1、精選學習資料 - - - 歡迎下載學習必備歡迎下載斷層解剖重點填空1. 中心前回位于中心溝與中心前溝之間,中心后溝位于中心溝與中心后溝之間；2. 大腦半球上有中心溝.頂枕溝.外側溝,據此將大腦半球分為五個葉,即額葉.頂葉.顳葉.枕葉.島葉；3. 島蓋由額蓋.頂蓋.顳蓋構成；4. 基底核包括紋狀體.屏狀核.杏仁體；5. 聯合纖維包括胼胝體.前連合.穹窿連合等6. 內囊分為前肢.后肢.膝三部；7. 側腦室分為前角.中心部.后角.下角四部；8. 頸內動脈分為頸段.巖段.海綿竇段.前床突上段四段；9. 養分內囊的主要動脈為中心支,來自大腦中動脈；10. 常用的頭部斷面基線有上眶耳線.眥耳線.下眶耳線；

2、11. 主動脈弓的分支有左鎖骨下動脈.左頸總動脈.頭臂干；12. 肺尖高出鎖骨內側1/3 上方 23cm；13. 右肺上葉有3 個肺裂斷,即尖段.后段.前段；14. 右肺動脈進經升主動脈和上腔靜脈后方,奇靜脈弓下方進入右肺；15. 肝的膈面有鐮狀韌帶附著,將肝分為左右葉；16. 肝的左縱溝前部為肝圓韌帶裂,其前方為肝圓韌帶切跡,后部為靜脈韌帶裂；17. 肝門靜脈在其次腰椎體右側.胰頸的后面,有腸系膜上靜脈.脾靜脈匯合而成；18. 胰位于第 1 2 腰椎水平,分為頭.頸.體.尾四部分；19. 腹膜后間隙包括腎前間隙.腎周間隙.腎后間隙三個間隙；20. 肝門靜脈左支較瘦長與附臍靜脈.肝圓韌帶相連,

3、并以靜脈韌帶連下腔靜脈；名詞說明1. 第五腦室： 即透亮隔間腔,為位于兩側透亮隔之間的間隙,其前界為胼胝體膝,后界為穹窿柱, 上界為胼胝體干,下界為胼胝體嘴和前連合,只有當它與側腦室想通時才能稱之為第五腦室,該腦室有時形成囊腫堵塞室間孔而使腦脊液循環受阻,導致顱內壓上升；2. 第六腦室：又稱verga 腔,穹窿室或三角腦室位于穹窿室連合與胼胝體間的一個水平裂隙,不恒定,位于胼胝體后半部,當它與側腦室想通時,可稱為第六腦室,如該室腔擴大, 顯現腦脊液循環受阻,也可發生顱內壓上升；3. 側腦室三角區：側腦室中心部,下角,后角三者匯合處,為三角形腔隙,稱側腦室三角區,為立體三角形空間,為產生腦脊液的

4、主要部位；4. 內囊：位于尾狀核,背側丘腦與豆狀核之間的寬厚髓質層；5. 鞍上池：為影像名詞,由解剖學中的交叉池,腳尖池和橋池前部構成,該池前界為額葉直回, 后界為腳間窩或腦橋基底部,兩側界有海馬旁回溝,池內有視交叉, 垂體柄, 乳頭體,大腦動脈環和鞍背等,由于體位和掃描基線不同,在ct 片上此池可稱四角形.五角形.六 角形等（位于蝶鞍上方） ；6. 中間帆腔：（間位帆池）亦稱第三腦室脈絡組織池或第三腦室上池,位于第三腦室頂的上方,穹窿體,穹窿體連合的下方,呈尖向前的三角區,兩側界為穹窿的內側緣,后界為胼胝體壓部,此池向后下經胼胝體壓部下方通大腦大靜脈池,池內含有大腦靜脈；7. 腦池：蛛網膜下

5、膝在腦的溝,裂等長擴大,形成蛛網膜下池,亦稱腦池,具外形和大小的變化在影像學上有重要意義；最大的為小腦延髓池,另外有腳尖池,橋池,交叉池；精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載學習必備歡迎下載8. 頸內動脈虹吸部：依其行程分為頸段巖段 海綿竇段和前床突上段,其中海綿竇段和前床突上段合稱虹吸部,多呈u 形成或 v 形彎曲,為動脈硬化的好發部位；9. wills環：頸內動脈系和椎基底動脈系進入顱腔后在腦底部發交吻合大腦動脈環,又稱 wills 環；10. 硬腦膜竇： 硬腦膜在某些部分兩層分開,形成腔道, 即為硬腦膜竇, 內面襯有內皮細胞,含靜脈血；11. 氣管前間隙：位于氣管,上腔靜脈和主

6、動脈弓及其三大分支頭臂干.左頸總動脈和左鎖骨下動脈 之間,為三角形間隙,內有奇靜脈弓淋巴結；12. 血管前間隙： 位于胸骨柄后方兩側壁胸膜前返折現之間及大血管以前的間隙,內含胸腺；13. 主動脈肺動脈窗：上方為主動脈弓,下方為左肺動脈,右側為氣管下端和食管,左側為左肺,高度為1.0 1.5cm,窗內有動脈韌帶,左喉返神經以及脂肪淋巴結；該窗由于大血管的搏動產生偽像而顯示不清；14. 肝段：就為以glisson 系統為中心,包括其所屬血供和膽汁引流肝組織所構成的,獨立的功能單位；15. 肺段： 肺段為每一個肺段支氣管及其分支分布區肺組織的總稱,無論為外形上或為功能都可作為一個單位,每個肺段均呈圓

7、錐形,尖向肺門,底朝向肺表面；16. 腎前間隙：位于（壁層腹膜）與（腎前筋膜）之間,其內有十二指腸.胰.升結腸降結腸腸系膜血管淋巴結以及脂肪組織,腎前筋膜左右連續,；兩側間隙越中線潛在通連, 但有液體, 膿或血時多聚積在患側,積液或積氣來自胰者,就可累及雙側腎前間隙,在胰水平以下,腎前間隙呈底邊朝外,近中線處變尖的三角間隙；17. 腎后間隙： 腎后筋膜三角間隙側椎筋膜和腹橫筋膜之間,內容脂肪.血管.淋巴結等；18. 氣管后間隙：氣管與脊柱之間,內容食管.胸導管等,奇靜脈弓由此匯入上腔靜脈,右側為右肺,左側上部為左肺,下部為主動脈弓；19. 第一肺門：縱隔面中份長圓形凹陷為第一肺門,為支氣管,肺

8、動脈,肺靜脈等血管,淋巴管,神經進出之處；20. 胸骨角：為胸骨柄與胸骨體連接處微向前突的角,胸骨角平面為胸部的重要平面；21. 其次肝門： 肝右縱溝后部為腔靜脈溝內容下腔靜脈,其后上端有肝靜脈匯入,該處稱為其次肝門；22. 縱隔間隙：氣管杈以下,前一左心房,后一左脊柱,右一右肺,左一胸主動脈；內容食管,胸導管,奇靜脈,半奇靜脈和淋巴結；問答題1 頭部橫斷面解剖學的常用基線答： a 下眶耳線：為眶下緣中點至外耳道中點的連線b 眶耳線或眥耳線與外耳道中點的連線c 上眶耳線：為眶上緣中點到外耳道中點的連線2 腦葉及腦的主要溝回在斷面上識別（中心溝）答： a 多連續,不中斷b 較深,起自斷面外緣約中

9、份處向后延長,有中心后溝或中心前溝,后溝伴行c 中心前回較后回寬而厚,后方的中心后回窄而薄d 先辨認中心旁小葉（中心旁溝,扣帶溝為緣支）再辨認中心溝e 據大腦白質,髓型來辨認,在ct 圖像上正常腦溝寬度不超過5mm3 基底核的毗鄰關系答：位于大腦半球基底部的髓質中,包括紋狀體. 屏狀核和杏仁體,尾狀核的頭在側腦室前精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載學習必備歡迎下載角外側,其尾沿側腦室下角頂壁向前最終杏仁體,豆狀核位于島葉深部,背側丘腦的外側,外鄰外囊, 內接內囊前段腹側連前穿質,屏狀核位于外囊外側,最外囊內側,杏仁體位于顳葉背側部,側腦室下角尖端前方,其表面有海馬旁回鉤的皮質掩蓋；

10、4 內.外囊及最外囊在三維斷面上的位置答：內囊位于尾狀核,背側丘腦與豆狀核之間,而外囊位于豆狀核與屏狀核之間,屏狀核與島葉皮質間的髓質為最外囊；橫斷面上從內到外：內囊.慘白球.殼.外囊.屏狀核.最外囊.島葉.島蓋；5 松果體在橫斷面上的顯示及其毗鄰關系答：在眥耳線上4045mm 為正確顯示橫斷面位于四疊體池或大腦大靜脈池內,前方為第三腦室,后方為小腦蚓,后外側為側腦室三角區,前外側丘腦；第三腦室后方為小腦蚓,后外 側為側腦室三角區,前外側為丘腦；外形：在橫斷面上有圓形,橢圓形和窄條形三種,前兩 者長均大于寬徑,而窄條形的長為寬徑的2.5 倍以上6 鞍區的所屬結構及鞍底的分型答：鞍區的所屬結構：

11、碟鞍鞍底鞍 膈 垂體海綿竇；鞍底的分型：平直型下凹型上凸型；境域： 前界為前床突與交叉前溝的前緣,后界為后床突與鞍背,兩側界為頸外動脈弓溝7 垂體在斷面上的顯示及其毗鄰關系答：垂體位于垂體窩內,借垂體柄, 經膈孔與第三腦室的灰結節連接,垂體的上方隔著鞍膈與視神經,視交叉相鄰,下面隔鞍底與蝶竇相鄰,兩側與海綿竇相鄰；外形：一般為橢圓形或圓形, 其上緣多為下陷或平直型, 前者的顯現率可隨年齡的增長而增高, 下緣為近半圓形, 與鞍底的外形一樣； 大小： 為 9.9mmx13.9mmx5.5mm 高度： 一般為女性 >男性 男性 垂體高度 >6.5mm 為可疑,.7mm 為反常 ； 女性按

12、垂體高度 +（年齡 1/20）公式運算 >9mm為可疑,超過 10mm 為反常,其高度與月經周期的卵巢功能狀態有關8 海綿竇在冠狀層面上的外形,位置及其穿行結構和影像學意義答：位置：位于碟鞍兩側,由硬腦膜兩層間的腔隙構成,向前達眶上裂的內側部,向后至顳骨巖部的尖端,兩側的海綿竇經鞍膈的前后海綿間隙相連通；毗鄰：上壁額葉下壁蝶竇內側壁垂體碟鞍外側壁顳葉 穿行結構：動眼神經,滑車神經；三叉神經的眼,上額神經,展神經及頸內動脈影像學意義：反常征ct 像： a 大小不對稱b 外形不對稱c 局限性反常密集區9 腦室系統的組成及各腔室的位置及其在橫斷面上的表現答：腦室系統包括側腦室.第三腦室和第四腦

13、室以及連通腦室的室間孔和中腦水管,有時仍可見第五腦室和第六腦室；側腦室：位于大腦半球內外形不規章,前借室間孔與第三腦室相通第三腦室： 兩側背側丘腦,下丘腦間的狹窄腔隙,向前上借室間孔通側腦室,向后下借中腦水管通第四腦室第四腦室：位于腦橋,延髓與下腦之間,形似帳篷第五腦室：位于兩側透亮膈之間的間隙第六腦室：位于穹窿連合與胼胝體間的一個水平裂隙；不恒定,位于胼胝體后半部10.池的位置及池內結構答：小腦延髓池：亦稱枕大池,為腦池中最大者,位于顱后窩后下部,小腦和延髓之間,被小腦鐮分為左右兩部,向前通第四腦室,向下通脊髓的蛛網膜下隙橋池： 臨床也稱橋前池, 位于腦橋腹側面和枕骨斜坡之間,扁而寬敞, 其

14、內有基底動脈,此池向上通腳間池,向后通小腦延髓池腦橋小腦三角池：其前外側界為顳葉巖部內側面,后界為小腦中腳和小腦半球,內側界精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載學習必備歡迎下載為腦橋基底部下部和延髓上外側部,池內有面神經,前庭窩神經和迷路動脈中間池： 又稱基底池, 位于兩中腦大腦腳之間的腳間窩處,池內有動眼神經和大腦動脈環后部 d 環池：包繞中腦大腦腳的外側面四疊體池：位于大腦四疊體背面與小腦上吲前緣之間f 交叉池：位于視交叉上方,終板的前方鞍上池：鞍上池為影像名詞,由解剖學中的交叉池腳尖池和橋池前部構成,該前界為額葉直回,后界為腳間窩或腦橋基底部,兩側界為海馬旁回溝,池內有視交叉,

15、垂體柄,乳頭體,大腦動脈和鞍背等,由于體位和掃描基線不同,在ct 片上此池可呈五角形,六角形或四角形大腦大靜脈池：位于胼胝體壓部后下方,松果體的后方,池內前部常見鈣化的松果體,池內后部常見強化的大腦大靜脈間位帆池： 亦稱第三腦室脈絡組織池或第三腦室上池,位于第三腦室頂的上方,穹窿體,穹窿連合的下方,呈尖向前的三角區,兩側界為穹窿的內側緣,后界為胼胝體的壓部,此池向后下經胼胝體壓部下方通大腦大靜脈池,池內含有大腦內靜脈大腦外側窩池 （側裂池） 為額葉頂葉顳葉與島葉之間大腦外側溝處的蛛網膜下池,內有大腦中動脈及其分支,并有大腦中淺靜脈,此池在青年人可以不明顯,老年人常較清楚,腦萎縮者明顯曾寬小腦上

16、池： 位于小腦幕下方與小腦上面之間的蛛網膜下池,外形寬扁, 矢狀斷層顯示較清；小腦谷： 又稱小腦溪, 位于兩側小腦扁桃體之間的蛛網膜下池部分,其前部經第四腦室后正中孔通第四腦室,后連枕大池；11.頸內動脈的分段.分支及分布答：分為頸段.巖段.海綿竇段.前床突上段,主要分支為大腦前動脈.大腦中動脈.脈絡叢前動脈. 后交通動脈和眼動脈,養分腦和視器,總體來說, 頸內動脈主要分布大腦半球前三分之二；12.椎動脈的行徑及分支答：椎動脈發自鎖骨下動脈的第一段,上行穿經第6 1 頸椎橫突孔,向后越寰椎后弓上面的椎動脈溝,后前穿硬脊膜,經枕骨大孔入顱,在蛛網膜下隙由延髓兩側斜向內上,至延髓腦橋溝平面,兩側匯

17、合成基底動脈；小腦下后動脈為其主要分支；13.胸骨角平面有何標志性意義答： 1.為上下縱隔的分界平面, 2.后方平對第 4 胸椎體下緣, 3.該平面正好通過主動脈肺動脈窗,平對主動脈弓的起段和止端, 4.氣管杈在此平面顯現, 5.奇靜脈弓在此平面以上跨過右肺根上方, 向前匯入上腔靜脈, 6.食管于此平面以下與左主支氣管交叉形成食管其次狹窄,7.胸導管于此平面下方由脊柱右側轉向左側上行,8 胸骨角兩側與其次胸肋關節相接,為計數肋的標志, 9.肺動脈的分叉處位于此平面以下14.分別寫出上縱隔后縱隔內的6 個結構的名稱答：上縱隔：胸腺左右頭臂靜脈上腔靜脈主動脈弓膈神經左頸總動脈左鎖骨下動脈心包膈動脈

18、迷走神經下縱隔：氣管和支氣管食管迷走神經胸主動脈胸導管奇靜脈和半奇靜脈交感干及其分支15.試述左右肺的分葉：答：左肺： 上葉【尖后段 （si+ii ）前段（ iii ）上舌段 （siv ）下舌段 （ sv）】下葉【上段 （ svi ）內前底段（ svii+sviii）外側底段（six ）后底段（ sx ）】右肺：上葉【尖段（si）后段（ sii ）前段（ siii ）】中葉【外側段（siv ）內側段（ sv ）】精品學習資料精選學習資料 - - - 歡迎下載學習必備歡迎下載下葉【上段（ svi ）內側底段（svii ）外側底段（six ）前底段（ sviii ）后底段（ sx）.16.左橫斷面上如何確定肝的正中裂和左葉間裂答：正中裂：上部; 肝中間靜脈長軸至下腔靜脈左前壁的連線下部：膽囊窩中份至下腔靜脈左前壁的連線左葉間裂：上部：肝膈面鐮狀韌帶附著緣左側約1cm 處或左葉間靜脈長軸經下腔靜脈與前壁的連線；中部：肝門靜脈左支狀部的長軸；下部：肝圓韌帶裂17.左腎周間隙積液可擴散延至何處？為什么？答