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文檔簡介

1、精選優質文檔-傾情為你奉上根管治療病例 主訴： 右下后牙咀嚼不適2周。 現病史:二周來右下后牙不敢咬硬食物， 進食過熱食物 疼痛加重，近幾天不敢咬合，2月前右下后牙曾 做過根管治療，并做烤瓷全冠修復 既往史：健康。 口腔檢查：46號牙烤瓷冠修復，牙齦粘膜無明顯 紅腫，叩痛（+），不松動,熱刺激敏感。 初步診斷：殘髓炎 X片觀察到遠中舌根中部一折斷器械，殘留牙髓可能性大。治療計劃：破冠后將斷針下約3mm的殘留牙髓取出，嚴密充填遠中舌根，重做冠修復。主要根管治療器械：K銼，G鉆，EDTA治療步驟：1 破冠，去除充填物。2 確定斷針深度（斷針冠方到牙冠咬合面的距離）3 斷針冠方預備斷針初步判斷為大錐

2、度根管預備器械，斷針冠方基本暢通用G鉆敞開斷針冠方#1工作長度 斷針深度0.5 #2 工作長度 斷針深度1.5 #3做擴大根管口4 疏通根管使用 不銹鋼 手動 #10 K銼，強度比鎳鈦好用平衡力預備法疏通根管，減少偏移。平衡力預備法：（1） 旋入器械：銼輕度下壓，順時針旋轉1/4圈（2） 切割，根管成型：輕壓維持長度逆時針旋轉3/4圈120270（3） 取出器械：順時針旋轉90帶出碎削。 預備時，EDTA潤滑根管，生理鹽水反復沖洗，根管測量儀的反復使用，預防器械推出根尖。達到工作長度后，換用 #15 K銼，帶出根尖部殘髓，反復沖洗。斷針被松動后，由沖洗液帶出。斷針長度 4mm ，大錐度根管預備器械。取出后X片。根管清理預備后，氫氧化鈣一周復診。 復診，患牙不適癥狀消失，叩痛（），遠中舌根

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