1、阿司匹林治療急性腦梗死50例臨床觀察【關鍵詞】阿司匹林；腦梗死；臨床療效【中圖分類號】r473. 33【文獻標識碼】a【文章編號】 1004-7484 （2012） 12-0239-01腦梗死是臨床威脅人類健康最嚴重的疾病之一，近年 來，治療腦梗死的藥物及方法也很多，通過對雙陽區醫院 81例急性腦梗死住院患者應用阿司匹林，對其治療效果和 對血液流變學的影響，來探討其有效的治療方法。阿司匹林 屬于非笛體類抗炎藥，盡管被廣泛應用于臨床已有百余年, 但有關其作用機制及臨床應用的研究一直在進行。阿司匹 林由最初的被用于解熱、鎮痛、抗炎等逐漸轉變到用于抗 血栓，尤其在心血管事件的二級預防中應用最廣，減少

2、了大 約25%的心血管事件的發生。1資料與方法1.1患者選擇標準（1）臨床診斷為頸內動脈系統腦梗 死（符和全國第四屆腦血管學術會議修訂的診斷標準）1, 2； （2）首次發病或既往有腦卒中史但無神經系統后遺癥 者；（3）年齡5070歲，性別不限；（4）住院以及門診患 者；（5）發病后648小時內；（6）無全身嚴重并發癥；（7） 腦ct排除腦出血；（8）患者合作，知情同意。1. 2 一般資料，將2010年5月至2011年3月在我院就 診并接受治療的50例急性腦梗死患者隨機分為治療組（應 用阿司匹林）25例和對照組（應用維生素b1 ）25例，進行 對照觀察。治療前后進行神經功能缺損程度評分、血流變學

3、 測定以及療效評定。治療組25例，男18例，女7例，年 齡5070歲，平均（61.2 ? 10. 1）歲，病程648h,平均（1&0? 2.5） ho其中一側基底節 區腦梗死15例，多發性 腦梗死10例。對照組25例，男15例，女10例，年齡47 70歲，平均（59.8? 12. 3）歲，病程648h,平均（16. 5? 2.0 ）h。其中一側基底節區梗死16例，多發性腦梗死9例。 兩組中既往有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病的患者繼續 口服原來應用的藥物。1.3治療方法（1）治療組：阿司匹林100mg,每日1次 口服，連續15天。（2）對照組：維生素b12片日一次口服, 連續15天。兩組

4、均同時應用 胞二磷膽堿0.5加入生理鹽水 250 ml中，每日1次靜滴，連續15天。1.4觀察項目治療前后查血尿常規、出凝血時間、肝 腎功能、血脂、血流變學、心電圖。1.5療效評定 按1995年全國第四屆腦血管病學術會議 制定的神經功能缺損評分（nihss）和日常生活能力評價（dla）的標準（包括：（1）意識；（2）水平凝視功能；（3） 面癱；（4）言語；（5）上肢肌力；（6）手肌力；（7）下肢 肌力；（8）步行能力共八個方面進行評分，最高45分，最 低0分，輕型015分、中型1630分、重型3145分), 入選患者治療前神經功能缺損程度評分(nihss)在530 分之間。在治療前、治療后以及治療結束后15天各評分1 次。治療后患者的功能改善及病殘程度分為：基本痊愈：nihss減少90%100%,病殘程度0級；顯著進步：nih ss 減少46%89%,病殘程度13級；進步：nihss減少18% 45%；無變化：nihss減少或增加18%以內；惡化：nih