1、理氣藥的心得的淺識【關鍵詞】行氣;降氣; 破氣以理氣藥為主組方 , 具有疏暢氣機 , 消除氣滯功效 , 調整臟腑功能。氣病的范圍頗為廣泛 , 今以陳皮、青皮、枳實、枳殼為例談行氣、降氣、破氣的個人淺識。1 陳皮 陳皮味辛苦 , 性溫 , 是常用的理氣藥 , 并有燥濕化痰的作用。常用于消脹止嘔 , 祛痰止咳 , 理氣開胃。消脹止咽 因肺胃氣滯而致的胸悶、上腹部脹滿、惡心、嘔吐、胸腹脹痛等癥 , 可用本品配合枳殼、半夏、蘇梗、蘇子等同用 , 兼有胃熱見苔黃 , 喜冷飲的可加黃芩、川楝子 , 兼有胃寒見苔白 , 喜熱飲、喜熱敷的 , 可加茯苓、蒼術等。祛痰止咳 對于中焦?jié)裉瞪戏富蛲飧酗L寒導致肺氣不利

2、而產生的咳嗽、痰多胸悶、不思飲食、苔白、脈滑等癥 , 常以本品配半夏、茯苓、蘇子、杏仁、葶藶子、前胡等同用。理氣開胃對中焦氣滯、食欲不振等癥 , 可以本品配合麥芽、谷芽、神曲、山楂等同用。在使用黨參、黃芪、白術、山藥、熟地、生地等藥時 ,如配合陳皮同用 , 則可免除胸悶、 中滿、食欲不振等不良反應 , 從而更充分發(fā)揮諸藥的補益功能。在本草備要中有陳皮“辛能散 , 苦能燥能瀉 , 溫能補能和 , 同補藥則補 , 同瀉藥則瀉 , 升藥則升 , 降藥則降 , 為脾肺氣分之藥。調中寬胸 , 導滯消痰 , 利水破癥 , 宣通五臟”的論載 , 充分說明了陳皮的功用。 陳皮一般用量為 39 g。本品性味香燥

3、 , 久用可耗傷正氣 , 無氣滯者勿用。2青皮青皮味苦辛 , 性溫 , 功能破氣消滯 , 舒郁降逆 , 并能治疝疼痛。常用于肝氣郁結、疝痛。肝氣郁結 由于肝氣郁結而致胸膈脹悶、 氣逆不食、脅肋痛脹、善怒、氣滯胃痛等癥?？捎们嗥て茪饨Y , 疏肝郁 , 常與枳殼、蘇梗、香附、檳榔、厚樸、陳皮同用。疝痛 肝主疝 , 青皮能破氣平肝 , 引諸藥至肝經 , 配烏藥、川楝子、吳茱萸、小茴香、橘核等可治疝痛。天臺烏藥散中就用青皮破氣平肝。也可用于睪丸結核、睪丸炎、前列腺炎等病出現(xiàn)睪丸墜痛、牽引小腹疼痛、會陰墜脹、喜暖畏冷等癥。青皮破氣 , 辛溫而散 , 苦溫而降 , 偏用于脅肋疼痛 , 破肝經氣結。用量 3

4、9 g, 氣虛者慎用 , 無氣滯及多汗者不用 , 不可用過 , 久用 , 恐傷伐正氣。3 枳實枳實味苦性微寒 , 主要功用是破氣、消積、導滯、除痞。常用于胃腸結氣、膽囊炎、胃腸積滯。胃腸結氣 枳實善于破泄 , 胃腸結氣對心下疼痛、胃脘硬脹、腹脹、腹痛、大便不暢等癥效果良好。常與枳殼、木香、檳榔、神曲、麥芽、山楂、大黃等配伍使用。膽囊炎 對膽道感染等引起炎癥的脘腹脹滿、 嘔逆、食物不下、兩脅脹痛等癥 , 可用小柴胡湯減黨參、甘草 , 加枳實、檳榔、大黃、芒硝等治療可取得一定效果 , 但應隨癥應變加減。胃腸積滯 枳實有下氣導滯、通便功能 , 常用于胃腸積滯而大便秘結之癥 , 可與大黃、厚樸、芒硝、

5、瓜蔞、檳榔、大麻仁等同用。例如大承氣湯、小承氣湯等。 枳實有很強的破氣結作用 , 氣結而成的堅積用枳實破其氣結 , 氣行則積消 ; 氣結而痰阻者 , 用枳實破其氣結 , 氣行則痰行 ; 氣結而胸脘痞悶 , 胸痛者 , 用枳實破其氣結 , 則痞悶自除。枳實一般用量為 9 g, 孕婦慎用 , 氣虛中滿、氣陷便溏、胃虛不思飲食者禁用。4 枳殼枳殼味苦酸 , 性微寒 , 功效與枳實相近。但枳殼力緩 , 主入脾胃、脾肺 , 偏于理氣消脹 , 枳實力強 , 偏于破氣消積。 枳殼配桔梗可寬胸消脹 , 配檳榔可使胸中結逆之氣下行 , 配荊芥、防風、紅花、赤芍能治遍身肌膚麻癢。枳殼一般用量為 39 g 。脾胃虛、氣虛者慎用。5 小結理氣藥大多辛溫芳香 , 分別具有行氣醒脾 , 疏肝解郁 , 降氣平喘等作用 , 部分行氣藥還有健胃、 祛痰、散結作用。 據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學研究 , 本類藥主要對消化道功能有調節(jié)作用 , 有的能興奮胃腸平滑肌 , 使其收縮加強 , 從而有利于胃腸積氣的排除 , 消除或緩解痞滿、脹痛等癥狀 , 或促進消化液的分泌 , 改善消化吸收功能 , 起到健脾開胃作用。有的則抑制胃腸道蠕動 , 緩解其痙攣而止痛。有的能抑制過敏介質的釋放 , 緩解支氣管平滑肌痙攣而顯示降