1、 腫瘤患者的全程化管理腫瘤患者的全程化管理腫瘤中西醫科 劉巧云何謂全程管理？何謂全程管理？ 在腫瘤患者治療過程中，全程管理是一種在腫瘤患者治療過程中，全程管理是一種新的理念和治療策略，就是貫穿從疾病診斷到新的理念和治療策略，就是貫穿從疾病診斷到康復的全過程，從簡單的患者管理提升到疾病康復的全過程，從簡單的患者管理提升到疾病的全程管理，然后變成一種健康管理。的全程管理，然后變成一種健康管理。現代醫學治療腫瘤的手段現代醫學治療腫瘤的手段 1. 1. 手術治療。手術治療。 2.2.化學藥物治療。化學藥物治療。 3.3.放療。放療。 4.4.靶向藥物治療靶向藥物治療。合理選擇治療方法合理選擇治療方法

2、1.1.規范、規則：規范、規則：nccnnccn指南指南 2.2.根據病理分期、分型選擇治療方式根據病理分期、分型選擇治療方式 3.3.根據自身條件、經濟狀況選擇治療根據自身條件、經濟狀況選擇治療 方式。方式。 全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作腫瘤患者全程管理腫瘤患者全程管理中護士能做什么中護士能做什么? ?病例介紹：以乳腺癌為例，我科病例介紹：以乳腺癌為例，我科2 2年年收治乳腺癌患者收治乳腺癌患者4040余例，其中余例，其中1 1例治療過程例治療過程常達常達1010年。詳細情況：女性，年。詳細情況：女性，4949歲，歲， 全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作 1

3、.2005 1.2005年年9 9月確診為左乳侵潤性導管月確診為左乳侵潤性導管癌，癌，t t2 2n n1 1m m0 0 ，行左乳癌根治術后化療行左乳癌根治術后化療5 5周期。周期。 2.2007 2.2007年復查胸壁結節病理示轉移癌年復查胸壁結節病理示轉移癌化療化療5 5周期。周期。 3.2008 3.2008年復查肺轉移化療年復查肺轉移化療6 6周期。周期。全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作 4.2009 4.2009年復查肺轉移、胸腔積液、心年復查肺轉移、胸腔積液、心包積液，心包內注入化療藥加全身化包積液，心包內注入化療藥加全身化療療6 6周期周期。 5.2010 5.

4、2010年左頸軟組織腫物病理示轉移年左頸軟組織腫物病理示轉移癌化療癌化療6 6周期。周期。 全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作 6.20126.2012年復查肺再次復發轉移，行化療加年復查肺再次復發轉移，行化療加靶向治療。靶向治療。 7.2013 7.2013年復查左腎轉移，肺轉移，胸腔積年復查左腎轉移，肺轉移，胸腔積 液，心包增厚，化療液，心包增厚，化療3 3周期加靶向藥物治療周期加靶向藥物治療 維持。維持。 全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作一、手術治療：一、手術治療： 1.1.術前宣教術前宣教: :術后功能鍛煉認識不足。術后功能鍛煉認識不足。 2.2.術中安全

5、管理；術中安全管理； 3.3.術后監測與功能恢復訓練：術后患側肢術后監測與功能恢復訓練：術后患側肢 體功能恢復差。體功能恢復差。全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作二、化學藥物治療二、化學藥物治療: : 1.1.靜脈選擇與管路維護：靜脈選擇與管路維護：cvccvc堵塞。堵塞。 2.2.合理安排給藥順序；合理安排給藥順序； 3.3.不良反應觀察與處理：脫發。不良反應觀察與處理：脫發。全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作三、靶向藥物、內分泌治療三、靶向藥物、內分泌治療: : 1 . 1 .心理護理：絕望；心理護理：絕望； 2. 2. 社會支持社會支持: :相關知識指導。相關知識指導。 全程管理中的重要護理工作全程管理中的重要護理工作四、出院指導：四、出院指導： 1.1.化療間歇期：帶管出院。化療間歇期：帶管出院。 2.2.治療周期結束：定期復查？治療周期結束：定期復查？ 3. 3.隨防：醫院患者隨系統。隨防：醫院患者隨系統。全程管理的重要意義全程管理的重要意義總結：總結： 1. 1.幫助患者正確面對腫瘤，選擇正確幫助患者正確面對腫瘤，選擇正確 治療方法，延長生存期，提高生活質治療方法，延長生存期，提高生活質 量。量。 2. 2.幫助患者順利度過每個治療過程。幫助患者