1、手術(shù)室感染監(jiān)控手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生學(xué)要求v手術(shù)室的環(huán)境質(zhì)量對手術(shù)部位感染有著直接的影響。在任何一個(gè)環(huán)節(jié)上稍有疏忽都可能導(dǎo)致無菌技術(shù)的失敗，可能造成切口或體腔感染。因此，手術(shù)室的環(huán)境衛(wèi)生管理和感染控制顯得尤為重要。u嚴(yán)格控制進(jìn)入手術(shù)區(qū)的人員，除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)麻醉人員及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。患上呼吸道感染，面部、頸部、手部感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室。v手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不得大聲談笑，禁止吸煙 v先做無菌手術(shù)，后做污染手術(shù)。嚴(yán)禁同時(shí)在一室內(nèi)施行無菌及污染2種手術(shù)v手術(shù)醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好術(shù)前準(zhǔn)備，不得在術(shù)前參加換藥 消毒滅菌的衛(wèi)生學(xué)檢測v醫(yī)院消毒滅菌是預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染的重要措施之一，消毒效果的監(jiān)測是評價(jià)其

2、消毒設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)是否正常、消毒藥劑是否有效、消毒方法是否合理、消毒效果是否達(dá)標(biāo)的唯一手段，因而在醫(yī)院消毒、滅菌工作中必不可少。監(jiān)測原則v醫(yī)院消毒效果監(jiān)測時(shí)須遵循以下原則：監(jiān)測人員須經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，掌握一定的消毒知識，熟悉消毒設(shè)備和藥劑性能，具備熟練的檢驗(yàn)技能；選擇合理的采樣時(shí)間（消毒后、使用前）；遵循嚴(yán)格的無菌操作。監(jiān)測的內(nèi)容、方法與標(biāo)準(zhǔn)v手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測 v物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測v醫(yī)療器械滅菌效果的監(jiān)測 v內(nèi)鏡消毒滅菌效果的監(jiān)測v使用中消毒滅菌劑的監(jiān)測 v潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測手和皮膚黏膜消毒效果監(jiān)測 v采樣時(shí)間：在衛(wèi)生洗手消毒后從事診療操作前立即采樣，皮膚黏膜在消毒后。v采樣方法：手

3、的采樣:被檢人五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子在雙手指屈面從指根到指端往返涂擦 2 次，并隨之轉(zhuǎn)動采樣棉拭子，剪去操作者手接觸部位，將棉拭子投入 10ml 含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，立即送檢。v皮膚粘膜采樣：用 5cm5cm 的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢皮膚處，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的棉拭子 1 支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻涂擦各 5 次，并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投入 10ml 含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的皮膚粘膜直接在被檢部位涂擦。物品和環(huán)境表面消毒效果的監(jiān)測v采樣時(shí)間：在消毒處理后進(jìn)行采樣。v采樣面積：被采面積30m2采取4點(diǎn)：避開送風(fēng)口正下方 面積30m2采取2點(diǎn)：避開送風(fēng)口正下方潔凈手術(shù)室空氣監(jiān)測采樣注意事項(xiàng)：va.每次監(jiān)測要有一個(gè)總對照，每個(gè)級別有一個(gè)對照，打開后立即蓋上送檢。vb.在100級區(qū)域檢測時(shí)，采樣口應(yīng)對著氣流方向；在其他區(qū)域檢測時(shí)，采樣口均向上。vc.采樣后的培養(yǎng)基條或培養(yǎng)皿