1、流行性乙型腦炎防治基本知識及防控措施1、什么是流行性乙型腦炎？流行性乙型腦炎（以下簡稱乙腦）又稱為日本 B 型腦炎（ Japanese?B?Encephalitis ） 是由乙型腦炎病毒引起的以腦實質(zhì)病變?yōu)橹鞯募毙詡魅静　?、是否感染了乙腦病毒后就會發(fā)病呢？乙型腦炎病毒侵入人體后，只有當(dāng)人體防御機(jī)能低弱時病毒才穿越血腦屏障侵入中樞 系統(tǒng)而發(fā)病。從乙型腦炎病毒侵入到發(fā)病，人被感染后，絕大部分呈隱性感染，僅有少數(shù) 人發(fā)病，有顯性感染癥狀（w 0.1%） 0 一般要經(jīng)過421天，平均14天左右。3、乙腦感染者初期癥狀？ ?乙腦大多數(shù)起病急驟，發(fā)熱，體溫常在 37C38 C左右，常伴有頭痛，輕的有惡心

2、、 嘔吐以及全身不適癥狀。約經(jīng)過 13天后，體溫上升，病情加重，發(fā)熱達(dá) 40C以上。除 有高熱外，突出表現(xiàn)為意識障礙、驚厥0嬰兒囟門隆起，嚴(yán)重時發(fā)生嗜睡昏迷，可因腦水 腫、腦疝、呼吸衰竭等致命0爆發(fā)型的乙腦，甚至可以在12天內(nèi)因呼吸衰竭而死亡0乙腦發(fā)病初期，很像上呼吸道感染，病人有些發(fā)熱、頭痛、全身不適0這些癥狀如果出現(xiàn)在 乙腦流行季節(jié)，應(yīng)引起重視，及早送醫(yī)院檢查04、乙腦病死率？乙型腦炎是一種比較兇險的疾病， 我國采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 近年來病死率降至 510左右，我省 1990年2000年病死率 6.7%，部分患者留有后遺癥05、乙腦的好發(fā)年齡？人對乙腦病毒普遍易感，但絕大多數(shù)是無癥狀的隱

3、性感染者，極少數(shù)人發(fā)病，少年兒 童是主要發(fā)病人群。小年齡尤其是 10 歲以下的兒童最為易感。因此，預(yù)防乙型腦炎對于保 護(hù)兒童健康顯得極為重要。6、乙腦主要發(fā)病國家？乙腦主要在亞洲流行，東亞、東南亞在日本、朝鮮、韓國、中國、越南、泰國、印度、 印尼、馬來西亞、菲律賓等都有本病的報道。隨著連年推行并擴(kuò)大疫苗接種，發(fā)病率逐漸 下降。7、目前有什么疫苗可以預(yù)防乙腦？我國自 1968 年開始大面積接種滅活疫苗， 1989 年開始接種減毒活疫苗，乙腦基本得 到控制。我國當(dāng)前主要應(yīng)用兩種疫苗即地鼠腎細(xì)胞滅活疫苗和減毒活疫苗。前者臨床反應(yīng) 輕微，免疫效果好，但要接種的針次較多，自 1968 年應(yīng)用以來明顯地控

4、制了我國的乙腦流 行。后者自 1989 年批準(zhǔn)生產(chǎn)以來，疫苗的安全性、免疫性和免疫效果都比較好。我省多年 來大力推廣乙腦疫苗免疫接種，同時大力開展群眾性愛國衛(wèi)生運(yùn)動、消除蚊子孳生地、降 低蚊密度和群眾生活水平明顯提高等因素的共同作用，使得我省乙腦發(fā)生得到有效控制。8、我省既往乙腦發(fā)病情況？調(diào)查顯示，我省乙腦 1990年發(fā)病率為 0.87/ 十萬， 2002年發(fā)病率已降至 0.19/ 十萬。 但同時應(yīng)該注意到，有部分農(nóng)村地區(qū)的乙腦免疫接種率仍較低，存在流動兒童和超計劃生 育兒童，這些因素都有可能導(dǎo)致乙腦的局部流行，我省控制乙腦發(fā)病的任務(wù)仍然很艱巨， 要繼續(xù)動員全社會參與，加強(qiáng)疫情監(jiān)測；對 6 月

5、至 6 歲兒童要進(jìn)一步作好乙腦疫苗的常規(guī) 免疫和加強(qiáng)免疫9、乙腦的傳染源和傳播途徑是什么？為什么農(nóng)村和城市的城鄉(xiāng)結(jié)合部是主要發(fā)病地區(qū)？ 乙腦是一種蚊類媒介傳播的人畜共患疾病， 多發(fā)于夏秋季節(jié)。 我省乙腦的流行季 節(jié)為57月。受乙腦病毒感染的人和動物是傳染源，通過蚊子叮咬傳播。本病最重要的傳 染源是豬（主要是幼豬） 。此外，鳥類、馬、牛、羊、驢、狗、貓、雞、鴨、鵝也可作為本 病的儲存宿主和傳染源。蚊子不但是乙腦病毒的傳播媒介，而且乙腦病毒在蚊體內(nèi)可經(jīng)蚊 卵傳代，所以蚊子也是乙腦的儲存宿主，蚊與豬均被認(rèn)為是本病毒的主要長期儲存宿主和 擴(kuò)散宿主。鑒于此，乙腦的發(fā)病地區(qū)主要位于農(nóng)村，同時，由于蚊子的傳

6、播，使乙腦的發(fā) 病地區(qū)可能擴(kuò)散至城鄉(xiāng)結(jié)合部，甚至到城市。 ?10、乙腦的預(yù)防措施有哪些？針對乙腦的傳染源和傳播途徑以及易感人群，有效的預(yù)防措施包括：1、傳染源的控制和管理：對病人進(jìn)行嚴(yán)格地隔離治療，做好家畜、家禽的管理。2、切斷傳播途徑：重要措施是防蚊、滅蚊。充分利用蚊帳和驅(qū)蚊劑、滅蚊劑，同時搞好動物圈棚的衛(wèi)生，消除積水， 填平洼地，消滅蚊子的孳生地。具體措施請向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制部門咨詢。3、保護(hù)易感人群：進(jìn)行乙腦疫苗的免疫接種是保護(hù)易感人群的一項非常有效措施。 ?11、哪些人有必要接種乙腦疫苗？針對乙腦的易感人群， 乙腦疫苗的接種對象是： 乙腦流行地區(qū) 6月齡至 10周歲的兒 童；由非疫區(qū)進(jìn)

7、入疫區(qū)的兒童、成人或旅游者。12、我省乙腦疫苗免疫接種程序如何？ ?免疫程序的確立是根據(jù)疫苗的免疫效果和疾病的流行過程特征而決定的。地鼠腎滅活 疫苗基礎(chǔ)免疫后， 抗體陽轉(zhuǎn)率為 60 85，其后抗體水平下降較快， 故需定期加強(qiáng)接種。我省乙腦免疫接種程序為：乙腦減毒活疫苗初次免疫滿1歲齡的兒童皮下接種一針，2 歲時加強(qiáng)免疫一針，6歲時再接種一針，以后不再接種。地鼠腎乙腦滅活疫苗基礎(chǔ)免疫 共注射兩針-出生后滿6月齡的嬰兒開始接種第一針，710天后接種第二針，1歲半至兩 歲及 4歲時各加強(qiáng)免疫一針， 6歲時再加強(qiáng)免疫一針，以后不再接種。13、目前我省乙腦疫苗應(yīng)急接種和查漏補(bǔ)種如何開展？(1) 乙腦流行

8、地區(qū)，開展乙腦疫苗應(yīng)急接種： 6 月齡至 10 歲兒童，按省規(guī)定的免疫程 序接種乙腦滅活疫苗不足 5 次或減毒活疫苗不足 3 次，今年又未接種過乙腦疫苗者，接種 一劑滅活疫苗；無免疫史或免疫史不詳者，接種兩劑滅活疫苗，間隔 7 10 天。(2) 乙腦非流行地區(qū)，開展乙腦疫苗查漏補(bǔ)種： 6月齡至 6歲兒童，按省規(guī)定的乙腦疫 苗免疫程序，在冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)時間，進(jìn)行查漏補(bǔ)種。 ?14、接種乙腦疫苗的禁忌癥？ ?注意事項： 為了防止加重原有疾病的病情或發(fā)生過敏反 應(yīng)等情況，按規(guī)定凡在發(fā)熱或患急性傳染病、嚴(yán)重慢性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、過敏性疾病 期間以及對注射抗生素及其他疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)的人，都不應(yīng)該接種乙腦疫苗。15、接種乙腦疫苗有什么副反應(yīng)？乙腦疫苗接種后， 大多數(shù)人無任何反應(yīng)出現(xiàn)， 僅有個別人在注射后 24小時內(nèi)局部出現(xiàn) 疼痛或紅腫，12天后消退。偶有發(fā)熱，一般低于38C。發(fā)生異常反應(yīng)者甚少，個別人發(fā) 生于接種 10分鐘后，也可長達(dá) 2天，其表現(xiàn)方式大部分為蕁麻疹，而過敏性休克和血管性 水腫等嚴(yán)重異常反應(yīng)極少見。近年來，個別地區(qū)有關(guān)于注射乙腦疫苗后發(fā)生群發(fā)性癔癥的報告，其多發(fā)生在上小學(xué)生中。主要為一、兩名兒童在