1、全國2019年4月高等教育自學考試急救護理學試題課程代碼：03007一、單項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)在每小題列出的五個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選或未選均無分。1急診工作范疇中危重病人數約占每日急診人數的( )A110B. 510C1015D. 1020E5202發熱最常見的病因是( )A無菌性壞死物質吸收B. 皮膚散熱減少C感染性疾病D. 體溫調節中樞功能失常E自主神經功能紊亂3昏迷病人GCS評分應小于( )A1lB. 10C9D8E74腹痛的腹腔臟器病變是( )A急性心包炎B.血卟啉病C卵巢囊腫破裂D腹型紫癜癥E癔癥5室

2、顫最有效的治療手段是除顫，每延遲1分鐘復蘇的成功率將下降( )A15B510C1015D. 710E15206引起瞳孔縮小的毒物是( )A阿托品B. 乙醇C一氧化碳D. 有機磷農藥E麻黃堿7抗心律失常藥物可作為對除顫、CPR和血管加壓素無反應的VFVT治療的是( )A腎上腺素B. 多巴胺C胺碘酮D. 硫酸鎂E心律平8休克抑制期病理生理學表現是( )A交感神經興奮、兒茶酚胺釋放增多，收縮微靜脈、小靜脈B. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多C血管內形成微血栓D. 毛細血管血流下降、管壓降低，組織液回滲增多E毛細血管靜水壓升高、血漿外滲9休克指數的計算方法是( )A血壓比脈率B. 血氧分壓比吸入氧濃度C脈

3、率及收縮壓之比D. 脈壓差比收縮壓E脈率及舒張壓之比10高鈣血癥的臨床表現是( )A便秘B. 肌張力增高C尿量減少D. 快速型心律失常E腹瀉11對呼吸性酸中毒的治療敘述正確的是( )A給予碳酸氫鈉糾正B. 如為氣道阻塞可給予無創呼吸機輔助通氣治療C對于COPD急性加重病人均應給予受體阻滯劑治療D. 如為嗎啡過量者可給予納洛酮拮抗治療E如pH<7.30患者神志清楚應首選氣管插管機械通氣12關于脊髓半側橫貫傷綜合征的描述正確的是( )A損傷平面下同側肢體上運動神經元損傷，對側肢體損傷平面12節段下痛溫觸覺消失B. 損傷平面下同側肢體上運動神經元損傷，對側肢體損傷平面12節段下痛溫覺消失，但觸

4、覺無影響C損傷平面下對側肢體上運動神經元損傷，對側肢體損傷平面l2節段下痛溫覺消失，但觸覺無影響D. 損傷平面下同側肢體下運動神經元損傷，對側肢體損傷平面12節段下痛溫觸覺消失E損傷平面下同側肢體上運動神經元損傷，同側肢體損傷平面12節段下痛溫覺消失，但觸覺無影響13成年男性燒傷范圍包括頸部及雙上肢，其燒傷面積為( )A20B. 21C22D. 23E2414開放性氣胸急救處理首先要( )A清創縫合術B. 胸腔閉式引流C用厚敷料封閉傷口D. 胸腔穿刺E吸氧15氰化物中毒的特效解毒劑是( )A解磷定B. 氯磷定C安易醒D. 亞甲藍E亞硝酸鈉二、多項選擇題(本大題共15小題，每小題1分，共15分)

5、在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內。錯選、多選、少選或未選均無分。16院前急救及院內急救相比具有的特點是( )A社會性B. 突發性C緊迫性D. 風險性E復雜性17院前急救的基本程序包括( )A“第一目擊者”的反應B. 急診醫療服務體系的啟動C現場急救護理D. 轉運及途中救護E院內治療18抽搐發作形式的特點包括( )A意識障礙B. 全身強直性抽搐C局限性抽搐D. 高熱驚厥E不自主運動19病人轉出ICU的指征包括( )A急性器官或系統功能衰竭基本糾正B. 病情轉入慢性狀態C病人不能從繼續加強監測治療中獲益D. 病人不配合E家屬不配合20心臟驟停的臨床

6、表現包括( )A意識突然喪失或伴有短陣抽搐B. 大動脈搏動消失、不能測出血壓C心音消失D. 瀕死呼吸隨后呼吸停止E雙側瞳孔散大21生存鏈包括( )A早期通知急救系統B. 早期心肺復蘇C早期除顫D. 早期給予高級心臟生命支持的急救措施E早期應用胺碘酮22碳酸氫鈉在ACLS中使用的指征是( )A高碳酸血癥性酸中毒B. 存在嚴重的糖尿病酮癥酸中毒C三環類抗抑郁藥中毒D. 存在高鉀血癥E已實施有效通氣后較長時間的復蘇23災難致傷的檢傷分類原則包括( )A服從救治需要的原則B. 迅速而準確的原則C生命第一的原則D. 動態評估的原則E迅速轉運的原則24心理危機干預是災難救護工作的重要組成部分，對重點人群應

7、開展的心理危機救助是( )A24小時觀察B適當給予抗抑郁藥物治療C心理輔導D. 穩定情緒E積極交流25休克患者膠體復蘇治療包括( )A僅能將血壓維持30分鐘B. 目前常用的膠體溶液有右旋糖酐、明膠衍生物、血漿等C膠體溶液用量過大可使組織液過量丟失，故一般不超過15002000mlD. 膠體溶液在血管內能維持數小時E血漿代用品因沒有攜氧能力而不能替代輸血26可能導致高鉀血癥的病因包括( )A靜脈輸入大量庫存血B. 鐮狀紅細胞貧血C酸中毒D. 口服袢利尿劑E低血糖27GCS評分包括的內容是( )A呼吸B. 血壓C睜眼反應D. 言語反應E運動反應28腦水腫的治療包括( )A腦水腫患者均應抬高床頭15

8、°30°B. 控制性過度通氣應將CO2分壓維持在3035mmHgC在亞低溫治療中如直腸溫度低于25已發生并發癥D. 常用的激素治療藥物包括地塞米松、甲潑尼龍E常用的手術方式有開顱血腫清除術、去骨瓣減壓術、腦室引流術29中心靜脈途徑的建立常選擇( )A頸內靜脈B. 大隱靜脈C肘正中靜脈D. 鎖骨下靜脈E股靜脈30蛇咬傷患者治療包括( )A在受傷部位近心端510cm處進行壓迫結扎B. 結扎后應立即用清水、冷鹽水或肥皂水沖洗傷口C如被五步蛇咬傷者應盡快給予針刺排毒D. 抗蛇毒血清是蛇咬傷治療的首選特效急救藥物E應同時注意糾正水電解質紊亂、抗休克、維護重要臟器功能治療三、填空題(本

9、大題共8小題，每空1分，共15分)請在每小題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。31急診分診的重要目標不僅是_，還要_。32成批傷是指_引起三人以上同時受傷或中毒。成批傷的四種顏色分診卡包括_四種等級。33腦膜刺激征包括頸部抵抗、_、_。34心肺腦復蘇的內容包括基礎生命支持、_、_三部分。35CPR過程中出現的可除顫心律為_、_。36幾乎所有殺鼠劑口服后均可出現不同程度的_、_、腹痛等癥狀。37簡易的腦卒中評估質量表包括洛杉磯院前卒中評估表和_。38一氧化碳中毒機制是一氧化碳及_結合，形成_。引起組織缺氧。四、名詞解釋(本大題共5小題，每小題2分，共10分)39稽留熱40急性重癥膽管炎41

10、休克42允許性低血壓43創傷的“黃金一小時”五、簡答題(本大題共3小題，每小題5分，共15分)44簡述咯血及嘔血的區別。45簡述多器官功能障礙綜合征的診斷依據。46簡述全身炎癥反應綜合征的病因。六、論述題（本大題共2小題，每小題15分，共30分）47試論述急性心肌梗死的類型及危險分層。48患者，男，45歲，主因“中上腹痛2小時”來診。患者2小時前進餐后出現中上腹痛，持續鈍痛，不緩解，伴有惡心，無明顯嘔吐，無發熱，無心悸胸痛，有排氣，無排便，來診。既往體健，血脂偏高，未正規治療，否認高血壓、冠心病或糖尿病病史，吸煙10支天。藥敏史無特殊。入室查體：心率102次分，血壓13590mmHg，呼吸26

11、次分，體溫37.6，SaO298，神志清楚，查體合作，痛苦病容，皮膚鞏膜輕度黃染，口唇無明顯蒼白或紫紺，瞳孔()，頸軟，無抵抗，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性羅音，心率102次分，律齊，無雜音，腹平，右上腹及中上腹有壓痛，反跳痛不明顯，Murphys征(±)，肝區無明顯叩痛，肝脾肋下未捫及，腸鳴音弱，l2次/分。雙下肢不腫，四肢肌力肌張力正常，雙側病理征未引出。輔助檢查：血常規：白細胞WBC14.50×109L(正常4.010×109L)，中性粒細胞(N)89(正常)，血紅蛋白Hbl35gL(正常120165gL)，血小板Plt280×109L(正常100350×109L)；尿常規：正常；肝功能：血清谷丙轉氨酶(ALT)78uL(正常040uL)、總膽紅素(Tbil)45umolL(正常5.1322.24umolL)、直接膽紅素(Dbil)40.6umolL(正常1.708.55umolL)；腎功能：正常；電解質：正常；血脂：膽固醇(CHO)6.23mmolL(正常2.855.69mmolL)，甘油三酯(TG)2.21mmolL(正常0.