1、    不同劑量左乙拉西坦在成人初診癲癇患者中的運用探究    關迎【摘 要】 目的：探究不同計量的左乙拉西坦在治療成人初診癲癇患者中的效果。方法：選取我院收治的成人癲癇患者150 名，隨機分為三個劑量組進行對照試驗，分析三組療效。結果：中劑量組與大劑量組效果相似，均優于小劑量組者;三組患者gfap指數均有所下降，大劑量組與中劑量組下降幅度近似，均優于小劑量組下降水平。并且小劑量組不良反應發生率低于中劑量組與大劑量組。結論：采用中劑量與大劑量的臨床效果較好，但中、小劑量左乙拉西坦使用時不良反應發生率低于大劑量用藥，因此推薦使用500mg/d左乙拉西坦。【

2、關鍵詞】 不同劑量;左乙拉西坦;成人初診癲癇r742【文獻標志碼】b1005-0019（2020）19-043-02abstract：objective：to explore the effect of different doses of levetiracetam in the treatment of adult patients with epilepsy. methods： 150 adult epilepsy patients in our hospital were randomly divided into three dose groups for control test

3、and analysis of the three groups result：the clinical effect of medium dose and large dose is better， but the incidence of adverse reactions of medium and small dose of levetiracetam is lower than that of large dose， so it is recommended to use 500 mg / d levetiracetam. conclusion： the clinical effec

4、t of medium dose and large dose is better， but the incidence of adverse reactions of medium and small dose of levetiracetam is lower than that of large dose， so it is recommended to use 500 mg / d levetiracetam.key words：different doses;levetiracetam;primary epilepsy in adults1 資料與方法1.1 一般資料 選取2017年

5、1月-2019年1月我院收治的成人癲癇患者150 名，隨機分為三個小組進行對照試驗，其中小劑量組50名，男性26名，女性24名，平均年齡（42.31±1.45）歲;中劑量組50名，男性28名，女性22名，平均年齡（41.42±1.73）歲;大劑量組50名，男性22名，女性28名，平均年齡（40.35±1.29）歲。三組患者基本資料p>0.05，對比無統計學意義。1.2 方法 隨機將患者分為三個小組，使用由浙江京新藥業股份有限公司出廠的左乙拉西坦，規格0.25g*10片，國藥準字j20160087。其中小劑量組50名，最初使用劑量250mg/d;中劑量組50名

6、，最初使用劑量500mg/d;大劑量組50名，最初使用劑量750mg/d 。根據患者臨床反應由專業醫生每1-2周調整用藥，每次調整500mg/d，最終不超過2000mg/d，連續治療半年，根據患者病情控制情況增加其他藥物治療。1.3 觀察指標 統計患者使用藥物后1個月和半年時的臨床效果，其中有效表示癲癇發作率次數下降20%以上;對比不同時間點的膠質纖維酸性蛋白指標和各組的不良反應發生率。1.4 統計學處理 本文使用spss20.0軟件進行數據處理，其中用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗;用n（%）的形式表示計數資料，采用x2檢驗，對兩組患者的數據進行對比后分析，若數據之間存在差異，

7、且差異性明顯p<0.05時，代表數據對比具有統計學意義。2 結果2.1 治療后臨床效果對比各組患者服藥后半年的有效人數占比均大于服藥一個月，其中中劑量組與大劑量組患者臨床效果相似，比較無顯著差異性，p>0.05，但二者均優于小劑量組患者，p<0.05，數據存在統計學意義，具體詳見表1。2.2 不同時間點的膠質纖維酸性蛋白指標和不良反應發生率根據患者在一個月、兩個月以及半年的檢測結果表示，三組患者gfap指數均有所下降，其中大劑量組與中劑量組下降幅度近似（2.26ng/l、2.24ng/l），均優于小劑量組下降水平（1.89ng/l）。并且小劑量組的不良反應發生率為2.46%、

8、中劑量組為5.79%、大劑量組為21.48%。3 討論癲癇是由于大腦神經元的放電異常，所導致的大腦短暫性功能性障礙的一種疾病，它的臨床治愈率低、難度大、并且死亡率高，因此對于癲癇的治療要及早控制。目前我國的主流治療方法是采用藥物控制，大約70%的患者在藥物治療下病情能得到良好的控制。左乙拉西坦是一種新研發的治療癲癇的藥物，在相關調研下可以發現，左乙拉西坦對于癲癇的控制其有效性與安全性極高，因此本文針對成人初診癲癇患者使用不同劑量左乙拉西坦的效果進行研究對比。根據研究顯示，中劑量與大劑量的左乙拉西坦對癲癇發作的控制有效率相似、對gfap的控制效果均優于小劑量左乙拉西坦，但服用大劑量患者的不良反應率顯著大于中劑量與小劑量患者。因此可以認為，推薦患者使用500mg/d的中劑量左乙拉西坦來對癲癇進行有效性與安全性的控制。參考文獻1 newale s ， bachani d . demographic characteristics of epilepsy patients and antiepileptic drug utilization in adult patients： results：of a cross-se