1、優質護理保障制度和措施（2013年2月制定）一、優質護理服保障制度“優質護理服務”是全院共同的工作目標，醫務科、護理部、藥劑科、后勤 保障科、檢驗科等多部門，應樹立為臨床一線服務的意識，按照崗位職責做好服 務，盡可能減少病房護士從事非護理工作，為患者提供直接護理服務。確保“優 質護理服務示工程”順利開展。（一）各科室、各部門要協同配合確保“優質護理服務示工程”順利開展。（二）各科室、各部門要按照相應的職責及分工做好本科室人員的安排、制度 的制定以及其他相應的工作。（三）各科室、各部門要定期收集整理各優質護理服務單元反饋的意見和建議, 并研究整改。（四）將優質護理服務保障工作納入醫院績效考核中。

2、（五）加強各優質護理服務科室工作人員的學習培訓工作，進修、學習予以優 先安排。（六）嚴格執行我院優質護理服務考評激勵機制。二、職責及分工1、后勤保障：負責水、電、暖、被服的及時供應和維修，并將物品、常用辦 公室用品送至病房。增添相應的基礎護理用具，為護士順利開展生活護理提供便 利和保障。負責病房的膳食，保證供應，必要時提供送飯到病房。2、藥事管理處：負責優質服務示病區藥品的領取及配送。3、檢驗科、放射科等：負責各種化驗、檢查報告單等應在規定時間出具，并 有專人及時送到病房。4、醫務科：加強對醫技科室和醫生的管理，爭取臨床醫生支持配合。開展臨 床路徑，規病人護理級別下達及醫囑。5、財務處：保證優

3、質服務示病區購買各種設備、物質的資金到位。6、院辦：負責所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。三、工作措施（一）后勤保障1. 實行24小時保持通暢，隨叫隨到。2. 建立巡視機制，定時巡視病房，發現問題及時處理，并做好記錄。3. 保證水、電、暖的及時供應和維修。4. 根據醫院計劃增加和更新相關的護理用具設備，做好臨床科室的物資配備, 保證病區臨床工作需求。5. 常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。6. 加強保潔工的管理，保持病區臨床工作需求。7. 做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時、便捷、高效服務； 保證“二通”（水通、電通），及時處理“二漏”（漏水、漏電）做到定期巡查，處 理

4、及時，保證安全使用，記錄完善。8. 制定并落實基本膳食服務制定，開展訂餐，提供營養配餐、基本膳食，滿 足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見并及時改進。9. 提供送飯菜到病房服務10. 認真執行醫療設備管理各項規章制度，根據科室需要采購合格的醫療用品， 保障醫療安全。（三）藥事管理處1. 建立健全各項規章制度，保證配發藥品質量合格安全有效。2. 嚴格執行處方調劑操作規程，發出藥品準確無誤。3. 落實基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導抗菌藥物的合理應用。（四）醫技部門（檢驗、B超、放射科室等）1. 為臨床各病區提供各種采集標本用物。2. 全天候提供抽血和接收標本，必要時提供床旁采血服

5、務，以免延誤病人的 手術和治療。3. 急診牝驗、醫技檢查，接到或報告單位應立即到床邊采集標本和實施檢查 （如床邊X光、床邊心電圖等）4. 各種化驗、檢驗報告應在規定時間出具，并有專人及時送至病房。5. 開辟綠色通道，實行24小時值班制，及時有效地為患者提供就診服務。6. 急診和病危病人優先檢查，檢查結果立即通知臨床醫生。7. 住院患者檢查診斷報告單及時送回病區。8. 為受檢患者提供便民服務，注意保護患者隱私。9. 加強科室與臨床科室之間的聯系，樹立“醫技圍著臨床轉”的中心服務思 想，根據臨床需求更好地改進科室工作。（五）醫務科1. 加強臨床醫生和醫技科室的管理，規醫囑行為。2. 加強醫師培訓，

6、嚴格落實醫院分級護理指導原則和陪護制度，根據患者病情和生活能力開具護理級別醫囑。3. 加強醫護協作和有效溝通，特殊情況下保證醫囑正確執行。（六）財務科1. 認真執行物價部門公布的醫療收費項目、標準，不分解收費、不自立項目 收費、不超標準收費。2主動為患者提供每日收費清單和出院總清單。對患者由于不理解所提出的 問題，給予耐心解釋;若發現收錯費用，應及時給予辦理退費手續。3. 節假日照常辦理出入院手續。4. 保證示病房購買物品的資金供應。（七）院辦公室 負責示病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。護理部2013年2月7日優質護理服務考評激勵機制（2015年7月制定）為提高優質護理服務水平，調動一線

7、護士工作熱情與積極性，發揮有限護理人 力資源的潛力為根本，特制定優質護理考評激勵機制如下：1、護理部每季度向院辦申請現金IOOo元作為獎勵，結合相應崗位職責及工作 完成情況，根據工作量、服務質量對在崗護士進行量化考核，賦予系數。同時增 加夜班護士值班費，使績效分配體現責任大、崗位風險高班次護士的工作價值， 對高年資的護士獎勵系數比例稍高些，促進高年資護士切實發揮其作用。2、每季度評選出各護理單元“患者最滿意護士”并榜公布，年底評出院級優 質護理服務標兵，并給予物質獎勵。“患者最滿意護士”評選標準：為更好地為病人服務，提高我院護理水平，創優質護理服務品牌，調動廣大護 士的積極性，醫院制定了 “患者最滿意護士”評選條件如下：1. 熱愛醫院，熱愛病人，熱愛本職工作，有高度的事業心、責任感和奉獻精 神。團結互助，創造和諧的醫護患關系。2. 服從護士長領導，工作積極主動，不計較個人得失，緊急情況下能主動加 班。3. 積極參加繼續醫學教育，業務理論扎實，護理技術操作熟練。4. 遵守醫院各項規章制度