1、學習一好資料 消化性潰瘍考試試題第1題十二指腸潰瘍并發急性穿孔，下列哪一項適用于非手術治療CA頑固性潰瘍穿孔B飲食后穿孔C單純性小穿孔D伴有幽門梗阻E伴有人出血第2題男性，40歲，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，經內科藥物治療效呆不顯著，經胃鏡檢查診斷為胃角后壁潰瘍, 向胰腺穿透，病理檢查排除癌腫，首選手術方式EA選擇性迷走神經切斷術E畢I式胃人部切除術C畢II式胃人部切除術D胃大部切除術，潰瘍曠置E胃空腸吻合術第3題潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現BA代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C低鎂血癥D低鈣血癥E高滲性脫水第4題男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理

2、想的手術是CA穿孔修補術E大網膜填塞術C胃大部切除術D潰瘍楔形切除E穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術第5題男性，40歲，近3 口腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為DA急性胃炎E急性胃擴張C高位小腸梗阻D幽門梗阻E肥大性幽門狹窄1胃潰瘍最常發生的部位A賁門旁B胃后壁C胃小彎D胃大彎E幽門前壁C2. 胃、十二指腸潰瘍急性穿孔，最常見于A胃或十二指腸后壁的穿透性潰瘍B幽門附近的胃或十二指腸前壁潰瘍C胃小彎前壁或十二指腸球部外側壁潰瘍D胃竇部或十二指腸球部內側壁潰瘍E高位胃潰瘍或球后壁潰瘍更多精品文檔學習一好資料B3. 患者診斷為胃十二指腸潰瘍急性穿孔，在送往醫院途中，患者體位應為A平臥位B

3、左側臥位C俯臥位D右側臥位E半臥位B4. 胃十二指腸急性穿孔施行非手術療法最關鍵的治療措施為A禁食B胃腸減壓C補液，輸血D針灸，中藥E選用抗生素B5. 胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項A胃泡增大影像B膈下游離氣體征像C氣液平面像D兩則膈肌升高像E腸管膨脹像B6胃十二指腸急性穿孔最易形成A右側膈下膿腫B左側膈卞膿腫C盆腔膿腫D腸間膿腫E肝膿腫A7. 潰瘍病穿孔后，最早出現的體征是A脈搏增加B高熱C血壓升高D滿腹強直E膈下游離氣體D8. 十二指腸潰瘍并發急性穿孔，卞列哪一項適用于非手術治療A頑固性潰瘍穿孔B飲食后穿孔C單純性小穿孔學習一好資料D伴有幽門梗阻E伴有大出血C9胃人部切除術后吻合I I潰

4、瘍好發于A吻合口的空腸側B吻合I】的胃側C胃小彎D近端空腸E遠端空腸A10.胃竇部腫塊型癌腫，5cmX4cmX3cm大小，侵及漿膜層，左肝外側葉有3cm大小轉移灶一個，胰腺正常，其治療 應選擇A不宜切除，只能作胃空腸吻合術B不宜手術，只能作全身化療C根治性胃大部切除+左肝外側葉切除D 根治性胃大部切除+肝動脈插管化療E根治性胃大部切除+全身化療C11上消化道人出血最常見的原因是A胃十二指腸潰瘍B門脈高壓癥C肝內局限性感染，肝膿腫及外傷D出血性胃炎E胃癌A12. 上消化道出血可表現為嘔血或黑便，最重要取決于A出血的部位B出血的量和速度C病變的性質D凝血機制E胃腸蠕動情況B13. 關于胃十二指腸人

5、出血，下列哪項正確A腸鳴音減弱或消失B可有移動性濁音C出現休克，說明失血量至少超過1500mlD胃小彎潰瘍出血，常來自胃左、右動脈E十二指腸后壁出血來自胰十二指腸下動脈D14. 十二指腸球部后壁潰瘍并發人出血，血管多來自A胃右動脈B胃網臉右動脈學習一好資料C腹腔動脈D脾動脈的分支E胰十二指腸上動脈E15. 十二指腸后壁潰瘍人出血，如果病人條件允許，最好的術式為A高選擇性迷走神經切斷術B包括潰瘍在內的胃人部分切除術C貫穿縫扎出血動脈主干D單純縫扎出血點E結扎出血點加胃人部分切除術B16. 潰瘍病合并瘢痕性幽門梗阻，頻繁嘔吐，最易出現A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C低鎂血癥D低鈣血癥E高滲性脫水B1

6、7. 十二指腸潰瘍伴有幽門不全梗阻者應選擇的治療方法是A胃管減壓，輸液療法B胃大部切除術C高選擇性迷走神經切斷術D選擇性迷走神經切斷術加幽門成形E胃空腸吻合術B18. 胃潰瘍首選的手術方法是A畢【式胃大部分切除術B畢II式胃大部切除術C選擇性迷走神經切斷術D高選擇性迷走神經切斷術E胃空腸吻合術A19. 可適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍的手術方式是A畢I式胃大部切除術B選擇性迷走神經切斷加引流術C選擇性胃迷走神經切斷加胃竇切除術D畢II式胃大部切除術E高選擇性迷走神經切斷術D20. 畢I式與畢I【式胃人部分切除術的主要區別是A切斷十二指腸B切除胃的多少學習一好資料C胃腸吻合口的部位D近端空腸與胃

7、小彎的關系E結腸前或結腸后胃腸吻合C21. 因潰瘍病作胃大部切除術，適當的胃切除是A30%-40%B40%-50%C50%-60%D60%-70%E70%亠-80%C22. 畢I【式胃人部分切除術吻合I I近端空腸位置必須高于遠端空腸是為了避免發生 A內疝B倉物向近端空腸逆流C吻合II遠端空腸梗阻D吻合口梗阻E近端空腸梗阻B23. 畢I【式胃人部切除術后堿性反流性胃炎的治療宜采用 A藥物治療B飲食調整C再行胃切除術D胃迷走神經切斷E改行空腸Y型吻合術E24. 潰瘍病外科治療的理論基礎最終在于A消除分泌胃蛋白酶元?主細胞B消除分泌胃酸?壁細胞C消除分泌胃泌素?G細胞D切除潰瘍病灶E阻斷神經和體液

8、對胃酸的調節E25. 胃大部切除術治療十二指腸潰瘍的原因是A切除潰瘍病變B預防癌變C阻斷迷走神經刺激D降低胃酸分泌E預防穿孔D26. 胃迷走神經切斷術的基本要求是術后A神經性胃酸分泌完全消失學習一好資料B胃蛋白酶分泌完全消失C胃相所致的胃酸分泌消失D非壁細胞的分泌完全消失E腸相所致的胃酸分泌消失A27. 胃迷走神經切斷術有時加幽門成形術的目的是A進一步降低胃酸B防止術后腹瀉C有利于消化功能D減低潰瘍復發率E解除胃潴留E28. 胃術后近端空腸綜合征的主要表現為A嘔吐膽汁及食物B嘔吐大量膽汁C嘔吐食物不伴膽汁D上腹部疼痛E黃疸B29. 傾倒綜合征常發生于A迷走神經干切斷術后B畢【式胃切除術后C畢I

9、I式胃切除術后D幽門成形術E高選擇性胃迷走神經切斷術后C30. 下列術式中哪種最易發生吻合I I潰瘍A畢I式胃切除術B畢II式胃切除術C胃空腸吻合術D全胃切除術E選擇性迷走神經切斷加胃竇切除術C31. 胃潰瘍急性穿孔，最理想的治療方法是A非手術治療（包扌舌胃腸減壓）B穿孔修補術C潰瘍楔形切除術D胃大部切除術E迷走神經切斷和穿孔修補術D學習一好資料32. 幽門梗阻的主要特征是A有長期潰瘍病史B上腹部廣泛壓痛C頻繁反酸，曖氣D嘔吐宿食，不含膽汁E換餐檢查者呈十二指腸球部畸形D3.男性，55歲，胃潰瘍史三年，今晨突發上腹劇痛，診斷為急性穿孔，理想的手術是A穿孔修補術B大網膜填塞術C胃大部切除術D潰瘍

10、楔形切除E穿孔修補加選擇性迷走神經切斷術C34. 男性，40歲，近3 口腹脹，嘔吐，嘔吐物中有宿食，臨床診斷首先考慮為A急性胃炎B急性胃擴張C高位小腸梗阻D幽門梗阻E肥人性幽門狹窄D35. 男性，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發生瘢痕性幽門梗阻，在出現的臨床特點中，哪項不符合實際情況 A嘔吐量大，多發生于傍晚B嘔吐物中含有食物和膽汁C嘔物中有酸臭味和宿食D有胃型和胃蠕動波E消瘦，脫水，低氯低鉀性堿中毒B36. 男性，49歲，胃竇部巨大潰瘍直徑2cm經內科治療4周無效，擬行手術，首選手術方式為A胃大部切除術，Bilkoth【式B胃大部切除術，Bilkoth II式C高選擇性迷走神經切斷術

11、D全胃切除術E胃楔形切除術A37. 男性，38歲，因十二指腸潰瘍人出血急診行胃大部切除畢I【式，術后第5天突感右上腹劇痛，向右放射，伴高熱， 呼吸急促，體檢右上腹明顯壓痛，伴肌緊張，未捫及腫塊，肝濁音界存在，胸腹透視右膈肌抬高，活動減弱，右肋膈 角模糊，膈下未見游離氣體，白細胞計數2.4X10的10/L,最可能的診斷是A急性胰腺炎B急性膽囊炎C右下肺炎D右膈下感染E十二指腸線端漏E學習一好資料38.男性，40歲，因十二指腸潰瘍出血住院搶救，6小時內已輸血600ml,測血壓10/6kPa,脈率120次/分，腸鳴音活 躍，此時宜作哪項治療A輸血加甲氟咪弧靜點B輸血加去甲腎上腺素冰鹽水I I服C輸血

12、加垂體后葉素靜點D輸血加胃人部切除術E輸血加迷走神經切除術D40. 男性，35歲，已有胃痛史4年，以往有黑便史，4小時前突發上腹部刀割樣疼痛，腹部板樣強直，術中證實為十二 指腸前壁穿孔，穿孔直徑為0.5cm,你認為哪一種手術方法最理想A穿孔修補術B胃大部切除術，Bilkoth【式C胃大部切除術，Bilkoth II式D穿孔修補術加胃、空腸吻合術E穿孔修補術加迷走神經切除術C41. 男性，38歲，3 口來上腹隱痛，4小時前突發上腹部劇烈疼痛，持續性無放射，呼吸時加劇，伴惡心，全腹壓痛和 肌緊張，以上腹部最為明顯，肝濁音界縮小，無移動性濁音，應首先考慮A急性膽囊炎B急性胰腺炎C小腸急性扭轉D潰瘍病

13、急性穿孔E急性闌尾炎D44. 男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。體格檢查:消瘦，脫水征，上腹稍膨隆, 偶見胃型，有振水聲，治療首先選擇A使用抗酸，解痙藥物治療B胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術C急診胃大部切除術D 選擇性迷走神經切斷+幽門成形術E補液，洗胃繼續觀察B45. 男性，62歲，十二指腸球部潰瘍出血，行曠置式胃大部切除術，術后當晚，胃管流出大量鮮血，血壓卞降，心率加 快，出血原因可能是A吻合口出血B小彎側胃斷端出血C曠置的十二指腸潰瘍出血D術后殘胃出血E血小板減少引起岀血C46. 男性，32歲,上腹隱痛半年，無節律性，領餐檢查，見胃角部有2.5cm突出腔外的龕影，近3天來每天排成形黑糞2次，量不多，血壓正常，血紅蛋白95g/L,最可能的診斷是更多精品文檔學習一好資料A慢性淺表性胃炎B十二指腸球部潰瘍C胃角潰瘍D胃癌E胃粘臉脫垂C48. 男性，胃大部切除術后4天，突發右上腹劇痛，右側腹膜炎體征，白細胞11X10的9次方/L,最可能的診斷是A胃腸吻合口破裂B十二指腸殘端破裂C急性膽囊炎穿孔D急性胰腺炎E應激性潰瘍穿孔B49. 男性，60歲,潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38°C,右上腹痛，肝區叩痛，右肺卞野呼吸音弱，X線右膈升高, 可能并發A右下肺炎B急性膽囊炎C再穿孔D右膈