1、    新醫改背景下縣級公立醫院人才培養與激勵機制研究    仲之豪摘要：當今世界經濟發展已從物力資源開發為中心，轉向人力資源開發為中心。21世紀時知識經濟時代，對人力資源管理開發提出了更高、更快、更強的要求。在衛生領域，醫院作為高知識性、技術性密集的單位更應重視人力資源的管理與開發。縣級公立醫院作為當地衛生事業的支柱，其人力資源的開發顯得及其迫切而重要，縣級公立醫院能否在日趨激烈的競爭中求得生存，其關鍵在于是否擁有一批高素質現代科技人員。關鍵字：縣級公立醫院 人力資源管理 人才培養機制 人才激勵機制：g4 ：a目前，我國縣級公立醫院人力資源管理狀況不容

2、樂觀，人才流失相當嚴重，缺乏專業的醫療專家，同時人才的流失也造成了相當病源的流失，導致縣級公立醫院病源不足而市級以及省級醫院患者排長隊難掛專家號的局面，這種結構性看病難問題歸根結底是人力資源管理問題。因此，大力加強人才隊伍的建設，努力建設一支適應醫院發展需要的高素質的衛生人才隊伍，是縣級公立醫院快速發展的著力點。1 縣級公立醫院人力資源管理問題分析1.1 人力資源配置失衡醫院是人才密集型組織，是各種不同素質的人才組成一個人才群體。這個人才群體要想最大限度的發揮效能，必須具有合理的人才結構，只有具有合理的人才結構，人才之間才能實現專業、素質、智力等各方面的互補。我國縣級公立醫院在人員編制方面存在

3、較多問題：編制普遍較少。究其原因：首先是二級以上醫院門診率高，縣級公立醫院在不同程度上存在病源不足的情況;其次是由于大醫院病源充足，經濟效益好，這直接影響了大學畢業生的擇業，大量畢業生不愿意留在縣級醫院;再次是縣級公立醫院的人員合理流動機制尚未形成。醫生結構不合理。金字塔形結構是人才結構的最佳類型。即高級人才、中級人才、初級人才三個層次，在結構比例上應是數量遞增，然而，目前很多縣級公立醫院醫師結構有發展為“橄欖形”甚至是“倒金字塔形”的趨勢。醫、護、技之間比例失調。隨著人們醫療需求的提高和整體護理的開展，護理人員的數量應該進一步提高;隨著科學技術的發展，各種新技術、新設備用于醫療行業，所以醫技

4、人員在醫務人員中的比例也應該上升。1.2 醫務人員流失嚴重縣級公立醫院相對于城市大醫院，由于規模、資金和人力有限，導致其人才培養手段單一，待遇方面不能完全體現效率優先。加之近年來醫患矛盾上升，醫療工作中的高風險、高負荷、高壓力等卻同時存在，這些因素嚴重影響從業人員的身心健康和工作積極性，導致許多業務骨干流向條件好的市級及省級醫院，還有一些優秀人才甚至棄醫從商，流向收入高、壓力小、職業環境比較好的藥品、醫療器械經營行業等。因此，在以人才為戰略資源，對知識性和技術性要求極高的醫療行業，如何廣泛聚集人才，保持人才隊伍的穩定型，并采取有效方法減少優秀人才的外流有著至關重要的作用。2 人才培養機制研究2

5、.1 人才培養的重要性近年來，我國醫療衛生事業已有了深刻的變化與長足的發展，這給醫院人才培養提出了新的課題。醫院管理的主體是人，醫院的建設和發展需要人，更需要人才。在科技飛速發展的時代，作為社會公共事業的醫療行業，也隨著社會的快速發展，進行著前所未有的變革，同時也展開了激烈的市場競爭，而市場競爭歸根到底是人才的競爭，由于當前縣級公立醫院人才隊伍建設狀況不夠理想，缺乏競爭力并影響著醫院的可持續發展，因此作為醫務工作者，特別是醫院管理人員應充分認識到人才培養的重要性和迫切性，只有依靠高素質的人才，才能展示醫院的醫療水平、科技實力、教學質量、管理能力和精神風貌，才能促進醫院各項事業的發展。由此可見，

6、人才培養是醫院不可忽視的重要工作。2.2人才培養措施2.2.1 制定科學合理的人才培養規劃建立一套完善、完整的人才培養規劃是進行人才培養的前提，是縣級公立醫院構建人才梯度建設的根本需要，也是縣級公立醫院能夠屹立于競爭激烈的醫療市場的根本需要，所以管理者必須對其足夠重視。制定科學合理的人才培養規劃須堅持以下三項原則：第一、堅持人才引進與人才培養相結合的原則;第二、堅持專業人才與管理人才培養并重的原則;第三、堅持服務技術性人才與臨床型醫學人才培養相結合的原則。2.2.2 物質激勵在現代醫院管理中，建立公平公正、科學合理的薪酬體系尤為重要。醫院可以采用年薪制、崗位競爭制、安置費以及津貼制等一些物質激

7、勵手段，使醫療機構內部具有公平性留住人才，對外具有競爭性吸引人才。由此可見，薪酬是醫院進行人力資源管理的一個非常重要的工具。薪酬分配得當，即可節約醫院的人力資本，又可以調動員工的積極性，從而能使醫院保持良好的效益。3 小結3.1 激勵要重目標輕手段在激勵體系的實施過程中，很多縣級公立醫院往往表現出關注激勵手段的運用、激勵物的選擇等方面，而對最終的激勵目標重視程度不夠、認識不清。這種重手段、輕目標的現象是醫院激勵工作的一個誤區。對于醫院的管理者以及相關管理組織而言，激勵就是根據自身所要達到的目標以及相關被管理員工的實踐需求而采取一定的激勵措施，來激發職工積極向組織目標而努力的行為過程。對于管理者來說，所采取的的各項激勵措施屬于手段的范疇，其目的是調動員工的工作積極性，從而去實現組織的目標。3.2 要實行差別化的激勵方式無論哪個單位其員工隊伍的年齡、性別、文化背景和價值觀等因素存在較大的差異，所以縣級公立醫院應考慮