1、    護理干預(yù)對糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)的作用評價    司小紅【摘要】目的：研究護理干預(yù)在糾正中老年糖尿病患者飲食誤區(qū)中的應(yīng)用價值。方法：以本科門診2016年3月-2017年5月接診的9 8例中老年糖尿病患者為研究對象，并將之利用奇偶數(shù)字分組法隨機分成兩組。實驗組（n=4 9）實行護理干預(yù)，對照組（n=49）實行常規(guī)飲食護理。綜合分析兩組血糖水平的控制情況，比較正確飲食習(xí)慣養(yǎng)成率等指標。結(jié)果：實驗組的血糖水平控制達標率為91.84%，明顯比對照組的69.39%高，組間差異顯著（p<0.05）。實驗組的正確飲食習(xí)慣養(yǎng)成率為87.76%、患者滿

2、意率為95.92%，均比對照組的65.31%、81.63%高，組間差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：向中老年糖尿病患者提供護理干預(yù)，可有效提高其血糖控制的效果，并能促使患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，從而有助于幫助其改善預(yù)后，提高生活質(zhì)量。【關(guān)鍵詞】飲食誤區(qū)；應(yīng)用價值；糖尿病；護理干預(yù)近幾年來，我國內(nèi)分泌一代謝疾病的發(fā)病率連年增高，其中最為常見的是糖尿病。因糖尿病具有并發(fā)癥多這一特點，能夠影響患者的生命健康，所以，我們需要加強對糖尿病患者進行治療和護理管理的力度。目前，飲食調(diào)節(jié)乃糖尿病患者的一種重要治療手段，通過對患者的飲食結(jié)構(gòu)作出適當?shù)恼{(diào)整，并指導(dǎo)患者養(yǎng)成正確的飲食習(xí)慣，可顯著提高其血糖控制的效

3、果，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。但對于多數(shù)患者來說，其都存在有一定的飲食誤區(qū)。對此，本文將重點分析護理干預(yù)在中老年糖尿病中的應(yīng)用對糾正患者飲食誤區(qū)的作用，總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇2016年3月-2017年5月本科門診接診的中老年糖尿病患者98例，并采用奇偶數(shù)字分組的方式對所選病例進行分組；實驗組和對照組各49例。其中，實驗組男性患者27例，女性患者22例；年齡為46-78歲，平均（59.2 7土6.18）歲；病程為1-16年，平均（7.2土1.3）年。對照組男性患者26例，女性患者23例；年齡為45-79歲，平均（60.03土6.15）歲；病程為1-17年，平均（7.3土1.6）年

4、。比較兩組的病程等基線資料，p>0.05，具有可比性。1.2 飲食誤區(qū)對此研究所納入的98例患者的臨床資料進行綜合分析，同時充分了解其日常飲食習(xí)慣，筆者總結(jié)出，本組98例患者的飲食誤區(qū)主要體現(xiàn)在如下幾個方面上，具體為：（1）不吃主食，副食無節(jié)制，選擇具有高脂肪以及蛋白質(zhì)的食物代替主食，從而導(dǎo)致機體所需的碳水化合物供熱能缺乏。由于脂肪與蛋白質(zhì)不能完全被分解，進而增加了患者發(fā)生酮癥酸中毒等并發(fā)癥的風(fēng)險；（2）認為飲食攝入量越少越好，導(dǎo)致機體常常處在一種饑餓的狀態(tài)之中，進而引發(fā)了酮癥酸中毒和低血糖等癥狀；（3）無節(jié)制控制正餐的攝入量，多吃零食，特別是一些富含糖分的零食，比如：蛋糕和糖果等，使得

5、血糖水平顯著升高；（4）不吃水果；（5）不吃早餐，使得機體十多個小時無法得到能量補充，進而導(dǎo)致血糖大幅度波動；（6）特別注重藥物治療，認為只要遵醫(yī)囑用藥就能有效控制血糖，而輕視了飲食控制的重要性，導(dǎo)致血糖水平長時間處在一種高水平的狀態(tài)之中。1.3 護理措施兩組都實行常規(guī)護理，實驗組同時加用護理干預(yù)法，詳細如下：（1）采取群體教育、隨機性教育、文字教育以及座談式教育等方法，對患者進行糖尿病相關(guān)知識的健康宣教。對于一些比較特殊的病患，可采取談心等方式，向其詳細講述疾病的相關(guān)知識。耐心對患者提出的問題作出詳細的解答，并告知其不良飲食習(xí)慣對疾病恢復(fù)的危害性，從而讓患者有所警覺，以有效提高其配合治療的的

6、依從性。（2）囑咐患者膳食要合理，營養(yǎng)要多元化。根據(jù)患者的活動量、身高和體重等，對其每日熱量的攝入量進行準確的計算，并告訴患者要適當進食奶類、蔬菜、谷類、蛋類和肉類等食物。告訴患者要養(yǎng)成不偏食以及不挑食的習(xí)慣，并合理搭配膳食中的粗細糧，比如：粗糧和細糧的比例應(yīng)以1：1為宜，主食4-5兩為宜。因燕麥、面粉、玉米、大米和養(yǎng)麥等谷物含有的碳水化合物相差不大，所以，可以對其進行互換。正確調(diào)配三大營養(yǎng)元素在膳食中所占的比例，通常情況下，碳水化合物應(yīng)為50-60%總熱量，脂肪為20-3 0%總熱量，蛋白質(zhì)為12-20%總熱量。（3）告訴患者飲食要盡量遵循“少食多餐”原則，嚴禁暴飲暴食，以有效降低餐后高血糖

7、亦或者是低血糖的發(fā)生風(fēng)險。因食用過多的食物油可增加患者發(fā)生心血管并發(fā)癥的幾率，所以，應(yīng)限制每日的食用油用量為20_30g，并合理交替食用各種植物油，比如：豆油、花生油和菜籽油等。囑咐患者少食或不食動物油，進食油炸類食物，并盡量避免食用富含膽固醇與糖類的食物，比如：咸肉、甜點、巧克力、動物內(nèi)臟和冰淇淋等。（4）因蔬菜能向人體提供充足的纖維素、維生素以及礦物質(zhì)，并能起到減慢餐后血糖吸收速度的作用，所以，患者應(yīng)每日食用400-500g的新鮮蔬菜，尤其是需要增加深綠色蔬菜的食用量。在血糖恢復(fù)正常之前，需選擇食用含糖量為1-4%的蔬菜，比如：黃瓜、冬瓜、青筍、韭菜、油菜、芹菜、菠菜、菜花、西紅柿和四季豆

8、等。因水果中含有大量的葡萄糖與果糖等碳水化合物，可以升高血糖，所以，對于血糖控制效果不佳的病患，需叮囑盡量不食用水果。（5）嚴格控制患者每日鈉鹽的攝入量6g，對于糖尿病非高血壓患者來說，應(yīng)5g。與此同時，還應(yīng)盡量減少對含鈉較高食物的攝入量，比如：醬油、罐頭、咸菜、小蘇打、香腸、味精以及咸魚等。（6）因糖尿病患者存在滲透性利尿的情況，使得其體內(nèi)經(jīng)常處于缺水狀態(tài)，所以，需控制每日飲水量在1200-2000ml的范圍之內(nèi)，特別是在運動后、晨起以及臨睡前更要合理補充水分。1.4 評價指標定期復(fù)查患者的血糖水平，并對各組中血糖控制達到臨床標準的患者例數(shù)進行統(tǒng)計分析，同時了解各組患者正確飲食習(xí)慣的養(yǎng)成情況

9、。利用本科自制的調(diào)查問卷，評估各組對護理服務(wù)的滿意度，最高100分，90-100分表示非常滿意，70-89分表示一般滿意，<70分表示不滿意。1.5 統(tǒng)計學(xué)分析數(shù)據(jù)以統(tǒng)計學(xué)軟件spss20.0分析，以（x±s）表示計量資料，經(jīng)t檢驗以n（%）表示計數(shù)資料，經(jīng)x2檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 護理效果評價實驗組的血糖控制達標率明顯比對照組高，組間差異顯著（p<0.05）。實驗組的養(yǎng)成正確飲食習(xí)慣率和對照組比較有顯著差異，p<0.05。如表1。2.2 調(diào)查結(jié)果評價表2數(shù)據(jù)顯示，實驗組的患者滿意率達到95.92%，比對照組的81.63%高，組間差異顯著（p<0.05）。3 討論在糖尿病患者的臨床治療工作當中，飲食控制占據(jù)著一個重要地位，且其也與患者病情的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸密切相關(guān)。對此，我們需要系統(tǒng)性的對糖尿病患者提供飲食方面的健康指導(dǎo)，并及時糾正患者的飲食誤區(qū)，讓患者能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，從而提高其血糖控制的效果，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險，促進病情恢復(fù)。護理干預(yù)乃比較新型的一種護理方法，以“以人文本”理念為核心，可站在患者的角度，充分考慮疾病治療的要求，并有針對性的向患者提供多方面的健康指導(dǎo)，從而起到提高臨床療效以及改善預(yù)后的作用。此研究結(jié)果表明，實驗組的血糖控