1、新生兒護士規范消毒和無菌技術對預防與控制醫院感染重要作用摘要目的：控制醫院內感染縮短病程降低新生兒 及病兒的死亡率。方法：從新生兒入科到出院的各個環節嚴 格執行無菌操作規程及消毒無菌規范。結果：5年以來未出 現1例新生兒醫院感染且新生兒死亡率明顯降低。結論：規 范消毒與無菌技術對預防和控制醫院感染有重要的作用。關鍵詞新生兒病房規范消毒無菌操作降低院感的發生 率及新生兒死亡率醫院感染的預防和控制是保證醫院護理任務和安全的 重要內容自從有了醫院就有了醫院感染醫院感染已成為影 響患者安全、醫療護理質量和增加醫療費用的重要原因也是 醫療髙新技術開展的主要障礙之一。年世界衛生組織對1個 國家55家醫院開

2、展院感現患率調查發現有8.7的住院患者 有醫院內感染。而護士在臨床上承擔著大量的對患者的治療 性和照顧性的工作與患者接觸密切、連續、廣泛。因而護士 在護理工作中嚴格執行無菌技術和規范消毒對預防和控制 院內感染起著重要的作用。新生兒科的醫院感染的預防工作任重而道遠在一些醫院感染暴發事件中得到啟示新生兒為醫院感染的重點人群。近年來幾次嚴重的院感事件都與新生兒有關。新生兒的個體特點決定了其為醫院感染的重點人 群。引起新生兒院感暴發的原因很多外源性感染常是造成 暴發的重要原因。如醫護人員不足、手衛生意識不強、病房 過渡擁擠和消毒隔離不規范等。新生兒科護士的規范消毒與無菌技術 空氣：新生兒病房全部安裝空

3、氣消毒機每天消毒次每次1小時每年對消毒機清潔消毒并進行效果評價。環境和物表：墻面和門窗：保持清潔每周用8消毒劑 擦拭1次。地面：每天1次使用含氯5mg/消毒劑濕拖。 醫療器械：呼吸機、監護儀、輸液泵、聽診器等每次使用完后用75酒精擦拭。診療物品:治療車、門把手、床欄桿、床頭柜每天用含氯5mg/的消毒劑擦拭1次。消毒使用安爾 康愛爾碘皮膚黏膜消毒液每周更換。體溫計用5mg/含氯消 毒劑浸泡分鐘1小時清水沖洗后晾干備用消毒劑每天更 換。濕化瓶、吸氮管、吸氮裝置的更換與消毒。吸氮管用 后即換吸氧管每天更換濕化瓶、蒸憎水、吸氮裝置每天更換 用5mg/含氯消毒劑浸泡消毒分鐘1小時后用清水沖洗后待 干備用

4、。暖瓶的污染。暖瓶每周用含氯消毒劑摸布進行擦 拭。新生兒保溫箱的消毒：每天用清水擦拭1次新生兒從 保溫箱出來后用5nig/的含氯消毒劑內外擦拭干燥后備用。 對于各種注射、穿刺、采血器具使用符合國家有關規定的、 由衛生行政部門批準使用的產品人員的管理：晨間護理戴口罩、手套做完后脫手套后 洗手。治療前后都用肥皂水洗手。為個以上患者操作中間 用快速消毒劑（安立久手消毒劑）洗手接觸污染物時戴手套。 治療和護理過程中產生的廢物嚴格歸類放置按院感的要 求進行終未處理針頭放入一次性銳器盒各種管道毀形后浸 泡然后打包交到醫院垃圾暫存間輸血袋輸完血后送回到輸 血科。在合理使用抗菌藥物方面由于護士承擔著給藥的職

5、責因而也要掌握和執行抗菌藥物臨床應用指導原則按照 正確的給藥途經、劑量、時間實施給藥并注意藥物的拮抗問 題和觀察患者用藥后的反應等。生活起居用品的管理：物品應浸沒在水中時間從水沸 始算起不得少于15分鐘干燥貯存小時更換。新生兒使用 的布類：一用一換。床上用品：一用一換。直接接觸新 生兒皮膚物品：一用一消毒。護理操作環節的管理：護士在操作中嚴格執行無菌操作 原則完善治療和護理操作流程減少陪住人員及無關人員的 停留降低人員密度減少探視、陪護人員。結果護士積極配合醫院感染管理科的人員每個月對空氣、物 品、物表、手進行監測。同時對住院時間較長的新生兒進行 血培養。監測結果是近五年來的院感統計表明新生兒科近5 年來未發現1例新生兒醫院感染病例且新生兒死亡率明顯降 低。討論新生兒病房的醫院感染管理是護理管理工作的很重要 組成部分它貫穿于整個護理工作的全過程。事實證明不斷提 高新生兒科護士知識水平、完善制度、落實管理、措施到位 等能有