及數(shù)據(jù)意義。 臨床經驗總結應包括近三年的臨床資料， 學生實習期間必須實際接觸該病種， 有一定的感性認識，相同題材國內文獻近五年不得超過十篇 （CBMdisc檢索）。 疑難罕見病例（個

26、案）報道應當對疾病有新的認識，在診斷、鑒別、治療上 提出較新的見解， 本院五年內無類似文章， 國內五年內類似文章不超過六篇。 專題綜述要求有一定的廣度和深度，在充分介紹專題背景的基礎上，詳細討 論專題特點。所引的參考文獻不得少于十篇， 其中必需有兩篇以上是外文 （英 文）文獻，要求學生必須閱讀外文文獻原文，有閱讀筆記記錄，綜述字數(shù)不 得少于五千漢字。疑難病例分析可以參考病區(qū)疑難病例討論記錄，分析必須包括病因學、病理 解剖學、病理生理學、物理診斷、生化檢驗、輔助檢查等方面內容的鑒別診 斷，至少參考四種以上版本專業(yè)著作或十二篇以上參考文獻。臨床實習體會應以某一類臨床現(xiàn)象為觀察對象，詳細分析其病理生

27、理、臨床 意義以及鑒別診斷，文字不得少于四千五百字，參考文獻不得少于十五篇。五、論文要求附英文題目、英文摘要（不少于一千五百個印刷符號） 、英文關鍵 詞。論文宜用電腦打字，并保留原稿軟盤，原稿應分別用Word或WPS純文本（*TXT）兩種格式保存,以便日后修改、調用。溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院、附屬第一醫(yī)院畢業(yè)實習情況調查表1、你在我院上半期實習階段總體效果感覺如何？滿意，一般，不滿意2、你認為我院實習環(huán)境、學習氛圍：好，一般，差。3、你對哪些科室實習效果最為滿意？（請列舉 24個） 4、你認為哪些科室管理松散且實習效果較不滿意？（請列舉24個）5、你感覺我院哪些科室學科建設、學術氣氛最濃？ 6

28、、哪些科室安排有實習生值班且上午交班，請列舉。7、請你推薦 5 8位優(yōu)秀帶教老師 （包括其帶教意識、 帶教水平和帶教藝術等） ： 8、 你認為哪些老師在帶教意識、水平和藝術等方面必須改進？（請列舉13 個）9、 你認為實行指導師制對你實習的幫助：幫助大，有點幫助沒幫助10、你與你的指導師溝通方面：充分 比較多比較少 很少11、你對醫(yī)院的實習生管理方法表示：滿意，一般，不滿意12、 我院還應該開展哪些活動及創(chuàng)造何種學習環(huán)境以更有利于你的實習？（可寫 在背面）溫州醫(yī)學院2007屆醫(yī)學類專業(yè)畢業(yè)實習巡回教學檢查學生專業(yè)考核評分方法學生專業(yè)考核包括醫(yī)療文書、體格檢查、臨床操作、輔助檢查分析、專業(yè) 知識

29、、病例分析與處理等六項內容，在本次巡回教學檢查由專業(yè)老師進行抽查， 每位學生一般要考核兩項以上，并按要求進行評分。一、 醫(yī)療文書書寫（100分）每個學生交自己書寫的大病歷1-2份及醫(yī)囑或處方1份，由主考老師根據(jù)醫(yī) 院病歷、處方書寫規(guī)范進行評分。評分項目分值1、主訴102、現(xiàn)病史253、其它病史54、體格檢杳205、專科情況56、輔助檢查57、病史小結10&診斷109、醫(yī)囑或處方10體格檢查（100分）由主考老師指定項目，對學生進行考核總體標準評分方法（90-100 分）（70-89 分）（60-69 分）（60分以下）1、手法正確、順序規(guī) 范四項全符合者三項符合者（必須包括 第四項）兩

30、項符合者兩項符合以下2、操作熟練3、體恤病人4、結果止確臨床操作（100 分）由主考老師指定項目，對學生進行考核總體標準評分方法（90-100 分）（70-89 分）（60-69 分）（60分以下）1、操作步驟正確四項全符合者三項符合者兩項符合者兩項符合以下2、手法規(guī)范熟練3、器械使用及使用后處理得當4、愛傷觀念強四、 輔助檢查分析（100分）由主考老師指定項目，對學生進行考核，按點給分五、專業(yè)理論知識由主考老師以學生已輪轉過的學科為基礎，進行專業(yè)理論知識的考核，按點給分。六、病例分析與處理（100分）由主考老師指定或學生抽簽對某一個病例進行考核，考試內容包括病例診斷 與鑒別診斷分析及病例處理

31、。總體標準評分方法（90-100 分）（70-89 分）（60-69 分）（60分以下）1、病例診斷依據(jù)羅列明確、診斷止確四項全部符合者三項符合者（前三項中 必須有兩項 符合）兩項符合者兩項符合以下2、鑒別診斷回答全面、鑒別要點明確3、病例處理原則把握正確、處理正確4、回答條理清晰、流利溫州醫(yī)學院教務處實習教學管理科2006年11月實習醫(yī)生病歷書寫或評閱考核表實習醫(yī)院名稱 日期年 _月_ 日學生姓名： 學號專業(yè) 性別_已實習專業(yè)受檢患者姓名： 住院號： 科室床號臨床診斷 總分：項目及評分標準滿分扣分得分一、主訴：主要癥狀（或體征）及發(fā)病時間10二、現(xiàn)病史：1起病日期及形式，可能病因或誘因2、主

32、要癥狀的系統(tǒng)描述如：部位，性質，持續(xù)時間，緩 解或加重因素3、病情的發(fā)展及演變4、診療經過及效果5、與現(xiàn)癥有關的陰性病史6、發(fā)病后的一般狀況7、與本病無關而需治療的疾病的病史，另起一行書寫25三、其它病史1既往史（含系統(tǒng)回顧，及肝炎、結核、高血壓、糖尿 病史）2、個人史3、月經史、婚姻生育史4、家族史5四、體格檢杳：1 一般檢查（全身狀況、皮膚、淋巴結）2、頭部檢查（頭顱、眼、耳、鼻、咽喉）3、頸部檢查（一般檢查、氣管、頸部血管、甲狀腺）4、胸部檢查（胸壁、胸廓、乳房、肺、胸膜、心臟）5、腹部檢查（望、觸、扣、聽）6、生殖器、肛門、直腸7、脊柱及四肢8神經系統(tǒng)檢查（至少有兩個生理反射和兩個病理

33、反射）20實習醫(yī)生病歷書寫或評閱考核表（續(xù)）項目及評分標準滿分扣分得分五、專科情況：5六、輔助檢查：包括血、尿、大便二大常規(guī)及有關診斷的重要化驗， 女口：腦脊液常規(guī)、X光、血生化、心電圖5七、病史小結：10八、診斷：1、主要診斷2、次要診斷3、排序10九、醫(yī)囑或處方或回答冋題1、診斷依據(jù)2、鑒別診斷3、治療原則4、基礎理論10考核評語：主考老師（簽名）：年 月 日溫州醫(yī)學院第一臨床醫(yī)學院實習醫(yī)生體格檢查考核評分表學生姓名： 學號： 專業(yè)： 已實習專業(yè)得分 考核科室 被考核病人住院號考核項目名稱滿分扣分及理由得分1準備和清點器械22、當受檢者在場時洗手23、進行有效的醫(yī)患溝通24、一般情況檢查3

34、5、皮膚粘膜檢查36、淋巴結37、頭部檢查（含眼、耳、 鼻、口、舌、齒、扁桃體 每項1.5分，其余1.5分）128、頸部檢杳39、胸部檢杳310、肺部視診2肺部觸診4肺部扣診6肺部聽診511、心臟視診2心臟觸診3心臟扣診6心臟聽診612、周圍血管檢查313、腹部視診2腹部觸診10腹部叩診4腹部聽診214、生殖器肛門檢查314、脊柱四肢檢杳416、神經系統(tǒng)檢杳5總 分10017、專科檢查10注：如僅為全身體格檢查總得分為100分計算。 如外加?？茩z查者，前面的全身體格檢查得分為100* 90%計算（即90分），加專科檢查10分，總得分為100分。熟練程度按熟練、基本熟練、不熟練分別乘以100%、

35、90%、80%計算，最后得分為總得分*熟練程度%。檢查者200 年 月 日溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院、第一臨床醫(yī)學院實習醫(yī)生內科基本技能考核表實習醫(yī)院名稱 日期年 月 日學生姓名：學號：專業(yè)：性別已實習專業(yè)受檢患者姓名： 住院號： 科室床號臨床診斷 總分：考核項目名稱評分項目滿分扣分得分胸（腹）穿刺準備10消毒10部位10進針15抽吸15熟練程度及完整性10相關知識提冋問題110問題210總分100骨 髓 穿 刺準備10消毒10部位20進針20抽吸骨髓20推片10相關知識提冋問題110問題210總分100評語：主考老師（簽名）：實習醫(yī)生外科基本技能考核表實習醫(yī)院名稱 日期年 _月_ 日學生姓名：

36、學號專業(yè) 性別 已實習專業(yè)受檢患者姓名： 住院號： 科室床號臨床診斷 總分：考核項目名稱評分項目滿分扣分得分拆線 或 交換敷料準備（包括洗手）15消毒15器械使用方法15拆線、交換敷料步驟25熟練程度及完整性10提問內容問題110問題210總分100 1評語：主考老師（簽名）：外科臨床技能考核評分表（無菌技術操作）實習醫(yī)院名稱 日期年 _月_ 日學生姓名： 學號專業(yè) 性別 已實習專業(yè)受檢患者姓名： 住院號： 科室床號臨床診斷 總分：此項操作前，應檢查手指甲是否剪好，著裝是否符合要求，否則不可以進入此項操作。評分項目滿分扣分標準及內容扣分得分洗5刷手的順序及范圍不符合要求5刷手的重點部位不突出手

37、5沖洗時順序不正確及手臂的保護不夠5用毛巾擦手臂時的無菌操作不夠（30 分）5刷手后接觸了有菌物品，接觸后的處理不正確5刷手時間每超過1分鐘扣1分，最高扣5分穿衣2提衣動作不符合要求2遞送腰帶時錯誤（10 分）4手接觸有菌區(qū)2穿衣時手舉得過咼戴手套3提取手套不符合要求3戴手套時無菌觀念不強（10 分）2手套腕部外翻部位內卷2手套口未能套扎手術衣袖口消毒5消毒鉗持拿錯誤及鋪巾5消毒順序錯誤、每次消毒時與前次重復的不夠5過早脫碘（30 分）5巾鋪順序錯誤5手術巾鋪后又向切口移動5消毒及鋪巾過程中無菌觀念不強（手或敷料被污然）熟練程度10熟練（108分）一般（75分）生疏（4T分）相關提問問題內容問

38、題15問題25總分100實習醫(yī)生婦產科基本技能考核表實習醫(yī)院名稱 日期年 _月_ 日學生姓名： 學號專業(yè) 性別 已實習專業(yè)受檢患者姓名： 住院號： 科室床號臨床診斷 總分：考核項目名稱評分項目滿分扣分得分婦 科 雙 合 診 檢 查檢查前準備及體位10外陰消毒10外陰部檢查10窺器檢查方法10內診檢查方法10子宮情況10附件情況10熟練程度10提問內容問題110問題210總分100評語：內科學部分 ）浙江省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院畢業(yè)實習生基本病種要求（一）循環(huán)系統(tǒng)：1、風濕性心瓣膜病2、高血壓及高血壓性心臟病3、冠心病4、心肌病5、病毒性心肌炎6、心力衰竭7、心律失常（二）呼吸系統(tǒng)：1、急、慢性支氣管炎2、支氣管擴張3、支氣管哮喘4、胸膜炎5、肺炎6、肺氣腫7、慢性肺原性心臟病8、肺癌9、肺結核10、氣胸11、呼吸衰竭（三）消化系統(tǒng)：1、胃炎2、消化性潰瘍3、急性腸胃炎4、急性