1、會計學(xué)1房顫抗凝治療房顫抗凝治療(zhlio)家庭監(jiān)測的作用家庭監(jiān)測的作用第一頁，共37頁。2第1頁/共36頁第二頁，共37頁。第2頁/共36頁第三頁，共37頁。4第3頁/共36頁第四頁，共37頁。5Kowey PR, et al. Am J Cardiol. 2010;105:1130-1134.1008060402000n=2791n=3832n=2143n=384n=215n=76n=0 2n=280CHADS2 scorePatients assigned rhythm control receiving warfarin (%)1008060402000n=1241n=1822n=1

2、503n=354n=245n=36n=1 2n=213CHADS2 scorePatients assigned rate control receiving warfarin (%)Rhythm ControlRate ControlEnrollmentEnd of registryAFFECTS: Atrial Fibrillation: Focus on Effective Clinical Treatment Strategies第4頁/共36頁第五頁，共37頁。6Zimetbaum PJ, et al. Am J Med. 2010;123:446-453.Low risk(n=34

3、,338)40.1%treatedModerate risk(n=105,563)43.5% treatedHigh risk(n=31,492)42.1% treated6040302010050Patients receiving warfarin (%)0123456n=34,338n=58,004n=47,559n=20,589n=7711n=2625n=567CHADS2 scoreTotal (n=171,393)Newly diagnosed AF/flutter (n=51,907)Pre-existing diagnosed AF/flutter (n=119,486)17.

4、1萬人萬人第5頁/共36頁第六頁，共37頁。7中國不同危險的急診中國不同危險的急診(jzhn)房顫患者抗凝治療情房顫患者抗凝治療情況況中國房顫中國房顫CHADS22的患者的患者(hunzh)僅有僅有19%接受華法林抗凝治療接受華法林抗凝治療第6頁/共36頁第七頁，共37頁。8第7頁/共36頁第八頁，共37頁。91Fuster V, et al. Circulation 2006;114:e257-e354.2Oden A, et al. Thromb Res 2006;117:493-499. 201510511.04.05.06.07.02.03.0 INROdds ratio腦栓塞腦栓塞顱

5、內(nèi)出血顱內(nèi)出血(ch xi)第8頁/共36頁第九頁，共37頁。10第9頁/共36頁第十頁，共37頁。第10頁/共36頁第十一頁，共37頁。12第11頁/共36頁第十二頁，共37頁。13第12頁/共36頁第十三頁，共37頁。14第13頁/共36頁第十四頁，共37頁。15第14頁/共36頁第十五頁，共37頁。第15頁/共36頁第十六頁，共37頁。17第16頁/共36頁第十七頁，共37頁。18第17頁/共36頁第十八頁，共37頁。19第18頁/共36頁第十九頁，共37頁。20第19頁/共36頁第二十頁，共37頁。21第20頁/共36頁第二十一頁，共37頁。第21頁/共36頁第二十二頁，共37頁。23

6、第22頁/共36頁第二十三頁，共37頁。24第23頁/共36頁第二十四頁，共37頁。25第24頁/共36頁第二十五頁，共37頁。26第25頁/共36頁第二十六頁，共37頁。27第26頁/共36頁第二十七頁，共37頁。28第27頁/共36頁第二十八頁，共37頁。29第28頁/共36頁第二十九頁，共37頁。30第29頁/共36頁第三十頁，共37頁。31第30頁/共36頁第三十一頁，共37頁。32第31頁/共36頁第三十二頁，共37頁。33第32頁/共36頁第三十三頁，共37頁。34第33頁/共36頁第三十四頁，共37頁。35第34頁/共36頁第三十五頁，共37頁。謝謝 謝謝第35頁/共36頁第三十六頁，共37頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。Lip等對1997-2008年的房顫抗凝治療研究進(jìn)行系統(tǒng)回顧，以高危人群抗凝治療率70定義為治療不足(bz)。CHADS2積分2的9個研究中有7個研究抗凝治療率70。治療/安全窗口窄：抗凝獲益與出血風(fēng)險并存，即便在治