1、桐鄉市梧桐街道社區衛生服務中心桐鄉市梧桐街道社區衛生服務中心2014年7月2日 基本情況創建 過程亮點工作主要存在困難下階段工作 匯報內容基本情況基本情況梧桐街道概況梧桐街道概況 政府所在地，因“鳳棲梧桐”得名。是全市政治、經濟、文化、科技的中心。 全街道轄區面積90.76平方公里，交通十分便捷，西距杭州市中心63公里，東至上海市區138公里，北上蘇州100公里，320國道穿境而過，滬杭高速公路南枕穿越，距屠甸入口8公里；京杭大運河橫貫北側，是連接杭、蘇、滬三大城市的交通樞紐中心，更是杭嘉湖的一顆明珠。現已改為梧桐街道。 現共有17個行政村，15個社區；本地人口13.9萬,常住本地人口、流動人

2、口在冊的共約17萬。基本情況基本情況中醫院概況中醫院概況桐鄉市中醫醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健、康復為一體，具有中醫特色、中西醫結合的現代化中醫院 1998年率先被評為國家二級甲等中醫醫院 1999年被評為全國衛生系統先進集體 2006年被評為浙江省綠色醫院 2007年被列為浙江省中醫名院建設單位 2010年再獲全國衛生系統先進集體 2012年再創新高創建了三級乙等中醫醫院基本情況基本情況社區服務中心概況社區服務中心概況梧桐街道社區衛生服務中心前身為市中醫院一分院，座落于桐鄉市區梧桐街道社區衛生服務中心前身為市中醫院一分院，座落于桐鄉市區 位于市中心，交通方便位于市中心，交通方便中

3、中心心學學前前社社區區楊楊家家門門社社區區大大發發文文昌昌社社區區鳳鳳鳴鳴社社區區慶慶豐豐社社區區九九曲曲社社區區復復興興環環南南社社區區振振東東社社區區鳳鳳凰凰社社區區三三新新村村民民安安村村逾逾橋橋村村東東方方紅紅城城東東村村城城西西村村同同心心村村錢錢林林村村眾眾善善村村百百桃桃梧梧桐桐村村新新玄玄村村桃桃園園村村慶慶豐豐村村桐桐南南安安樂樂村村城城南南村村革革新新村村辦辦公公室室公公共共衛衛生生科科財財務務人人事事梧桐街道社區衛生服務中梧桐街道社區衛生服務中心位于桐鄉市區，于心位于桐鄉市區，于19971997年年設立，設立，20112011年基層醫改后編年基層醫改后編制和賬戶獨立，制和

4、賬戶獨立，中心下設中心下設2626個社區衛生服個社區衛生服務站，其中務站，其中9 9個城鎮社區衛個城鎮社區衛生服務站和生服務站和1717個農村社區衛個農村社區衛生服務站。生服務站。 承擔著轄區近三十萬常住和外來人口的預防、醫療、保健、康復、健康教育及計劃生育技術指導“六位一體”服務功能公共衛生和社區衛生服務的覆蓋面為100%2011年起，試行“院站一體、一院多站”的改革模式，實行一套班子統一管理中心現有在編職工55人，編外人員90人（其中鄉村醫生21人），其中退休返聘人員14人、共145人，離退休人員16人。 嘉興市社區衛生服務示范中心嘉興市社區衛生服務示范中心 浙江省中醫藥參與社區衛生服務示

5、范點浙江省中醫藥參與社區衛生服務示范點 浙江省規范化社區衛生服務中心浙江省規范化社區衛生服務中心 嘉興市中醫藥參與社區衛生服務示范單位嘉興市中醫藥參與社區衛生服務示范單位 嘉興市服務民生滿意站所嘉興市服務民生滿意站所 20132013年桐鄉市衛生系統綜合考核一等獎年桐鄉市衛生系統綜合考核一等獎 20122012年、年、20132013年桐鄉市基層公共衛生工作先進單位年桐鄉市基層公共衛生工作先進單位 浙江省中醫及西醫住院醫師規范化培訓社區實踐基地浙江省中醫及西醫住院醫師規范化培訓社區實踐基地 溫州醫科大學仁濟學院示范性社區實踐基地溫州醫科大學仁濟學院示范性社區實踐基地 建立健全績效考核制度建立健

6、全績效考核制度 u 以多勞多得，優績優酬為原則u 實行數量和質量的雙軌制考核u 從績效到站轉變為考核到人u 基本醫療鼓勵提高服務人次u 對中醫藥及中醫適宜技術進行了傾斜加強人力資源管理加強人力資源管理 規范配置：按轄區人口每1500服務人口配備一名社區醫生 強化責任：實行社區責任醫生制度，成立全科指導團隊，每個團隊每個月到相應結對服務站進行醫療和公共衛生指導。 加強培訓：F對新參加工作的社區醫生，制訂了專門的上崗培訓和輪轉計劃;每月對社區醫生進行業務及公共衛生知識培訓；每年定期對社區醫生進行業務知識及公共衛生知識考核，改善社區醫務人員的知識結構。F鼓勵參加全科醫學培訓，加快社區醫、護人員知識結

7、構由專科向全科轉變。財務管理規范財務管理規范 認真執行國家的財經法規和財務會計制度，規范賬認真執行國家的財經法規和財務會計制度，規范賬務，賬本、務，賬本、記帳記帳憑證、財務報表運用管理規范；憑證、財務報表運用管理規范； 進一步加強財務監督，完善財務內部控制機制，規進一步加強財務監督，完善財務內部控制機制，規范審批程序、確保資金合理、有效使用。范審批程序、確保資金合理、有效使用。 在在2011年醫改后連續兩年虧損共計年醫改后連續兩年虧損共計357萬元，萬元，2013年年我中心扭虧為盈，實現收支結余我中心扭虧為盈，實現收支結余205.66萬元。萬元。加強信息化建設加強信息化建設 把全科診療、健康檔

8、案、慢病管理納入到電子信息把全科診療、健康檔案、慢病管理納入到電子信息一體化系統，與合作醫療一體化系統，與合作醫療“一卡通一卡通”實現資源共享、實現資源共享、信息互通，為診療和健康管理帶來方便。信息互通，為診療和健康管理帶來方便。 中心建立中心建立HIS系統，財務管理系統。系統，財務管理系統。 使用社區衛生服務信息化系統，建立規范化電子健使用社區衛生服務信息化系統，建立規范化電子健康檔案。康檔案。 今年今年5月開始在各服務站運行醫生工作站系統，豐富月開始在各服務站運行醫生工作站系統，豐富了居民電子檔案的動態管理內容。了居民電子檔案的動態管理內容。 去年在部分服務站進行了移動隨訪的試點，今年將去

9、年在部分服務站進行了移動隨訪的試點，今年將全面鋪開。全面鋪開。 不斷完善服務網絡：不斷完善服務網絡： 目前中心有目前中心有26個社區衛生服務站，個社區衛生服務站，遍布城鄉社區和農村，居民出行遍布城鄉社區和農村，居民出行15分鐘均可到達，規范化率分鐘均可到達，規范化率100%。完善的服務設施對社區服務中心進行了重新布局和裝修服務站增設血紅蛋白、CR快速測定儀、自助血壓儀、身高體重測定儀服務站中有六個站設有中藥房服務站中有六個站設有中藥房 2013年中藥飲片收入121.22萬元，較上一年上升135%，今年上半年中藥飲片收入是93.37萬元，較去年上升86% 發展基本醫療服務，努力實現發展基本醫療服

10、務，努力實現“小病小病進社區進社區” F 醫改后呈現藥醫改后呈現藥品價格顯著下降、均次費用品價格顯著下降、均次費用顯著下降、門診量顯著提高的顯著下降、門診量顯著提高的“兩降一升兩降一升”的效果的效果 F 發揮中醫優勢：各服務站均不同層度開展發揮中醫優勢：各服務站均不同層度開展中醫適宜技術，六個服務站開設中醫診室中醫適宜技術，六個服務站開設中醫診室F 抗生素和靜脈輸液比例均控制在抗生素和靜脈輸液比例均控制在30%以下以下“冬病夏治”貼敷艾條溫針灸 認真落實公共衛生服務項目認真落實公共衛生服務項目 F 預防接種門診、兒童保健門診、孕產預防接種門診、兒童保健門診、孕產婦保健門診均為規范化門診婦保健門

11、診均為規范化門診F 全市率先開設每周一到六的按日預防全市率先開設每周一到六的按日預防接種接種F 公共衛生各項工作均達到上級要求公共衛生各項工作均達到上級要求 完善的應急體系完善的應急體系 梧桐街道成立公共衛生應急工作領導小組，以街道書記為組長，街道分管領導及醫院院長為副組長。 醫院專門成立以院長為組長，以公衛院長及醫療業務院長為副組長的衛生應急工作領導小組 。 下設應急辦公室，由公共衛生科具體負責公共衛生應急管理工作。 組建衛生應急小分隊，由公衛科長擔任隊長，形成平時“無形”、戰時“有形”，“備之于常、召之即來、來則能戰、戰則能勝”的衛生應急格局， 每年召開應急工作會議每年召開應急工作會議組織

12、應急技能培訓組織應急技能培訓菲特臺風災后培訓與現場消殺菲特臺風災后培訓與現場消殺人感染人感染H7N9禽流感應急演練禽流感應急演練 建立領導協調組織建立領導協調組織 F 街道分管領導定期研究和落實街道分管領導定期研究和落實 相關政策和措施相關政策和措施 建立長效經濟補償機制建立長效經濟補償機制F 市財政按常住人口補助公共衛生服務項目經費，按時足額到位；并逐年提增。F 政府有公共衛生專項經費分配方案和辦法，經費使用符合上級要求。F 街道對公共衛生工作重視，補助經費及時、到位。 執行基本醫療保障制度執行基本醫療保障制度 F 目前中心及9個城鎮服務站和2個農村服務站均為城鎮職工基本醫療、城鎮居民基本醫

13、療定點醫療機構F 中心和所有的服務站都為新型農村合作醫療的定點醫療機構F 中心和各服務站在診療中均嚴格執行相關規定，未發生違反政策的事件 六統一管理六統一管理 F 統一建設標準：設立全科診療室、輸液室、藥房、健教設備；增設計生指導室；統一建設標準：設立全科診療室、輸液室、藥房、健教設備；增設計生指導室；康復活動室等。各示范站面積均在康復活動室等。各示范站面積均在150M以上。以上。F 統一物資配送：各服務站的藥品、醫用耗材統一由中心配送。統一物資配送：各服務站的藥品、醫用耗材統一由中心配送。F 統一財務管理：嚴格執行財務管理制度，做到患者看病有登記，開藥有處方，統一財務管理：嚴格執行財務管理制

14、度，做到患者看病有登記，開藥有處方，收費有憑證，藥款當天入賬。收費有憑證，藥款當天入賬。F 統一臺帳管理：啟用社區衛生服務中心統一管理臺帳，主要有綜合管理、慢性統一臺帳管理：啟用社區衛生服務中心統一管理臺帳，主要有綜合管理、慢性病管理、醫療廢棄物登記等臺帳共病管理、醫療廢棄物登記等臺帳共15種。種。F 統一人員管理：以醫療和公共衛生工作并重為原則，每月定期組織社區醫生進統一人員管理：以醫療和公共衛生工作并重為原則，每月定期組織社區醫生進行業務和公共衛生知識培訓。我們今年除指導團隊外，還開展了各條線負責人行業務和公共衛生知識培訓。我們今年除指導團隊外，還開展了各條線負責人跟服務站進行結對活動，隨

15、時對相應站各項工作進行指導和督導。跟服務站進行結對活動，隨時對相應站各項工作進行指導和督導。F 統一考核：中心每季對站進行醫療與公共衛生工作的考核，績效分配實行公開、統一考核：中心每季對站進行醫療與公共衛生工作的考核，績效分配實行公開、公平、公正，從而鼓勵了社區醫生積極性。公平、公正，從而鼓勵了社區醫生積極性。工作亮點工作亮點 三級服務網絡三級服務網絡 F 建立中醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站的三級服務網絡建立中醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站的三級服務網絡F 中醫院負責以疑難及危急重患者為主的治療，同時對下屬社區衛生服務中醫院負責以疑難及危急重患者為主的治療，同時對下屬社區衛生

16、服務中心（站）提供業務指導和培訓中心（站）提供業務指導和培訓F 中心主要為各服務站提供常見病的診療、公共衛生服務等綜合管理，指中心主要為各服務站提供常見病的診療、公共衛生服務等綜合管理，指導各服務站基本醫療和公共衛生服務的開展導各服務站基本醫療和公共衛生服務的開展F 各服務站主要承擔社區（村）基本醫療和公共衛生工作各服務站主要承擔社區（村）基本醫療和公共衛生工作 資源共享：資源共享：社區衛生服務中心（站）的財務票據管理、藥品、后社區衛生服務中心（站）的財務票據管理、藥品、后勤總務、基建、消毒以及醫療儀器等都與中醫院共享，社區衛生服勤總務、基建、消毒以及醫療儀器等都與中醫院共享，社區衛生服務站能

17、直接開各種檢查單，服務站內開展化驗代抽血，既提高了效務站能直接開各種檢查單，服務站內開展化驗代抽血，既提高了效率，又方便了群眾，更節約了成本。率，又方便了群眾，更節約了成本。 雙向轉診雙向轉診 ：醫院為各服務站推出就診綠色通道卡，由各服務站醫院為各服務站推出就診綠色通道卡，由各服務站轉診的患者可持卡到中醫院導醫臺，由導醫護士直接陪同就診、住轉診的患者可持卡到中醫院導醫臺，由導醫護士直接陪同就診、住院；反之醫院的住院病人凡屬我中心管理轄區的居民，出院后由社院；反之醫院的住院病人凡屬我中心管理轄區的居民，出院后由社區醫生進行回訪，使群眾享受到更為便即優質的服務。區醫生進行回訪，使群眾享受到更為便即

18、優質的服務。 社科聯動社科聯動 : :開展中醫院病區（科室）與服務站對口支援活動，由每個病開展中醫院病區（科室）與服務站對口支援活動，由每個病區（科室）支援區（科室）支援3-4個社區衛生服務站，形成社科聯動，病區（科室）每月個社區衛生服務站，形成社科聯動，病區（科室）每月安排中級以上醫生下站聯系一次，開展業務指導、培訓、義診。安排中級以上醫生下站聯系一次，開展業務指導、培訓、義診。 發揮中醫龍頭作用：發揮中醫龍頭作用：通過院站一體化管理，更能充分發揮中醫院的優通過院站一體化管理，更能充分發揮中醫院的優勢，進一步促進中醫藥參與社區工作的開展。我們在社區衛生服務站設立了勢，進一步促進中醫藥參與社區

19、工作的開展。我們在社區衛生服務站設立了中藥房，開展冬病夏治貼敷治療與冬令進補膏方調理，各站均可不同層度的中藥房，開展冬病夏治貼敷治療與冬令進補膏方調理，各站均可不同層度的開展中醫適宜技術，這均有賴于中醫院強大的中醫技術后盾。開展中醫適宜技術，這均有賴于中醫院強大的中醫技術后盾。 有利于科研學科建設有利于科研學科建設 ：我院社區醫學（中醫藥參與）是嘉興市重點我院社區醫學（中醫藥參與）是嘉興市重點學科，而醫院的好多科研項目也得到了社區衛生服務站的參與。學科，而醫院的好多科研項目也得到了社區衛生服務站的參與。社區衛生服務站中藥房社區衛生服務站中藥房名中醫吳渭人醫師名中醫吳渭人醫師中醫小分隊進社區中醫

20、小分隊進社區 完善的服務網絡完善的服務網絡 F 實行社區責任醫生制度，社區責任醫生轉變服務模式，采取主動服務、上實行社區責任醫生制度，社區責任醫生轉變服務模式，采取主動服務、上門服務的方式，及時掌握責任區居民健康信息門服務的方式，及時掌握責任區居民健康信息F 做好傳染病特別是重點傳染病監測和慢性病規范化管理，全面落實公共衛做好傳染病特別是重點傳染病監測和慢性病規范化管理，全面落實公共衛生三大類二十五項工作。生三大類二十五項工作。F 2013年獲得了免疫規劃、艾防、兒保、婦保、衛生監督、健康教育等七個年獲得了免疫規劃、艾防、兒保、婦保、衛生監督、健康教育等七個單項工作的衛生系統先進集體。單項工作

21、的衛生系統先進集體。20132013年公共衛生榮譽年公共衛生榮譽 中心人員與服務站結對中心人員與服務站結對 開展開展“健康管家進萬家健康管家進萬家”活動活動 ：為順應我市居民增進健康的新為順應我市居民增進健康的新期待，中心堅持期待，中心堅持“預防為主、防治結合預防為主、防治結合”的方針，以全面掌握居民的健康狀的方針，以全面掌握居民的健康狀況，進一步推動信息化建設，加快公共衛生能力建設，促進公共衛生服務的況，進一步推動信息化建設，加快公共衛生能力建設，促進公共衛生服務的均等化，自均等化，自2013年年1月在轄區范圍開展了月在轄區范圍開展了“健康管家健康管家”進萬家活動，為居民進萬家活動，為居民提

22、供了簽約式服務，去年共開展并簽約提供了簽約式服務，去年共開展并簽約11966戶，大大拉近了社區醫生與居戶，大大拉近了社區醫生與居民間的距離，進一步提高了居民的滿意度。民間的距離，進一步提高了居民的滿意度。開展“健康管家進萬家活動” 為提高轄區居民慢性病發現率，規范慢性病社區管理，及時進行健康干預，達到防未病、控制疾病的發展的；進一步完善居民電子健康檔案，推動信息化建設穩步發展，年初開展“健康管家進萬家活動”， 全年完成管理戶數共計11966戶，其中城鎮站8480戶，農村站3486戶。 開設開設“健康梧桐健康梧桐”微信公眾平臺：微信公眾平臺：考慮到如今智能手機的廣泛考慮到如今智能手機的廣泛應用以

23、及微信在時效性方面的優勢，自去年應用以及微信在時效性方面的優勢，自去年7月起開設了賬號為月起開設了賬號為“健康梧健康梧桐桐”的微信公眾平臺。由專人管理并每天通過微信平臺根據不同季節的發的微信公眾平臺。由專人管理并每天通過微信平臺根據不同季節的發病率，每天為居民推送一篇以上高質量的有關健康常識的文章。健康微信病率，每天為居民推送一篇以上高質量的有關健康常識的文章。健康微信公眾服務平臺，將健康教育和健康服務與時下流行的傳播媒介結合起來，公眾服務平臺，將健康教育和健康服務與時下流行的傳播媒介結合起來，通過短時間的閱讀增加關注者的健康知識，提升健康水平。去年通過短時間的閱讀增加關注者的健康知識，提升健

24、康水平。去年7月份開月份開通以來截至今年六月共發了六百多篇，現共千余人加入了該微信。今年我通以來截至今年六月共發了六百多篇，現共千余人加入了該微信。今年我們還在微信中加入了免疫規劃等相關知訓咨詢欄。們還在微信中加入了免疫規劃等相關知訓咨詢欄。 豐富多彩的健康教育豐富多彩的健康教育F 中心現有健康講師團成員中心現有健康講師團成員37人；人；F 建立中心統籌，街道配合，服務站跟進的健教模式，健全了村（社區）健教建立中心統籌，街道配合，服務站跟進的健教模式，健全了村（社區）健教網絡組織；網絡組織；F 為各村（社區）居民提供為各村（社區）居民提供2月一次的健康知識講座；月一次的健康知識講座；F 結合各種宣傳日對社區居民、企事業職工、中小學生等開展健康知識傳播。結合各種宣傳日對社區居民、企事業職工、中小學生等開展健康知識傳播。F 2013年共開展健康講座年共開展健康講座219次；上街道咨詢活動次；上街道咨詢活動69次；自制健康教育處方等次；自制健康教育處方等宣傳資料宣傳資料67種，其中覆蓋慢性病防控內容的材料種，其中覆蓋慢性病防控內容的材料27種，自制音像資料種，自制音像資料10種。種。及時發放各種健康教育宣傳資料，免費提供健康教育處方。及時發放各種健康教育宣傳資料