1、醫院管理腎內科腹膜透析護理常規腹膜透析是利用腹膜作為半透膜向腹腔內注入透析液，借助膜兩 側毛細血管內血漿及腹腔內透析液的溶質濃度梯度和滲透梯度，通過 彌散和滲透的原理，清除機體內的代謝廢物和多余的水分。代謝廢物 和水分隨透析液排出體外，同時透析液可以補充人體所需要的物質, 這個過程反復進行，那么可到達清除毒素、脫水、糾正酸中毒和電解質 紊亂的目的。一、收集資料進行護理評估，實施護理程序。二、護理措施（一）置管術前準備1、心理護理 向患者解釋透析目的、位置、手術方式、手術過 程，以取得合作。2、皮膚準備術前一日讓患者洗澡，不能自理的患者由護士協 助清潔皮膚。多毛者可備皮。3、術前盡量排空腸腔，膀

2、胱，防止手術誤傷。4、備齊用物（肝素帽、腹帶、腹透液加熱至37。0。（二）腹透置管術后護理1、臥床24小時，置管后2周內腹帶包扎，禁止做增加腹壓的動 作。2、術后第1天、第7天1.5%1000ml腹透液三組沖洗腹腔，檢 查管路是否通暢，沖出殘留血塊（或當日臺上沖）。第1天沖洗后留取 腹膜透析液標本。3、分別在術后第1天、3天、7天、14天換藥，觀察傷口有無滲 血、滲液。4、術后14天拆線（糖尿病患者時間稍長）。5、術后第3天腹透置管處留取咽拭子培養，根據患者情況遵醫 囑再留取咽拭子培養。6、每天檢查敷料情況，傷口情況及導管固定情況。7、導管妥善固定，禁止提拉，防止出血。8、一周后開始做有關正規

3、腹透的宣教，包括方式，要點，飲食 等。9、3周后可擦洗全身，3個月后可保護性淋浴，6個月后可直接 淋浴，洗浴后應及時更換敷料。（三）常規腹透患者1、嚴格無菌操作規程，正規操作，嚴格記錄腹透超濾量及時間。2、每日換藥（按要求），注意管路情況，管道連接情況。3、患者房間每日紫外線消毒兩次，每次40分鐘。4、按要求為患者行腹膜平衡試驗（PET）、透析充分性（KT/V）測 定。5、保持大便通暢，每日23次。6、給予易消化、高熱量、高維生素、優質蛋白質飲食者應限制 水和鈉的攝入。（四）并發癥的護理1、注意患者有無腹痛，腹脹等不適，注意腹透液的清亮度，排 出液的性狀、顏色，有無絮狀沉淀。及時留取腹透標本，應用抗生素。2、密切觀察患者有無出液不暢等情況，檢查管路有無打折、堵 塞、漂浮。有其他異常情況時，通知醫師，必要時按“腹透異常問題 處理方法”執行。3、注意觀察導管出口處是否有感染，如有紅、腫、熱、分泌物， 及時留取分泌物培養。（五）健康指導居家行腹透治療期間，囑患者定期到門診復診，并遵照腹透培訓 內