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文檔簡介

1、1. 角膜反射 2. 結膜反射 3. 瞳孔反射 4. 咽反射和吞咽反射5. 擁抱反射 6. 吸允反射 7. 握持反射 8. 覓食反射 母乳成分隨產后不同時期面有所改變可分為:1. 初乳 2. 過渡乳 3. 成熟乳 4. 晚乳正常新生兒的 呼吸頻率是 40-45 次/分 ,心率是 120-140 次/分 正常嬰兒每日需要 熱量 110kcal/kg ,水分 150 ml/kg 法洛四聯癥的畸形包括:肺動脈狹窄、低蛋白血癥、浮腫、高膽血癥 小兒年齡分期: 1. 胎兒期 2.新生兒期 3. 嬰兒期 4. 幼兒期5. 學齡前期 6. 學齡期 7. 青春期正常足月兒:是指出生時胎齡滿 37 周不足 42

2、 周,體重2500g,無畸形和疾病 的活產嬰兒。生長: 指各器官,系統和身體的長大,是量的增加,手有相應的測量 值表示其量的變化。發育: 指細胞,組織,器官功能的分化與成熟,是質的改變。體重測量:3 個月(6kg), 1 歲時(9kg),3-12 個月:體重( kg) =年齡(月 +9) /21-6 歲:體重二年齡(歲)X2+87-12歲:體重二年齡(歲)X3+22 歲時( 12kg) ,初生體重 3kg1-6 月:kg=出生體重+月齡X7-12 月:kg二出生體重+6X+ (月齡-6)X=6kg+ 月齡X2-10 歲:kg二年齡x2+8kg身高測量: 頭頂到足底的垂直距離 12 歲時上下部量

3、相等正常新生兒 50cm,6 個月 65cm, 1 歲末 75cm,2 歲時 85cm2-12 歲時:身高(cm二年齡x7+77計算 3 個月, 8 個月小兒的體重(出生體重為 3 公斤)體重(kg)二出生體重+6x(kg) + (月齡-6)x(kg )=3+6x+2x=8Kg生理性黃疸的特點:1. 一般情況良好2. 足月兒生后 2-3 出現黃疸, 4-5 天達高峰,通常 2 周內消退,早產兒可延遲到 3-4 周3. 每日膽紅素升高v85mmol/L (5mg/dl)高熱驚厥的特點:重生長發育的一般規律:1 .由上到下,如先會抬頭,繼之抬胸,再之坐之,行2. 由近及遠,如從臂到手,從腿到腳的活

4、動3. 由粗到細,如從全掌抓握到手指撿取4. 有簡單到復雜,如先會畫直線,繼而能畫圖畫5. 由初級到高級:小兒智能發育為先感性認識到理性認識上部量: 從頭頂至恥骨聯合上緣的距離,代表頭和脊柱的長度下部量: 從恥骨聯合上緣的距離到足底的距離,代表下肢的長度,頭占身體 12 歲時,上下部量相等。頭圍:自眉弓上方最突出處經枕骨結節繞頭一周的長度, 出生時平均為 34Cm, 1 歲胸圍 =頭圍15歲時接近成人,正常:54-58cm,3 個月時 40cm, 1 歲時 46cm,2歲時 48cm, 5 歲時 50胸圍: 乳頭下緣繞胸一圍 顱內壓增高時前鹵飽滿,凹陷多見于脫水,后鹵系,最遲 2-3 個月時

5、閉合。乳牙于生后 6-10 個月,乳牙出齊,共 20 個, 6-7 脫換恒牙, 17-30 32個出生腦重 370g, 6 個月 600-700g, 1 歲時 900g,10 歲時,1500g (成人 1500 的 90),腦溝較淺,腦回較寬,皮質較成 人薄,灰質與白質區分不明顯新生兒只能在 15-20cm 距離視覺清晰,4-5 個月時對食物的任何改變均很敏感。新生兒: 是指從臍帶結扎到出生后 28 天內的嬰兒。生后一周以內: 早期新生兒生后 2-4 周: 晚期新生兒新生兒腦脊液 少約為 50ml, 正常 2500-4000g新生兒分類:足月兒,3742,早產兒,28387,過期兒,42, 極

6、低出生體重v1500g,超低,v1000g,體重超 4000g, 巨大兒/新生兒 22-24CvC,24-26C,室內濕度 55-65早產兒特點: 1 .哺乳困難,乳汁誤吸,胃食管返流 2.胃發生壞死性小 腸結腸炎 3. 生理性黃疸較重 4. 低血糖 5. 低蛋白血 癥新生兒幾種特殊生理狀態: 1. 生理性黃疸 2. “馬牙”或“螂嘴”3.乳腺腫大及假月經 5-7 天 /1-3 天消失ABCD 復蘇方案:A.消除呼吸道分泌物 B.建立呼吸 C.維持正常循 環,保證足夠心搏出量 D. 藥物治療 E. 評價 初步復蘇步驟:1. 保暖,新生兒娩出后即置于遠紅外線或其他方法預熱的保暖臺上2. 擺好體位

7、,肩部以布卷墊高 2-3cm,使頸部輕微伸仰。3. 清理呼吸道 4. 擦干,減少發熱 5. 觸覺刺激 新生兒敗血癥: 系指細菌侵入新生兒血液循環, 生產繁殖并產生毒素造成全身的感染吸發病率高,尤其是早產兒。感染途徑: 1. 產前感染(空內) 2. 產婦(產道) 3. 產后感染 臨床表現:出現精神萎靡,嗜睡,不吃,不哭,不動,面色欠佳。1 黃疸 2. 肝脾腫大 3. 出血傾向化膿性腦膜炎: 簡稱化腦, 是由各種化膿性細菌感染引起的以腦膜炎 癥為主的中樞神經系統急性感染性疾病。臨床上 以發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、意識障礙、腦膜刺激征陽性及腦 脊液化膿性改變為特征。發病機制: 主要通過血型傳播至腦膜而

8、致病 ,呼吸道侵入者最多, 其次是消化道、皮膚、黏膜或新生兒臍部傷口侵入中耳炎 炎癥波及周圍神經,則可引起相應的腦神經損害,如失明、面癱、耳 聾。經腦膜間的橋靜脈發生栓塞性靜脈炎,可導致硬膜下積液積膿。并發癥: 硬膜下積液 腦實質病變產生繼發性癲癇, 癱瘓和智力發育 障礙等。腦性癱瘓: 指生前到生后 1 個月期間各種原因導致的非進行性腦損 傷。腦癱的分類: 1. 痙攣型 2. 手足徐動型 3. 共濟失調型 4. 強直型5. 肌張力低下型 6. 混合型新生兒有六個狀態: 1. 深睡 2. 淺睡:眼閉合 3. 瞌睡:眼睜或閉4. 安靜覺醒 5. 活動覺醒 6. 哭生長發育規律: 1. 生長發育的連續性和階段性2. 各器官系統發育不平衡3.生長發育的個體差異4.生長發育的一般規律視覺: 新生兒最佳焦距為 15-20cm聽覺: 3 個月時有定向能力, 6 個月可區分父母聲音, 1 歲時可聽懂 自己名字, 4 歲完善。味覺: 4-6 月是關鍵期,食物要多樣化溫覺:38-40C牙: 6 個月出牙 6 歲換牙,歲牙長齊, 20 顆牙兒科護理學大題:名詞解釋:艾森曼格綜合征 生理性貧血 低鉀血癥 圍生期 簡答題: 1. 高熱驚厥的特點2.秋季腹瀉的特點3.佝僂病骨骼病變體征 病例分析:男嬰, 8 個月, 2 天前出現咳嗽,痰多,不易咳出,發熱, 體溫波動于 38-

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