2025年廣東東莞市第六人民醫院招聘納入崗位管理編制外人員3人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解第I卷一.外科(共20題)1.男性42歲活動多時常出現右腰部鈍痛尿常規檢查每高倍視野紅細胞15-20個，白細胞3-5個。B超:右腎盂內可見3cm×2cm不規則強回聲后伴聲影。

患者可能的診斷是

A、右腎盂癌

B、右腎癌

C、右腎盂炎

D、右腎盂結石

E、運動后血尿

正確答案:D

還需進行的檢查時

A、KUB+IVP

B、CT和尿培養

C、磁共振和血常規檢查

D、腎動脈造影

E、膀胱鏡檢查

F、24小時尿液分析

正確答案:A,F

最合適的治療是

A、右腎切除術

B、右腎輸尿管全長切除術

C、ESWL

D、右腎造影

E、右腎部分切除術

正確答案:C2.關于甲胎蛋白（Alpha-fetoprotein,AFP），敘述正確的有

A、AFP是一種單鏈糖蛋白，半衰期為5～7d

B、血清AFP的正常值＜30ng/ml

C、AFP水平越高，提示腫瘤惡性度越高，預后越差

D、通常50％～70％的睪丸NSGCT患者血清AFP升高

E、一旦純精原細胞瘤AFP升高，則意味著其含有胚胎癌等混合成分

正確答案:A,C,D,E3.為明確幽門梗阻的病因，首選的檢查是（）

A、鋇餐

B、腹部超聲

C、腹部增強CT+胃三維重建

D、胃鏡

E、胃液pH測定

正確答案:D4.關于克羅恩病的描述不恰當的是

A、病變以回腸末端多見

B、病變呈跳躍性

C、很少合并肛周肛管感染

D、常合并腸腔狹窄

E、X線鋇餐檢查可見鵝卵石癥

正確答案:C5.甲狀腺手術后，術者手套有破口，接連施行手術時，術者雙手應如何消毒（）

A、加戴無菌手套，穿無菌衣

B、重新洗手

C、更換手套，更換手術衣

D、重新洗手，時間縮短為1分鐘

E、以上都不是

正確答案:B6.患者女，31歲，主因左側乳房無痛性腫塊1個月就診。臨床體檢：雙乳對稱皮膚無紅腫，乳頭無內陷，左乳外上象限皮膚凹陷及酒窩征，可及3cm×4cm質硬之腫物，與皮膚粘連，同側腋下可及腫大淋巴結。B超示同側鎖骨上可見3cm×2cm腫大淋巴結。

擬選擇確診方法為

A、鉬靶X線攝片

B、B超

C、MRI動態增強掃描

D、腋窩淋巴結針吸細胞學檢查

E、B超引導空芯針穿刺

F、腫物手術活檢

正確答案:D,E

選擇的最佳基線檢查必須包括(提示確診為乳腺癌。)

A、全身PET/CT

B、胸部X線攝片

C、腹部B超

D、腫瘤標志物

E、全身骨掃描

F、乳房增強CT

正確答案:B,C,E

其TNM分期為(提示上述檢查未見異常。)

A、T2N2M0

B、T2N3M0

C、T3N2M0

D、T2N3M1

E、T3N2M1

F、T2N2M1

正確答案:B

治療方案正確的是(提示病理結果為：浸潤性導管癌，非特殊型，Ⅲ級8分，免疫組化ER(－)，PR(－)，HER2（－），同側腋窩淋巴結針吸可見癌細胞。)

A、新輔助化療＋改良根治術＋輔助放療

B、新輔助放療＋保乳術＋輔助化療

C、新輔助化放療同步＋改良根治術

D、乳腺癌根治術＋輔助化療

E、乳腺癌根治術＋輔助化療＋輔助放療

F、新輔助內分泌治療＋改良根治手術

正確答案:A

如需化療，擬選擇的方案為

A、TCH6周期

B、AC序貫T8周期

C、TAC6周期

D、FEC序貫T6周期

E、卡培他濱單藥6周期

F、TA6周期

正確答案:B,C,D,F

如病期相同的患者，但年齡60歲，免疫組化為ER(＋＋＋)，PR(－)，HER2（－），骨密度檢查正常，該患者選擇內分泌治療（AIs）3年后復查,骨密度重度骨質疏松。此時最佳處理是

A、停用AIs不再選擇內分泌治療

B、補充鈣劑，繼續AIs輔助治療至5年

C、繼續AIs輔助治療至5年，但同時使用雙膦酸鹽

D、更換TAM輔助治療至5年

E、停用AIs，觀察骨密度至正常后再服用AIs

F、停用AIs，觀察骨密度至正常后再服用TAM

正確答案:C,D7.男，55歲，肝區持續性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低臟，質硬，收入院。

根據病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大

A、肝囊炎膽石癥

B、細菌性肝膿腫

C、肝炎后肝硬化

D、原發性肝癌

E、急性肝炎

正確答案:D

下列哪一項化驗最有診斷價值

A、γ-谷氨酰轉肽酶

B、SGOT，SGPT

C、AKP

D、LDH

E、AFP

正確答案:E

下列哪一項檢查有確診意義

A、肝穿刺細胞學檢查

B、X線鋇餐檢查

C、B超檢查

D、CT檢查

E、放射性核素肝掃描

正確答案:A8.如果病史兩年，并逐年加重，已嚴重影響生活及工作，且出現尿便障礙。其治療方法是

A、理療

B、按摩

C、牽引

D、用藥

E、手術

正確答案:E9.腹膜炎最主要的臨床表現是（）

A、惡心、嘔吐、腹痛

B、腹痛、腹瀉、發熱

C、腹痛、腹脹、嘔吐

D、腹痛、壓痛、反跳痛

E、腹痛、嘔吐、發熱

正確答案:D10.患者女，40歲，因甲狀腺腫塊在當地行腫塊切除，術后第5天，病理學診斷為甲狀腺乳頭狀癌，復查甲狀腺增強CT未見明顯淋巴結。對該患者的進一步處理是

A、終生服用甲狀腺素片

B、行放射性碘治療

C、再次手術，行患側及峽部全切和（或）對側次全切

D、再次手術，行患側及峽部全切和（或）對側次全切，中央區淋巴結清掃

E、再次手術，行患側及峽部全切和（或）對側次全切，中央區及頸側區淋巴結清掃

正確答案:D11.男性，20歲、在一次戰斗中，子彈射入股內側，12h后被送入醫院。患處脹裂樣劇癰，患處皮膚水腫、蒼白、在患處可觸及捻發音，傷口處肌肉變為紫黑色。

傷口分泌物涂片可見

A、大量芋蘭陰性稈菌

B、大量芋蘭陽性桿菌

C、大量革蘭陽性球菌

D、大量革蘭陰性球菌

E、真菌

正確答案:B

X線檢查發現特征性改變是

A、肌群間有液體

B、肌群間有氣體

C、肌群間育鈣化

D、X線元異常發現

E、骨折

正確答案:B

首選抗生素是

A、青霉素

B、鏈霉素

C、甲硝哇

D、阿米卡星(丁胺卡那霉素)

E、復方磺胺甲昭哩(復方新諾明)

正確答案:A

下列治療措施中錯誤的是

A、采用全身麻醉

B、用止血帶

C、病變區廣泛、多處切開

D、切除無活力的肌組織

E、敞開傷口

正確答案:B12.以下哪條動脈損傷時，不能結扎

A、甲狀頸干

B、頸外動脈

C、鎖骨下動脈

D、甲狀腺上動脈

E、甲狀腺下動脈

正確答案:C13.男孩兒童，左肘摔傷急診就醫，小夾板外固定后，前臂高度腫脹，手部青白發涼，麻木無力，經拍X線片，診斷為左肱骨髁上骨折，若不及時處理，其最可能的后果是

A、感染

B、缺血性骨壞死

C、骨化性肌炎

D、關節僵硬

E、缺血性肌攣縮

正確答案:E14.張力性（高壓性）氣胸的胸腔壓力為

A、支氣管裂口持續存在持續漏氣，胸內壓力不斷升高

B、胸內壓吸氣相為負壓，呼氣相為正壓

C、胸內壓吸氣相為正壓，呼氣相為負壓

D、吸氣相為正壓逆轉為負壓，呼氣相負壓逆轉為正壓

E、傷側胸腔負壓逆轉為正壓，健側胸腔為負壓減低但仍然為負壓

正確答案:E15.下列符合疲勞性骨折的是

A、骨折愈合快

B、長期反復的輕微傷力引起

C、骨折常有移位

D、常好發于第二跖骨

E、早期X線常無明顯異常

正確答案:B,D,E16.神經修復后的固定時間正確的是

A、1～2周

B、2～3周

C、3～4周

D、4～6周

E、4～8周

正確答案:D17.男，40歲，持續性臍周痛，陣發性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查：一般情況良好，體溫37.5℃，脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg)，腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥氏切口皮膚瘢痕愈合好，腸鳴音亢進，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未捫及腫塊，無腹外疝。

首先考慮的診斷是：

A、小腸扭轉

B、乙狀結腸扭轉

C、腸套疊

D、粘連性腸梗阻

E、蛔蟲性腸梗阻

正確答案:D

對此病人的治療原則是：

A、剖腹探查

B、輸液、胃腸減壓，定期觀察

C、解痙、止瀉，對癥治療

D、鋇劑灌腸復位

E、口服生植物油

正確答案:B

對此病情變化應考慮：

A、有腸絞窄或腸扭轉發生

B、粘連加重，與進食有關

C、原診斷有誤，應是腸道腫瘤性腸梗阻

D、慢性腸套疊又重新套入所致

E、腸蛔蟲病，并發蛔蟲團性急性梗阻

正確答案:A

對此病人的處理應該是：

A、立即剖腹探查

B、繼續非手術治療，密切觀察

C、繼續胃腸減壓，觀察4小時后再手術

D、加強止瀉、解痙治療，仍不考慮手術

E、原診斷成立，不能再手術

正確答案:A18.早產兒男性體重1450g，人工喂養。出生后6天出現腹脹，伴有嘔吐，嘔吐物中含有膽汁，繼而出現腹瀉，有粘液血便。查體：體溫38℃，腹膨隆，叩鼓音，腹部來觸及包塊，腸鳴音弱。

為明確診斷需進行一系列檢查。此時下列檢查哪項是不適宜的

A、便培養

B、X線腹部平片

C、腹部B超

D、化驗血常規

E、鋇灌腸造影

正確答案:E

正確的診斷應該是

A、腸套疊

B、胎糞性腹膜炎

C、腸扭轉

D、先天肥厚性幽門狹窄

E、新生兒出血壞死性小腸炎

正確答案:E

提示：X線檢查腸腔少量積氣充氣腸腔大小不等，腸管形態不規則，腸間隙輕度增寬，腸腔無氣液平面。診斷為新生兒出血壞死性小腸炎。診療方案中哪些是適宜的

A、輸入右旋糖酐

B、立即剖腹探查

C、應用抗生素

D、禁食，胃腸減壓，補液

E、改人工喂養為母乳喂養

正確答案:A,C,D

經治療患兒病情無明顯好轉，出現高熱，腹脹加重，伴腹壁紅腫，水腫，有明顯的腹膜炎體征，此時考慮出現下列哪些并發癥

A、急性闌尾炎

B、繼發性腹膜炎

C、原發性腹膜炎

D、上消化道穿孔

E、腸壞死、腸穿孔

正確答案:B,E

此時應采取的治療方法是

A、腸修補術

B、增加抗生素用量

C、腸切除術

D、腹腔穿刺引流

E、更換更有效抗生素

正確答案:C19.行經陰囊睪丸切除術的注意事項包括

A、患有早期精原細胞瘤患者實施放療的范圍應該包括同側的腹股溝區及陰囊，但這會增加精子缺乏的發生率

B、在患有早期NSGCT患者中，陰囊切口皮膚連同殘余的精索應行RPLND時一并切除

C、如果患者應用大劑量的以鉑類為基礎的抗癌藥時，行RPLND時應一并把精索殘端切除，但因為經系統治療后局部復發的可能性相對較低，所以不必行擴大腹股溝區切除及半側陰囊切除

D、患有Ⅰ期NSGCT的患者經陰囊行睪丸切除不利于術后的監測

E、90％的患者能夠保持正常的睪酮水平

正確答案:A,B,C,D20.早期狹窄性腱鞘炎最好的治療方法是

A、腱鞘切開松解肌腱

B、石膏固定

C、局部注射醋酸強的松龍

D、針灸及理療

E、使用抗生素治療

正確答案:C二.臨床醫學（1）(共20題)1.男，70歲，2型糖尿病，長期疏于治療，所以先后出現以下五種并發癥，問哪種是糖尿病所特有的

A、冠心病

B、腎小球毛細血管間硬化癥

C、嚴重高脂血癥、高血壓

D、下肢壞疽

E、腦血栓形成

正確答案:B2.首先引起右心衰竭的心臟病有

A、肺心病

B、高血壓病

C、急性前壁心肌梗死

D、風濕性二尖瓣狹窄

E、病態竇房結綜合征

正確答案:A,D3.對濕疹病人，醫生應進行健康指導，要求病人做到哪幾項

A、避免劇烈搔抓

B、避免熱水燙洗

C、急性期避免用刺激性外用藥

D、避免精神刺激，情緒愉快

E、停止工作，全天休息

正確答案:A,B,C,D4.關于萎縮性胃炎正確的是

A、壁細胞抗體(PCA)陽性

B、內因子抗體(IFA)陽性

C、伴有惡性貧血

D、促胃液分泌細胞陰性

E、不伴有維生素B吸收障礙

正確答案:C5.下列對意識障礙的描述，正確的是

A、嗜睡是最輕的意識障礙

B、淺昏迷需用最強刺激才能喚醒

C、淺昏迷時可存在眼球支運動

D、深昏迷時深、淺反射均消失

E、昏睡者可出現幻覺、躁動不安

正確答案:A,C,D6.患者，男性，27歲。間歇性上腹痛3年，腹痛多發生于上午10～11時、下午4～5時及夜間，進食咸餅干或服用"胃舒平"疼痛可緩解，偶伴反酸及噯氣。職業為司機，進餐欠規律。體檢：T37℃，P86次／分，BP120／75mmHg，心肺無異常，腹平、軟，劍突下輕度壓痛，肝脾未觸及

本患者可能性最大的診斷是

A、反流性食管炎

B、慢性胃炎

C、急性胃炎

D、膽囊炎

E、胃癌

F、胰腺炎

G、消化性潰瘍

正確答案:G

入院后行胃鏡檢查示：胃竇充血，十二指腸球部前壁可見0．5cm×0．7cm大小的潰瘍，表面覆白苔，周圍黏膜充血水腫。該患者胃鏡診斷為

A、慢性胃炎

B、胃癌

C、十二指腸球部潰瘍

D、出血性胃炎

E、十二指腸炎

F、胃黏膜脫垂

G、十二指腸癌

正確答案:A,C

下列哪些治療措施是錯誤的

A、注意生活，飲食規律，避免刺激性飲食

B、服用阿司匹林止痛

C、使用質子泵抑制劑(PPI)

D、服用糖皮質激素

E、服用硫糖鋁保護胃黏膜

F、擇期手術治療

G、服用米索前列醇

正確答案:B,D,F

不久，患者出現上腹痛加劇，并嘔吐大量宿食。查體：腹部可見胃型及蠕動波，有振水音。目前主要診斷為

A、胃癌

B、胃黏膜脫垂

C、十二指腸壅積癥

D、幽門梗阻

E、腸梗阻

F、胃穿孔

正確答案:D

應采取哪些治療措施

A、進食流質飲食

B、禁食

C、胃內灌流藥物

D、胃腸減壓

E、胃管鼻飼流質

F、法莫替丁口服

G、靜脈輸注奧美拉唑，靜脈輸液

正確答案:B,D,G7.女性，33歲。發現晨起眼瞼水腫1年，腰酸，體格檢查血壓160/93mmHg，雙踝部凹陷性水腫，血紅蛋白101g/L，尿常規蛋白++，紅細胞10～15個/HP，白細胞0～3個/HP，24小時尿蛋白定量1.8g，血漿清蛋白34g/L，血Cr133.8μmol/L，BUN10.5mmol/L最可能的診斷是()

A、缺鐵性貧血

B、急性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎

D、腎病綜合征

E、原發性高血壓

正確答案:C8.關于老年性白內障的描述，下列哪項描述不正確

A、初發期白內障，可選用藥物治療

B、成熟期白內障，可選用手術治療

C、白內障患者，突然出現眼脹、頭痛，應考慮繼發性青光眼

D、術前應進行眼部B超和CT檢查

E、術前應將血壓、血糖控制基本正常

正確答案:D9.支氣管造影常用造影劑為

A、硫酸鋇

B、泛影葡胺

C、碘化油

D、阿米培克

E、泛影鈉

正確答案:C10.下列哪一癥狀不是急性胰腺炎患者預后不良的征象

A、劇烈腹痛

B、麻痹性腸梗阻

C、血鈣500U/L（Somogyi法）

E、脅腹皮膚呈灰紫色斑

正確答案:D11.正常人體溫（腋測法）為

A、36～37℃

B、36.5～37.5℃

C、36.3～37.2℃

D、36.5～37.4℃

E、36.5～37.7℃

正確答案:A12.關于老年人應用抗生素的說法錯誤的是

A、應針對不同細菌藥敏實驗及不同部位的感染，盡早地、準確地、合理地選用較廣譜的抗生素

B、要根據抗生素的吸收及分布特點選擇用藥

C、應用抗生素2～3天后抗感染無效，則須進一步分析原因

D、不要頻繁盲目地更換抗生素，以免引起病原菌的耐藥性

E、只要有體溫升高或有可能感染，就有必要使用抗生素

正確答案:E13.桑菊感冒片適用于

A、風熱感冒初起

B、風寒感冒初起

C、表里俱實之證

D、暑濕之感冒

E、瘟疫初起

正確答案:A14.女，42歲，10年來體重增加15kg，伴乏力，頭暈，心慌，疑皮質醇增多癥來診。

以下哪項病史體檢最有意義

A、月經稀少

B、長期喜甜食，多食，多尿

C、血壓20／13．3kPa(150／，100mmHg)

D、下腹及雙大腿內側多處紫紋

E、痤瘡，多毛

正確答案:D

為確診首選哪項檢查

A、蝶鞍像

B、口服葡萄糖耐量試驗

C、尿游離皮質醇

D、血漿ACTH

E、大劑量地塞米松抑制試驗

正確答案:C15.確診非典型苯丙酮尿癥最重要的檢查是

A、尿三氧化鐵試驗

B、血尿苯丙氨酸濃度檢測

C、苯丙氨酸耐量試驗

D、尿嘌呤分析

E、Guthrie細菌生長抑制試驗

正確答案:D16.男性，36歲，突起昏迷，四肢癱瘓，雙側瞳孔"針尖樣"縮小。其最可能的疾病是

A、額葉出血

B、橋腦出血

C、小腦出血

D、基底節出血

E、蛛網膜下隙出血

正確答案:B17.易感染HIV的高危人群不包括

A、多個性伴侶

B、靜脈吸毒人群

C、多次接受血及血制品者

D、HIV檢測陽性的母親所生的嬰兒

E、夫妻間性生活頻繁者

正確答案:E18.健康傳播的效果，按可達到的難度層次由高到低可分為

A、健康信息產生

B、知曉健康信息

C、健康信念認同

D、態度向有利于健康的方向轉變

E、采納健康的行為和生活方式

正確答案:B,C,D,E19.女性，23歲，近日來午后低熱、咳嗽。X線胸片示右上肺第一肋間有浸潤性小片狀陰影。體檢時最有可能發現

A、病變部位叩診呈濁音

B、咳嗽后可聽到濕性啰音

C、多無異常所見

D、患側呼吸音減弱

E、可聽到支氣管肺泡呼吸音

正確答案:C20.克隆病的病變主要累及

A、十二指腸

B、空腸

C、近段回腸

D、中段回腸

E、末段回腸及右半結腸

正確答案:E三.衛生管理(共20題)1.規范全世界精神科醫生行為準則的是E（）

A、《希波克拉底誓言》

B、《赫爾辛基宣言》

C、《紐倫堡法典》

D、《紀念白求恩》

E、《夏威夷宣言》

正確答案:E2.個案調查的目的不包括（）

A、調查患者發病的原因

B、核實診斷

C、為疾病監測提供資料

D、早期發現病人

E、采取措施以減少類似病例的發生

正確答案:D3.目前健康狀況的評價主要采用（）

A、生理學指標

B、心理學指標

C、客觀指標

D、主觀指標

E、社會學指標

正確答案:D4.流行病學實驗研究的人群來自（）

A、同一總體的患某病的患者

B、同一總體的健康人

C、同一總體的暴露人群和非暴露人群

D、同一總體的干預人群和非干預人群

E、同一總體的病例人群和非病例人群

正確答案:D5.隊列研究中，確定樣本含量時，與下列哪項無關（）

A、研究因素的人群暴露率

B、研究疾病的發病率

C、研究因素的相對危險度

D、一類錯誤大小

E、二類錯誤大小

正確答案:A6.健康危險因素評價的主要目的在于（）

A、確定疾病的生物病因

B、提高衛生資源的利用效率

C、拓寬基礎醫學研究領域

D、促使人們改變不良行為

E、改變醫患關系

正確答案:D7.衛生事業的生產性包括（）

A、物質資料的生產和人類自身的生產

B、物資資料的生產和藥品的生產

C、人類自身的生產和產品的生產

D、原材料的生產和人類自身的生產

E、原材料的生產和藥品的生產

正確答案:A8.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離要求醫務人員穿戴防護用品應遵循的程序（）

A、清潔區進入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

B、潛在污染區進入污染區：穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區。

C、清潔區進入潛在污染區：洗手→穿工作衣褲→戴醫用防護口罩→戴帽子→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

D、潛在污染區進入污染區：戴護目鏡/防護面罩→穿隔離衣或防護服→戴手套→穿鞋套→進入污染區。

E、清潔區進入潛在污染區：戴帽子→洗手→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

正確答案:A,B9.健康教育和健康促進項目的活動大體可分為哪幾個階段（）

A、調研計劃階段

B、設計階段

C、準備階段

D、執行階段

E、總結階段

正確答案:A,C,D,E10.初級衛生保健的工作重點應是（）

A、治療疾病

B、預防和促進健康

C、社區康復

D、計劃生育

E、尋找各種致病因素

正確答案:B11.暴發調查的總結報告的主要內容包括

A、暴發的經過

B、調查人員的健康狀況

C、調查過程及主要表現

D、采取的措施及效果

E、經驗教訓及結論

正確答案:A,C,D,E12.傳播是一種普遍的

A、社會活動

B、社會學習

C、社會行為

D、社會交流

E、社會互動

正確答案:C13.一項病例對照研究，探討妊娠期母親的各種暴露史與新生兒先天性畸形之間的聯系。在調查時，那些生畸形孩子的母親由于心理壓力常常隱瞞懷孕時的吸煙情況，而那些對照組兒童的母親，其報告就較準確。

上述情況可能帶來（）

A、選擇偏倚

B、存活病例偏倚

C、信息偏倚

D、混雜偏倚

E、入院率偏倚

正確答案:C

如果上述情況確實存在，并且吸煙確實增加生畸形兒的危險，那么研究結果估計的相對危險度與真實的危險度相比是（）

A、相同

B、高估

C、低估

D、顛倒

E、不能確定

正確答案:C14.作單側檢驗的前提是：（）

A、已知新藥優于舊藥

B、已知新藥差于舊藥

C、不知新藥好還是舊藥好

D、已知新藥不比舊藥差

E、已知新舊藥差不多好

正確答案:D15.所謂疾病監測是指（）

A、長期、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布和影響因素的資料，并將信息及時上報和反饋，以便及時采取干預措施

B、長期、連續地收集、核對、分析疾病的動態分布和影響因素的資料

C、長期、連續地對疾病的動態分布進行隨訪

D、長期堅持下級單位向上級機構上報監測數據和資料

E、上級單位親自調查收集或要求下級單位盡力去收集資料

正確答案:A16.健康相關行為的影響因素有（）

A、知識因素、信念因素、行為因素

B、傾向因素、促成因素、強化因素

C、化學因素、物理因素、生物因素

D、生理因素、遺傳因素、心理行為因素、自然環境、社會環境

E、不良嗜好、依賴藥物、意志薄弱、自控力差

正確答案:D17.某傳染病的最短潛伏期為8天，最長潛伏期為22天，平均潛伏期為14天，癥狀期為21天，恢復期為30天，試問該病的檢疫期限為（）

A、8天

B、22天

C、14天

D、21天

E、30天

正確答案:B18.封閉式問卷的優點是（）

A、答案標準化，有助于提高問卷的回收率

B、不容易發生筆誤

C、容易發現回答者對問卷中一些問題的理解

D、適用于答案較多的情況

E、有利于誤差檢驗

正確答案:A19.箱式圖主要用于（）

A、表示事物內部各部分所占的比重

B、說明頻數分布資料中觀察單位的分布狀況

C、描述一組或多組數據的分布特征

D、描述研究指標的地理分布

E、說明事物或現象動態變化的趨勢

正確答案:C20.一項糖尿病調查，A方案空腹血糖臨界點水平定在7.0mmol/L，B方案空腹血糖臨界點水平定在7.5mmol/L。則（）

A、A方案和B方案的靈敏度相同

B、A方案的特異度比B方案高

C、A方案的靈敏度比B方案高

D、A方案的假陰性率比B方案高

E、A方案的陽性預測值比B方案高

正確答案:B四.臨床醫學（2）(共20題)1.染色質的基本結構單位是()

A、核質蛋白

B、徽帶

C、核小體

D、螺線管

E、袢環

正確答案:C2.顯示組織及細胞內多肽和蛋白的最佳方法是：()

A、免疫細胞化學術

B、Feulgen反應

C、同位素示蹤術

D、PAS反應

E、H-E染色

正確答案:A3.腎小球濾過膜的通透性較大，但有一定的選擇性，即分子大小選擇和分子電荷選擇。()

正確答案:正確4.腎實質由腎單位，集合小管和血管構成。()

正確答案:錯誤5.中樞淋巴器官包括胸腺和骨髓。()

正確答案:正確6.DIC一定發生在休克晚期。()

正確答案:錯誤7.不同器官的毛細血管，其結構有所差異，有的存在少量的平滑肌纖維。()

正確答案:錯誤8.金黃色葡萄球菌與乙型溶血性鏈球菌所引起的化膿性感染各有何特點?

正確答案:由于金黃色葡萄球菌能產生血漿凝固酶，因此其化膿性炎癥的特點是膿汁黃而粘稠，病

灶局限而不易擴散，病灶與周圍組織有明顯的界限。鏈球菌能產生透明質酸酶、鏈激酶及鏈道酶。因此乙鏈所引起的化膿性炎癥特點是膿汁稀薄，病灶易擴散且邊界不清。9.肺源性心臟病最常見的原因是()

A、肺結核

B、支氣管哮喘

C、硅肺

D、慢性支氣管炎

E、支氣管擴張

正確答案:D10.抑菌藥和殺菌藥

正確答案:抑菌藥和殺菌藥

抑菌藥是指僅能抑制細菌的生長繁殖而無殺滅作用的藥物，如磺胺類、四環素類。

殺菌藥是指既能抑制細菌的生長繁殖，又能殺滅細菌的藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、

萬古霉素。11.

機體的排泄途徑有______、______和______；其中重要的排泄途徑為______。

正確答案:

"呼吸器官","大腸","皮膚","腎臟"

12.

交叉配血試驗，主側是指______，次側是指______。

正確答案:

"供血者的紅細胞與受血者的血清相混合","受血者的紅細胞與供血者的血清相混合。"

13.突觸前抑制時，突觸前膜發生局部去極化變化。()

正確答案:正確14.染色質和染色體是()

A、染色質是染色體的前體物質

B、同一物質在細胞中的不同時期的兩種不同的存在形式

C、同一物質在細胞的同一時期的不同表現

D、不同物質在細胞中的不同時期的兩種不同的存在形式

E、不同物質在細胞的同一時期的不同表現

正確答案:B15.青霉素引起的過敏性休克屬于Ⅰ型超敏反應。()

正確答案:正確16.致密斑是遠曲小管靠近腎小體血管極側的上皮細胞形成的斑狀隆起。()

正確答案:正確17.編碼大腸菌素的質粒稱作()

A、R質粒

B、r決定子

C、F質粒

D、col質粒

E、RTF

正確答案:D18.光鏡觀察的組織切片的厚度通常為：()

A、50-80nm

B、1-2μ

C、1-2nm

D、5-10μm

E、200-400nm

正確答案:D19.出生后原始卵泡內的卵細胞是卵原細胞。()

正確答案:錯誤20.血漿滲透壓的組成及其生理意義。

正確答案:血漿滲透壓的組成及其生理意義。

血漿滲透壓由大分子血漿蛋白組成的膠體滲透壓和由無機鹽、葡萄糖等小分子物質組成

的晶體滲透壓兩部分構成，正常值約為300m0sm／L(300mmol/L，相當于770kPa)，其

中血漿晶體滲透壓占99％以上。(1)血漿晶體滲透壓的作用晶體滲透壓是形成血漿滲透

壓的主要部分，主要由NaCI等小分子物質構成。正常情況下細胞外液和細胞內液的滲

透壓基本相等，使水分子的跨膜移動保持平衡。當血漿晶體滲透壓升高時，可吸引紅細

胞內水分透過細胞膜進入血漿，引起紅細胞皺縮。反之，當血漿晶體滲透壓下降時。可

使進入紅細胞內的水分增加，引起紅細胞膨脹，甚至紅細胞膜破裂而致血紅蛋白逸出，

引起溶血。因此，血漿晶體滲透壓的主要作用是調節細胞內外水分的交換，維持紅細胞

的正常形態和功能。(2)血漿膠體滲透壓的作用血漿膠體滲透壓正常值約1．5mmol／L

(25mmHg或3．3kPa)，主要由血漿白蛋白構成。由于血漿蛋白分子量較大，難以透過毛

細血管壁，而且血漿蛋白濃度遠高于組織液。因此，血漿膠體滲透壓明顯高于組織液膠

體滲透壓，能夠吸引組織液的水分透過毛細血管壁進入血液，維持血容量。因此，血漿

膠體滲透壓的主要作用是調節血管內外水分的交換，維持血容量。五.臨床醫學（3）(共20題)1.女，22歲。在與戀人的一次激烈爭吵之后，倍感氣憤、煩悶，次晨出現雙下肢癱瘓、無法起立行走的癥狀，經檢查無神經系統器質性病變的臨床依據。如欲對該患者實施嘗試性心理治療，首選的方法為

A、暗示療法

B、認知療法

C、自由聯想

D、支持療法

E、放松訓練

正確答案:A2.男，32歲。腹瀉3個月，大便每日7-10次，稀便，無膿血及黏液。有吸毒史2年。查體：37.5℃，消瘦，神志清楚，肛門周圍可見皰疹。實驗室檢查：糞便鏡檢偶見白細胞。為明確診斷，最重要的檢查是

A、抗單純皰疹病毒IgM

B、抗EBVIgM

C、結核抗體

D、抗CMVIgM

E、抗HIV

正確答案:E3.男性，45歲，間歇性肉眼血尿3月余，IVP見左腎盂內有不規則充盈缺損，膀胱鏡檢見左側輸尿管口噴血，應首先考慮

A、腎結核

B、腎癌

C、X線不顯影腎結石

D、腎盂癌

E、腎炎

正確答案:D4.女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干濕性啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠，P2無亢進，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為

A、靴型

B、梨型

C、燒瓶樣

D、向左擴大

E、普大心

正確答案:C5.男，38歲。因胃癌行胃大部切除術，需要輸血1200ml，經主治醫生簽字后，配血站不配血，說不符合程序。違反下列哪項程序

A、科主任未簽字

B、醫院領導未簽字

C、庫存中心領導未簽字

D、醫務科主任未簽字

E、全部醫師簽字

正確答案:A6.治療不穩定型心絞痛不恰當的措施是

A、靜脈滴注尿激酶

B、皮下注射低分子肝素

C、口服阿司匹林

D、口服阿托伐他汀

E、靜脈滴注硝酸異山梨酯

正確答案:A7.男，40歲。雙下肢水腫1個月。查體：BP150／100mmHg；，尿紅細胞3～5／HP尿蛋白5g／d，血白蛋白20g／L，血肌酐70μmol／L。近3天腰痛，尿量減少。復查尿常規：尿紅細胞30～50／HP。B超示右腎增大。

血尿加重最可能的原因是

A、急性過敏性間質腎炎

B、腎靜脈血栓形成

C、合并泌尿系統腫瘤

D、進展為新月體腎炎

E、尿路感染

正確答案:B

為明確診斷，最重要的檢查是

A、腎血管彩超檢查

B、腎活檢

C、測尿鈉排泄分數及尿滲透壓

D、尿培養

E、ANCA及抗GBM抗體檢查

正確答案:B8.女性，32歲，胃潰瘍史3年，今突上腹劇痛，面色蒼白，大汗。查體：全腹壓痛，腹肌緊張，似穿孔。

胃潰瘍穿孔在哪一部位多見

A、胃大彎

B、胃小彎

C、胃體

D、胃竇

E、胃底部

正確答案:B

急性穿孔診斷后幾小時內手術治療效果最好

A、48小時

B、12小時

C、24小時

D、8小時

E、10小時女性，45歲，肥胖多年，口渴5個月，尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol／L，飯后2小時血糖12.1mmol／L。

正確答案:D

本病人可診斷

A、Ⅰ型糖尿病

B、腎性糖尿

C、食后糖尿

D、2型糖尿病

E、類固醇性糖尿病

正確答案:D

本病人應首選下列哪種藥物或治療

A、雙胍類降糖藥

B、磺脲類降糖藥

C、胰島素

D、飲食治療+雙胍類降糖藥

E、運動療法

正確答案:D

下列哪一組生化指標，達到糖尿病臨時滿意控制空腹血糖(mmol／L)，飯后2小時血糖(mmol／L)，HbA1c(%)

A、＜5.6，＜7.2，≤4

B、＜6.1，＜7.8，≤6.5

C、＜7.2，＜8.3，≤6

D、＜7.8，＜8.3，≤8

E、＜8.3，＜10.0，≤10

正確答案:B

女性，20歲自幼咳嗽，經常于感冒后加重，咳大量膿痰，無咯血，考慮診斷為()

A、慢性支氣管炎

B、慢性肺膿腫

C、支氣管擴張癥

D、先天性支氣管囊腫

E、肺氣腫繼發感染

正確答案:C9.克羅恩病的主要手術指征是

A、營養不良、體重減輕

B、嚴重腹瀉

C、持續性糞隱血陽性

D、疑有惡變

E、合并結腸息肉

正確答案:D10.患者，男，43歲，農民。急起發熱、頭痛、全身乏力6天，查體：體溫37℃，脈搏122次/分，血壓70/60mmHg，神清，呈酒醉貌，眼結膜充血，球結膜可見片狀出血，注射部位可見大片瘀斑，肺部未聞及異常。

首要的檢查是

A、骨髓培養

B、血培養

C、肝功能檢測

D、血、尿常規檢查

E、出、凝血時間測定

正確答案:D

最可能的診斷是